亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術治療前交叉韌帶損傷患者的臨床療效

        2019-10-15 04:41:53李鵬王明君高文香王鴻雁楊鑫王冬田慧
        健康大視野 2019年23期
        關鍵詞:膝關節(jié)功能

        李鵬 王明君 高文香 王鴻雁 楊鑫 王冬 田慧

        【摘 要】目的:觀察膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術治療前交叉韌帶(ACL)損傷的效果。方法:選取我院2017年1月~2019年1月ACL損傷患者80例,依照手術方案不同分為觀察組、對照組,各40例。對照組采用髕腱移植重建術治療,觀察組采用膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術治療,比較兩組膝關節(jié)功能(Lysholm評分)、并發(fā)癥發(fā)生率。結果:術后3個月,觀察組Lysholm評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術應用于ACL損傷,能恢復患者膝關節(jié)功能,且并發(fā)癥少。

        【關鍵詞】膝關節(jié)鏡;自體腘繩肌腱重建術;前交叉韌帶損傷;膝關節(jié)功能

        【中圖分類號】R684【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23--01

        前交叉韌帶(Anterior cruciate ligaments,ACL)位于膝關節(jié)內(nèi),是膝關節(jié)內(nèi)易損傷部位。ACL損傷常見于重體力勞動、運動人員,運動員發(fā)病率較高,臨床表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、運動障礙等,嚴重影響患者日常生活[1]。目前臨床主要通過髕腱移植重建術治療,但效果欠佳,如術后關節(jié)疼痛等并發(fā)癥較多,影響預后。本研究選取我院ACL損傷患者80例,旨在分析膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術的應用效果?,F(xiàn)分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2017年1月~2019年1月ACL損傷患者80例,依照手術方案不同分為觀察組、對照組,各40例。對照組男26例,女14例,年齡20~53歲,平均年齡(36.49±7.85)歲,損傷部位:左腿24例、右腿16例,損傷原因:13例運動傷、27例意外傷;觀察組男27例,女13例,年齡18~52歲,平均年齡(34.75±8.19)歲,損傷部位:左腿26例、右腿14例,損傷原因:15例運動傷、25例意外傷;本研究符合我院倫理委員會審核批準;患者及家屬知情本研究,且自愿簽署知情同意書。且兩組基本資料(性別、年齡、損傷部位、損傷原因)對比,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 髕腱移植重建術 取膝前正中位置,作雙橫切口,切開髕骨下級,至脛骨關節(jié),暴露髕骨止點、髕腱,切取髕骨、脛骨骨塊,并調(diào)整至吻合測量套管。關節(jié)鏡下建立隧道,置入復合體,螺釘固定,沖洗、縫合切口。

        1.2.2 膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術 于膝脛骨結節(jié)內(nèi)側(cè)行斜行切口,剝離腘繩肌腱(半腱肌、股薄?。?,肌腱清理后對折為4股,編織后測量肌腱直徑(7~9mm為宜),依照測量結果選擇相應空心鉆頭,建立脛骨、股骨側(cè)骨隧道(深度約30~35mm),指針引導下擰入股骨側(cè)對應型號可吸收擠壓螺釘,最大限度反復屈伸膝關節(jié)10次,屈膝30度,拉緊脛骨端肌腱,向后推壓脛骨近端,在保持肌腱張力下,擰入脛骨側(cè)對應型號可吸收擠壓螺釘。沖洗、縫合切口。

        1.3 觀察指標 (1)統(tǒng)計對比術后3個月兩組膝關節(jié)功能,采用Lysholm評分評估,包括爬樓梯、疼痛、腫脹、行走、下蹲等,總分100分,評分越低代表膝關節(jié)功能越差。(2)統(tǒng)計對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率,包括關節(jié)疼痛、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮畸形等。

        1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以()表示,t檢驗,計數(shù)資料n(%)表示,檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 膝關節(jié)功能 術前兩組Lysholm評分對比,無顯著差異(P>0.05);術后3個月,觀察組Lysholm評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組出現(xiàn)1例關節(jié)疼痛、1例關節(jié)攣縮畸形;對照組出現(xiàn)4例關節(jié)疼痛、2例肌肉萎縮、2例關節(jié)攣縮畸形。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%(2/40),低于對照組20.00%(8/40),差異有統(tǒng)計學意義(=4.114,P=0.043)

        3 討論

        髕腱移植重建術治療ACL損傷,雖然效果顯著,但損傷患者伸膝結構,增加其膝關節(jié)功能減退風險,影響患者日常生活質(zhì)量[2]。與髕腱移植重建術對比,膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術具有以下優(yōu)勢[3-4]:(1)操作簡單、切口小,對患者膝關節(jié)影響小,有助于恢復膝關節(jié)穩(wěn)定性;(2)切口部位遠離膝關節(jié),有助于減少破壞膝關節(jié)結構,避免影響患者伸膝功能。本研究結果顯示,術后3個月,觀察組Lysholm評分高于對照組(P<0.05),說明膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術能有效恢復患者膝關節(jié)功能。另外,本研究結果還顯示,觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),提示膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術應用于ACL損傷,能減少患者術后并發(fā)癥。同時,行膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術應注意:(1)術中應堅實地固定移植物,避免重建韌帶松弛;(2)術后應按醫(yī)囑積極鍛煉,以提高治療效果。

        綜上,膝關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術具有操作簡單、切口小等特點,應用于ACL損傷,能恢復患者膝關節(jié)功能,且并發(fā)癥少,具有臨床應用價值。

        參考文獻

        李林立,董有海.前交叉韌帶重建術后骨隧道愈合研究進展[J].國際骨科學雜志,2016,37(1):25-30.

        董輝詳,黃長明,范華強,等.腘繩肌腱重建髕腱在脛骨近端腫瘤瘤段切除腫瘤式膝關節(jié)假體置換術中的應用[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志,2017,32(8):804-807.

        張家國,王景靚,鄒喜君,等.關節(jié)鏡下自體腘繩肌腱與同種異體肌腱重建前交叉韌帶療效及免疫排斥情況觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2018,17(19):89-92.

        宋洋,杜慶鈞,歐陽毅,等.關節(jié)鏡下前內(nèi)側(cè)束緊縮、后外側(cè)束保殘重建術治療前交叉韌帶損傷的臨床療效[J].廣西醫(yī)學,2018,40(1):44-47.

        猜你喜歡
        膝關節(jié)功能
        護理干預在膝骨關節(jié)炎治療中的應用價值
        鎖定鋼板內(nèi)固定對脛骨平臺骨折患者膝關節(jié)功能及康復時間的影響
        前交叉韌帶斷裂合并內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂分期治療的臨床研究
        關節(jié)鏡治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床效果
        關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療膝關節(jié)半月板損傷的效果觀察
        關節(jié)鏡清理術對早、中期膝骨性關節(jié)炎患者膝關節(jié)功能的比較
        術中舒適護理對人工膝關節(jié)置換術患者術后疼痛
        觀察中西醫(yī)結合治療老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床療效
        觀察中西醫(yī)結合治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效
        中西醫(yī)結合治療積液型膝骨關節(jié)病療效觀察
        亚洲国产av无码精品| 亚洲国产不卡av一区二区三区| av成人资源在线观看| 白白在线视频免费观看嘛| 2018国产精华国产精品| 在线播放a欧美专区一区| 中文字幕精品一区二区日本| av成人一区二区三区| 日韩精品久久久久久免费| 久久天天躁狠狠躁夜夜爽| 国产亚洲精品日韩香蕉网| 中文字幕一区二三区麻豆| 国产av夜夜欢一区二区三区| 亚洲av成人综合网| 日韩精品欧美激情国产一区 | 国产一区二区三区日韩在线观看| 夜夜爽日日澡人人添| 亚洲av无码电影网| 久久精品国产精品亚洲艾| 亚洲精品国产av日韩专区| 人人爽人人爽人人片av| 中文字幕无码无码专区| 亚洲国产综合精品久久av| 久久夜色国产精品噜噜亚洲av| 色欲色欲天天天www亚洲伊| 正在播放国产多p交换视频| 最新日韩人妻中文字幕一区| 男人天堂这里只有精品| 国产麻豆md传媒视频| 国产在亚洲线视频观看| 亚州中文字幕乱码中文字幕| 夹得好湿真拔不出来了动态图| 国产精品久久久久久妇女6080 | 丰满少妇被猛烈进入无码| 国产精品麻豆成人av| 亚洲日本国产精品久久| 亚洲性啪啪无码av天堂| 91精品啪在线观看国产色| 美女被黑人巨大入侵的的视频 | 日本少妇一区二区三区四区| 国产激情电影综合在线看|