周坤

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的治療效果影響。方法：將2018年1月至2019年1月本院收治的160例老年高血壓患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組80例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后血壓變化及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理后對(duì)照組DBP、SBP均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組心律失常、心力衰竭、腦卒中的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可提升老年高血壓患者的藥物治療效果，幫助患者血壓水平降低，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預(yù)后，值得推薦于臨床使用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;綜合護(hù)理干預(yù);血壓;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

隨著生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，老年疾病發(fā)病率與日俱增[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國(guó)老年高血壓發(fā)病率達(dá)到了49%。老年高血壓的病因較為復(fù)雜，與環(huán)境、飲食、心理等各種因素相關(guān)，病情長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腎衰竭、心血管疾病等并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重情況可能危及生命[2]。目前，藥物治療老年高血壓可達(dá)到一定的療效，降壓后需通過護(hù)理手段控制患者日常飲食、運(yùn)動(dòng)，從根本上預(yù)防老年高血壓的再發(fā)生。本研究對(duì)老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，并取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年1月本院收治的160例老年高血壓患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組80例。觀察組男46例，女34例;年齡65-82歲，平均年齡（72.61±5.47）歲;病程3-19年，平均病程（8.98±4.04）年。對(duì)照組男47例，女33例;年齡66-82歲，平均年齡（72.85±5.66）歲;病程2-18年，平均病程（8.35±5.41）年。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者病程、年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法 兩組患者均口服苯磺酸氨氯地平片（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20183234）降壓，3-5mg/次，1次/d。對(duì)照組采用一般護(hù)理，包括：（1）為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境;（2）臥床期間抬高床頭避免出現(xiàn)頭痛癥狀;（3）定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，措施包括：（1）指導(dǎo)患者緩慢呼吸及放松方法;（2）減少水鈉攝入量，每日不高于6g;（3）多食用水果、蔬菜及豆制品，保證鈣、鉀等元素及維生素的供給;（4）嚴(yán)格控制脂肪類食物攝入量;（5）禁止患者抽煙飲酒，并講解其危害;（6）宣導(dǎo)教育高血壓相關(guān)知識(shí)及防治措施;（7）強(qiáng)調(diào)積極配合藥物治療重要性及指導(dǎo)用藥;（8）適量運(yùn)動(dòng)，需避免長(zhǎng)時(shí)間站立。兩組護(hù)理周期均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者護(hù)理前、護(hù)理1個(gè)月后血壓變化情況，包括DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓），兩組血壓指標(biāo)均使用電子血壓計(jì)（重慶航天火箭電子技術(shù)有限公司，渝食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第2200011號(hào)，HTD-606型）測(cè)量，且選用臥位時(shí)患者右側(cè)肱動(dòng)脈血壓。比較兩組患者護(hù)理、護(hù)理1個(gè)月后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括心律失常、心力衰竭、腦卒中等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以 表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化情況 護(hù)理后對(duì)照組DBP、SBP均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組心律失常、心力衰竭、腦卒中的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

與年輕人相比，老年人血壓波動(dòng)大，易受活動(dòng)、情緒影響。由于老年人身體素質(zhì)較差、抵抗力弱，若不及時(shí)控制血壓水平極易導(dǎo)致嚴(yán)重心血管并發(fā)癥發(fā)生[3]。目前，除使用各類降壓藥外還需配合護(hù)理治療。

常規(guī)護(hù)理以疾病為中心，使患者逆反心理增加，服藥依從性差，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。綜合護(hù)理以患者為中心，護(hù)理過程中根據(jù)患者實(shí)際心理及病情實(shí)施具體措施，提高了患者服藥依從性，增強(qiáng)患者配合心理，使護(hù)理達(dá)到預(yù)期效果[4-5]。且綜合護(hù)理干預(yù)關(guān)注患者的日常生活，能夠改善飲食、運(yùn)動(dòng)等方面細(xì)節(jié)，從根本上有效預(yù)防老年高血壓發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后對(duì)照組DBP、SBP均高于觀察組，心律失常、心力衰竭、腦卒中的發(fā)生率均低于觀察組，說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠增加藥物治療效果，起到進(jìn)一步降低患者血壓水平的作用，且利于改善患者預(yù)后，使并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可提升老年高血壓患者的藥物治療效果，幫助患者血壓水平降低，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預(yù)后，值得推薦于臨床使用。

參考文獻(xiàn)

劉晨.老年高血壓患者的綜合護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（16）：20-22.

李海清，李寶玲，張龍，等.綜合護(hù)理干預(yù)配合厄貝沙坦片治療老年高血壓的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（1）：170-172.

王飛宇.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：1-3.

劉霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平體重指數(shù)及服藥依從性的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（33）：4621-4622.

姚娟娟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（9）：177-179.