鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）張婧

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年1月我院100例產(chǎn)婦根據(jù)入院順序隨機分為兩組，各50例。對照組年齡23～36歲，平均年齡（29.47±2.55）歲；研究組年齡23～37歲，平均年齡（28.97±2.77）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦均實施產(chǎn)科常規(guī)護理：協(xié)助產(chǎn)婦做好各項常規(guī)檢查，密切監(jiān)測其生命體征，與產(chǎn)婦溝通交流，做好心理護理和產(chǎn)前指導(dǎo)等。研究組患者均實施預(yù)見性護理，分階段實施：①分娩前預(yù)見性護理。在產(chǎn)婦分娩前做好全面護理，結(jié)合產(chǎn)婦的一般資料，科學(xué)評估產(chǎn)婦的綜合狀況，并針對性、預(yù)見性護理。主要護理內(nèi)容包括，以有效的心理干預(yù)措施幫助產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦健康并積極的做好待產(chǎn)準備；對產(chǎn)婦進行健康教育，做好產(chǎn)前指導(dǎo)，尤其是關(guān)于陰道分娩的時間、過程、方法以及注意事項等，提前對產(chǎn)婦進行規(guī)律呼吸訓(xùn)練，讓產(chǎn)婦做好引導(dǎo)分娩的準備，提升其分娩應(yīng)對能力；分娩前協(xié)助產(chǎn)婦做好全面的常規(guī)檢查，確保產(chǎn)婦身體各項機能均處于正常狀態(tài)。②分娩中預(yù)見性護理。全程陪伴產(chǎn)婦，密切觀察產(chǎn)婦分娩狀況、分娩進程，在產(chǎn)婦分娩的過程中及時檢測母嬰心率、血壓等基本指標(biāo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，保持正確的姿勢和體位，以緩解宮縮陣痛。等待胎盤順利娩出后，輕柔按摩產(chǎn)婦腹部，預(yù)防出血。③分娩后預(yù)見性護理。產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)是最容易出血的時間，分娩后連接心電動態(tài)儀等監(jiān)測設(shè)備，密切觀察產(chǎn)婦分娩后的狀況，除產(chǎn)后正常反應(yīng)外，一旦產(chǎn)婦有面色蒼白、腹部皮溫下降、煩躁不安等狀況，則表示可能存在出血隱患，此時應(yīng)該第一時間進行常規(guī)檢查，并告知主治醫(yī)師，及時做好緊急處理準備。若產(chǎn)婦已經(jīng)出血，則快速協(xié)助醫(yī)師詢問產(chǎn)婦狀況，分析出血原因，并有效處理。

附表 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、出血量對比

1.3 判斷標(biāo)準 對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率；測定產(chǎn)后2h、12h、24h的出血量；以本院自制問卷在產(chǎn)婦出院前進行護理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分比表示，用X2檢驗數(shù)據(jù)，計量資料采用±標(biāo)準差（±s）表示，組間比較t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、出血量對比，研究組產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)后2h、12h、24h出血量對比，研究組出血量低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見附表。

兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比，研究組護理滿意率為96.00%，對照組護理滿意率為88.00%，研究組護理滿意率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對陰道分娩的產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，對預(yù)防和處理產(chǎn)后出血有一定的效果，但常規(guī)護理尚未系統(tǒng)化，只能在部分護理環(huán)節(jié)預(yù)防和處理[1]。預(yù)見性護理是基于常規(guī)護理為基礎(chǔ)的新式護理模式，能夠在產(chǎn)婦陰道分娩的全過程實施護理干預(yù)，有效解決了常規(guī)護理效果并不理想的問題[2]。預(yù)見性護理是一種現(xiàn)代化護理模式，其充分體現(xiàn)了以人為本的護理服務(wù)理念，對于陰道分娩的產(chǎn)婦而言，預(yù)見性護理的實施能夠在護理的各個環(huán)節(jié)發(fā)揮預(yù)見性作用，促進患者的恢復(fù)和預(yù)后。分娩前，通過預(yù)見性護理，能夠綜合評估產(chǎn)婦的綜合狀態(tài)，針對以往護理中的不良問題進行針對性護理，讓患者做好分娩準備；分娩過程中，預(yù)見性護理能夠隨時配合醫(yī)師緊急處理和指導(dǎo)，并且在護理過程中陪伴和指導(dǎo)患者，讓患者以正確的方式更為自信的分娩，并且能夠在產(chǎn)婦分娩的過程中隨時監(jiān)測其身體狀態(tài)，讓產(chǎn)程順利推進；分娩后，通過對產(chǎn)婦的密切監(jiān)測和觀察，能夠在產(chǎn)婦感到不適的第一時間做出反應(yīng)，并準備好應(yīng)急措施，若出血則能夠針對性處理，將再次出血的可能性降至最低。由此，預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血有良好的效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。