常威

【摘 要】目的：分析急性胃出血患者分別采用保守治療及手術(shù)治療的臨床效果。方法：選取2017年1月-2019年3月在本院進行治療的120例急性胃出血患者作為研究對象，將其分為研究組和常規(guī)組，每組60例。對研究組患者實施保守治療，對常規(guī)組患者實施手術(shù)治療。結(jié)果：將兩組患者治療后的生活質(zhì)量、總有效率，結(jié)果顯示，相對于常規(guī)組，研究組患者各項指標(biāo)水平更為良好，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：為急性胃出血患者實行不同治療方式均可獲得一定效果，但保守治療相比于手術(shù)治療，在提升患者的生活質(zhì)量、治療有效率等方面具有更明顯的效果，在臨床中具有極高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】保守治療;急性胃出血;生活質(zhì)量;總有效率

【中圖分類號】R573【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

臨床上消化道出血中，急性胃出血屬于多發(fā)疾病，患者常伴有惡心、嘔血、便血等臨床癥狀，對患者生活造成了嚴重影響[1]。現(xiàn)階段，臨床治療多以藥物服用的保守治療及手術(shù)治療為主，但以兩種方法的具體臨床效果比較為切入點進行研究的文獻相對較少，因此該問題尚未得到統(tǒng)一定論。本研究旨在分析保守治療、手術(shù)治療對急性胃出血患者臨床效果的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年3月本院收治的120例急性胃出血患者進行研究。按照雙盲法進行隨機分組，分為研究組常規(guī)組兩組，每組均為60例患者。研究組患者年齡在30～54歲以內(nèi)，平均年齡為（45.88±6.54）歲;常規(guī)組患者的年齡在30～52歲以內(nèi)，平均年齡為（45.78±6.44）歲。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料無顯著差異，P>0.05，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。納入研究患者及其親屬均簽署知情同意書，本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核準許。

1.2 方法 所有患者均進行常規(guī)治療，例如指標(biāo)檢查等。研究組患者給予保守治療，首先進行血容量擴充治療，之后以全血或者新鮮冷凍血漿進行靜脈滴注，以靜脈滴注方式給予5%濃度的葡萄糖生理鹽水，口服奧美拉唑膠囊，服用劑量為每日兩次，每次一片[2]。常規(guī)組患者給予手術(shù)治療，將胃鏡插入患者胃腔，確定患者血灶位置，從胃鏡活檢孔插入治療儀器進行緊急止血治療，先對患者進行微波治療，將微波功率設(shè)置成60～80mA，可多次重復(fù)操作。將4000U凝血酶按照10ml劑量進行稀釋，之后進行局部噴灑即可。

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)本院自擬生活質(zhì)量評定量表測評兩組患者治療前后生活質(zhì)量情況，其分數(shù)越高質(zhì)量越高;采用自制問卷對患者的治療效果進行調(diào)查，治療效果分為顯效、有效及無效。患者便血、吐血等臨床癥狀基本消失，大便隱血試驗3次結(jié)果都為陰性，X線檢查結(jié)果無異常即為治療顯效，患者的臨床癥狀得到明顯改善，對生活影響不大，3次大便隱血檢查結(jié)果中出現(xiàn)間歇性陽性即為有效，患者的臨床癥狀無明顯改善，部分患者甚至出現(xiàn)加重情況即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS23.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)使用（）進行表示，應(yīng)用t進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）進行表示，數(shù)據(jù)對比應(yīng)用進行檢驗。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后生活質(zhì)量 經(jīng)對比，研究組患者經(jīng)保守治療后，其整體的生活質(zhì)量評分遠優(yōu)于實施手術(shù)治療的常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，附表1。

2.2 比較兩組患者的總有效率 將兩組患者的總有效率進行比較，研究組明顯高于常規(guī)組，分別為96.7%、58.3%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。附表2。

3 討論

據(jù)報道，實施保守治療及手術(shù)治療均可使急性胃出血患者的生活質(zhì)量得到一定程度改善[3]。本項研究中，手術(shù)治療的患者獲得一定的治療效果，但相比于保守治療并不具備優(yōu)勢，給予保守治療的一組患者其生活質(zhì)量評分明顯更高，在治療后，兩組患者的臨床癥狀得到緩解，使患者獲得更高的治療效果，進而使患者出院后的生活質(zhì)量水平大幅度提升。本研究中研究組患者的總有效率明顯高于常規(guī)組，分別為96.7%、58.3%，證實保守治療在急性胃出血患者急診中具有更為明顯的療效，降低患者發(fā)生休克、死亡等嚴重后果的可能性，為患者的生命安全提供保障。

本研究存在的不足在于選取樣本量相比于以往研究文獻數(shù)量較小，可能各患者間的差異使數(shù)據(jù)產(chǎn)生小幅度的偏差，但對本研究最終結(jié)論無明顯影響，本研究可擴大樣本量后針對手術(shù)在治療中不同手術(shù)方式對手術(shù)效果的影響進行進一步探究。

總之，保守治療及手術(shù)治療均可使急性胃出血患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，但保守治療在提升臨床療效方面具有明顯優(yōu)勢，同時可樹立良好的醫(yī)院形象，可在實際診療工作中廣泛運用。

參考文獻

劉福德，譚碩果，梁永藝.急性胃出血患者的手術(shù)治療與保守治療差異研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（9）：2082-2083.

武杰.急性胃出血患者的急診治療及癥狀轉(zhuǎn)歸分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（18）：96-98.

劉光順.手術(shù)治療與保守治療對急性胃出血的療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（14）：77-79.