朱倩

【摘 ?要】目的：觀察磷酸肌酸鈉治療兒童心肌炎的臨床效果。方法：選擇2018年6月-2019年2月入院治療的70例小兒心肌炎患兒，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組35例接受常規(guī)療法，觀察組35例在此基礎(chǔ)上加用磷酸肌酸鈉治療，對(duì)比兩組臨床療效、心肌酶指標(biāo)變化及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率（94.29%）明顯高于對(duì)照組（74.29%），心肌酶指標(biāo)包括CK、CK-MB改善情況優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：磷酸肌酸鈉治療兒童心肌炎能夠有效改善患兒心肌酶水平，不良反應(yīng)少，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)和募⊙?磷酸肌酸鈉;心肌酶;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0092-02

兒童心肌炎是兒科臨床十分常見的一種心血管疾病。誘發(fā)的因素包括細(xì)菌感染、真菌感染等，由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，吸氧、抗病毒等常規(guī)療法效果有限，研究顯示應(yīng)用磷酸肌酸鈉治療可有效改善患兒癥狀[1]。選擇我院2018年6月-2019年2月入院治療的70例小兒心肌炎患兒，觀察磷酸肌酸鈉的治療效果，研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 ?研究對(duì)象為70例小兒心肌炎患兒，選擇年限為2018年6月-2019年2月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①入院后經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診;②近期未接受過(guò)藥物治療;③患兒家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎功能不全或其他器質(zhì)性疾病;②對(duì)研究藥物過(guò)敏或代謝功能紊亂。將所有患兒隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組，每組35例，觀察組男20例，女15例，年齡范圍2-10歲，平均（5.62±1.90）歲，病程5-26d，平均（15.80±2.74）d，對(duì)照組男18例，女17例，年齡范圍3-11歲，平均（5.73±1.85）歲，病程8-25d，平均（16.32±3.29）d，兩組患兒一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 ?給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療：口服維生素C（國(guó)藥準(zhǔn)字H12020171），每天1-3片，靜脈注射美心力（國(guó)藥準(zhǔn)字H44022748），將20mg溶于0.9%氯化鈉注射液中推注，每天2次，同時(shí)吸氧、糾正電解質(zhì)。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用磷酸肌酸鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20054352），根據(jù)患兒體重靜脈滴注0.5mg/kg，每天1次，兩組均連續(xù)治療3周。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?顯效：癥狀消失，心電圖與心肌酶譜正常;好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，心電圖與心肌酶譜改善;無(wú)效：癥狀與臨床檢查無(wú)變化。

1.4觀察指標(biāo) ?①治療前后采集外周血，采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)心肌酶指標(biāo)，包括磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）。②觀察兩組治療后不良反應(yīng)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?采用spss20.0處理兩組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“`x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比 ?經(jīng)過(guò)治療后，觀察組總有效率為94.29%，對(duì)照組為74.29%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組治療前后心肌酶指標(biāo)對(duì)比 ?治療前兩組心肌酶水平相仿，兩組之間具有可比性（P>0.05），經(jīng)過(guò)治療觀察組心肌酶水平改善明顯，明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異明顯（P<0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比 ?觀察組不良反應(yīng)更少，兩組之間差異明顯（P<0.05）。

3 討論

磷酸肌酸鈉對(duì)改善心肌缺血狀態(tài)有利，能夠糾正新及代謝紊亂，其作用機(jī)制為：通過(guò)合成ATP完成能量?jī)?chǔ)備，為機(jī)體提供能量，促進(jìn)骨骼肌收縮。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組運(yùn)用磷酸肌酸鈉治療后，總有效率與心肌酶改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且不良反應(yīng)更少，兩組之間差異明顯（P<0.05）。在臨床應(yīng)用過(guò)程中，對(duì)藥物過(guò)敏者及肝腎功能不全患兒需要嚴(yán)禁使用，同時(shí)加強(qiáng)用藥觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理，確保用藥安全。

綜上，對(duì)兒童心肌炎采用磷酸肌酸鈉治療效果良好，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李波，鄭植，陳芃螈.磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（06）：886-887.