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        穴位貼敷對腦梗死后便秘患者排便時間的影響

        2019-10-20 01:45:58河南省許昌市中醫(yī)院461000司桃英
        首都食品與醫(yī)藥 2019年11期
        關(guān)鍵詞:天樞附表腦血管

        河南省許昌市中醫(yī)院(461000)司桃英

        近年來,腦梗死發(fā)病率有逐年上升趨勢,便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,亦是腦梗死常見并發(fā)癥,腦梗死的發(fā)生可損傷神經(jīng)中樞、使自主活動受限,臥床時間延長,加之飲食習(xí)慣的變動導(dǎo)致便秘發(fā)生。便秘可致糞便長期滯留腹內(nèi),發(fā)酵成為毒素,影響患者健康。此外,多數(shù)研究表明,腦血管事件發(fā)生與排便困難有關(guān),用力排便使血液怒張,顱壓升高,引發(fā)腦血管事件,甚至危及生命[1]。因此,本研究采用穴位貼壓療法治療便秘,旨在改善腦梗死患者便秘癥狀,減少腦血管事件發(fā)生。

        1 資料與方法

        1.1 觀察資料 選取2017年1月~2018年1月我院收治的91例腦梗死急性期便秘患者,隨機(jī)分組。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均確診為便秘、腦梗死[2][3];腦梗死發(fā)病時間<7d。排除標(biāo)準(zhǔn):排除精神失常等。對照組45例,年齡57~62歲,平均(55.42±4.86)歲;男19例,女26例。觀察組46例,年齡58~60歲,平均(55.71±4.15)歲;男24例,女22例。兩組資料有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組均予綜合干預(yù),觀察組加穴位貼敷療法:取白術(shù)30g、黃精10g、黃芪30g、當(dāng)歸15g、肉蓯蓉15g、生地20g,6味中藥研末,置于瓶中備用,每次取藥10g,以蜂蜜調(diào)黏稠狀,置于5cm×5cm貼片中,常規(guī)穴位消毒后,貼敷于雙側(cè)天樞穴、神闕穴,貼敷時間6~8h,1次/d,密切觀察貼敷處皮膚變化,若出現(xiàn)水泡、過敏、瘙癢等現(xiàn)象立即予以處理,兩組均持續(xù)治療2W。

        附表 兩組患者治療前后排便時間(±s,d)

        附表 兩組患者治療前后排便時間(±s,d)

        分組 n 治療前 治療后對照組 45 5.19±1.48 3.41±0.86觀察組 46 5.25±1.51 1.35±0.31

        1.3 觀察指標(biāo) 對比患者便秘時間;對比兩組療效。痊愈:2d內(nèi)排便,排便通暢、大便質(zhì)軟,短時無再發(fā);顯效:3d內(nèi)排便,便質(zhì)軟,通暢,短時無再發(fā);無效:排便時間延長。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)用SPSS20.0處理,以(±s)示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),以(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,X2檢驗(yàn),P<0.05時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 排便時間 對照組排便時間大于觀察組(P<0.05),見附表。

        2.2 對比兩組療效 對照組15例治愈、17例好轉(zhuǎn)、13例無效,總有效率71.11%;觀察組19例治愈、24例好轉(zhuǎn)、3例無效、總有效率93.48%高于對照組(P<0.05)。

        3 討論

        腦梗死患者是中老年人群常見病、多發(fā)病,便秘是其常見且復(fù)雜并發(fā)癥,便秘病因病機(jī)雖無明確闡述,但近年大量研究表明其與以下4點(diǎn)密切相關(guān):①腦梗死可損傷排便中樞,影響排便反射的產(chǎn)生;②腦梗死患者多由肢體活動困難,從而減少活動限度及胃腸道蠕動,進(jìn)而減弱排便動力;③腦梗死后長期臥床不僅影響食物攝入量,還影響消化道功能,導(dǎo)致便秘發(fā)生;④長期臥床無法保證正常排便姿勢,導(dǎo)致排便姿勢環(huán)境改變,從而加重便秘。此外腦梗死后患者不良心理情緒亦可加重便秘癥狀[4]。

        中醫(yī)認(rèn)為腦梗死后便秘多虛秘,與氣、血、陰、陽虧虛密切相關(guān),氣虛則大腸傳送乏力,血瘀則津枯腸道失潤,陰虛則腸道失榮,陽虛則腸道失于溫煦,陰寒內(nèi)結(jié)。本次研究貼敷藥末主要成分為白術(shù)、黃精、黃芪、當(dāng)歸、肉蓯蓉、生地,方中諸藥合用可發(fā)揮滋陰補(bǔ)陽、益氣養(yǎng)血、通便潤腸之功效,現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,該方有增強(qiáng)胃腸蠕動功能,促進(jìn)腸道內(nèi)廢物代謝及排出,此外還可改善糞便性質(zhì),潤養(yǎng)腸道,加速腸道推進(jìn),利于大便排出。此外,天樞穴為大腸募穴,刺激該穴可調(diào)臟腑、理氣通滯,研究表明天樞穴對便秘及腹瀉具有雙向調(diào)節(jié)作用。神闕穴即肚臍,屬任脈,可通達(dá)五臟六腑、全身經(jīng)脈,因此此穴貼敷可使藥物透達(dá)臟腑、通條全身,提高藥物利用率。本次研究結(jié)果顯示,觀察組排便時間短于對照組,總有效率高于對照組,可見穴位貼敷可通過益氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)陽、潤腸通便等作用,改善便秘患者氣、血、陰、陽虧虛現(xiàn)狀,利用穴位貼敷可使藥物通達(dá)全身,加速胃腸蠕動,促進(jìn)排便,療效顯著。

        綜上所述,穴位貼敷可有效縮短腦梗死急性期便秘患者排便時間,促進(jìn)患者排便,療效確切,值得臨床推廣。

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