段唯

【摘 要】目的：健康體檢中應(yīng)用彩超診斷腎結(jié)石的臨床意義。方法：選擇1262例于我院行健康檢查的患者作為研究對象，均行彩超檢查，統(tǒng)計受檢者的結(jié)石檢出率，同時觀察在彩超聲像圖下結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)、位置、大小等情況。結(jié)果：1262例受檢者中有61例（4.83%）查出患有腎結(jié)石，聲像圖均表現(xiàn)為強回聲光團并伴有聲影;位置：8例上盞、21例下盞、13例中盞、10例腎盂、9例多發(fā);平均結(jié)石直徑為5.81±0.69mm;其中，24例左側(cè)腎結(jié)石、20例右側(cè)腎結(jié)石，17例雙側(cè)腎結(jié)石;19例單發(fā)、25例單側(cè)多發(fā)、17例雙側(cè)多發(fā)。結(jié)論：健康體檢中應(yīng)用彩超診斷腎結(jié)石不僅操作簡單方便，而且無創(chuàng)傷，可作為健康體檢中診斷腎結(jié)石的首選方法。

【關(guān)鍵詞】健康體檢;彩超;診斷;腎結(jié)石

【中圖分類號】R692.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

前言

隨著人們公共衛(wèi)生意識的提高，越來越多的人對身體健康較為重視，每年行健康體檢的數(shù)量也在逐年增加。通過健康檢查可以及早診斷出許多無明顯癥狀的疾病，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)、及早治療，避免疾病發(fā)展為嚴重狀態(tài)。腎結(jié)石是泌尿科常見疾病，其致病因素較多且復(fù)雜，患病初期無明顯特征，隨著病情發(fā)展，結(jié)石在腎臟內(nèi)移動或者落到輸尿管中就會令患者產(chǎn)生劇烈疼痛、腰部酸脹等[1]。因此，健康體檢成為了盡早檢出腎結(jié)石的主要途徑。彩超是臨床常用的診斷手段，由于其操作方便、無損傷，且價格實惠，所以特別適用于健康體檢中對腎結(jié)石的診斷。本文主要探究應(yīng)用彩超診斷腎結(jié)石的臨床意義，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于我院行健康體檢的1262例患者作為研究對象，所有體檢者的體檢時間均在2018年10月～2019年1月期間。其中，有821例男性、441例女性;最小年齡為28歲，最大年齡為61歲，平均年齡為42.19±2.33歲;學(xué)歷：小學(xué)32例、初中143例、高中664例、大專及以上423例。

1.2 方法 對所有健康體檢者均行彩超檢查，在檢查前提醒受檢者要保持空腹?fàn)顟B(tài)，并于上機前1～2小時令膀胱保持適度充盈，同時還要幫助其排除腸道氣體、粘液等干擾情況。在檢查過程中，指導(dǎo)受檢者分別取半坐位、仰臥位、雙側(cè)臥位，以便能夠?qū)ζ涓共窟M行多切面掃描，從而使受檢者的雙側(cè)腎臟獲得全方位檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計受檢者的結(jié)石檢出率，同時觀察在彩超聲像圖下結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)、位置、大小等情況。

2 結(jié)果

（1）彩超檢查結(jié)果：1262例受檢者經(jīng)彩超檢查后發(fā)現(xiàn)有61例存在結(jié)石，占比為4.83%;位置：8例上盞、21例下盞、13例中盞、10例腎盂、9例多發(fā);位置：8例上盞、21例下盞、13例中盞、10例腎盂、9例多發(fā);最短結(jié)石直徑為3.7mm，最長結(jié)石直徑為7.4mm，平均結(jié)石直徑為5.81±0.69mm;其中，24例左側(cè)腎結(jié)石、20例右側(cè)腎結(jié)石，17例雙側(cè)腎結(jié)石;19例單發(fā)、25例單側(cè)多發(fā)、17例雙側(cè)多發(fā)。（2）彩超聲像圖表現(xiàn)：所有彩超檢查出患有腎結(jié)石的患者的聲像圖均表現(xiàn)為強回聲光團，且后方伴有聲影圖像，少部分患者可見腎盂。在體位變化過程中，存在于腎盂、腎盞內(nèi)直徑較短的結(jié)石也隨之發(fā)生移動，而直徑較長的結(jié)石則呈現(xiàn)出鹿角形狀或珊瑚形狀，與患者腔道內(nèi)形態(tài)一致。

3 討論

腎結(jié)石主要發(fā)生于人體的膀胱、輸尿管、腎盂、腎盞等部位，無機鹽是其主要構(gòu)成成分，不同的發(fā)病位置所產(chǎn)生器官受累情況也有所不同，但均會對管腔造成損害，導(dǎo)致液體排出受到阻礙，液體長時間累積會引發(fā)感染、疼痛等癥狀，不利于患者的日常生活[2]。隨著國家經(jīng)濟水平和居民生活水平的不斷提升，人們對自身健康也越來越重視，行健康檢查可了解自身身體狀況，及早發(fā)現(xiàn)身體存在的異常并及早采取治療措施，尤其是對腎結(jié)石的檢查。以往常采用尿路平片對該疾病進行檢查，但臨床研究發(fā)現(xiàn)，陰性結(jié)石可完全透過X射線，無法形成致密影，所以該類結(jié)石無法通過尿路平片檢查出來[3]。除此之外，密度較低的陽性結(jié)石在X線片內(nèi)會形成較淺的影像，難以檢出，從而影響診斷結(jié)果，致使患者的治療無法及早展開。在安全性方面，該方法具有輻射性，會對受檢者的身體產(chǎn)生危害，因此其應(yīng)用較為局限。而本研究中所采用的彩超檢查可對受檢者不同體位進行不同切面掃描，清晰地顯示出結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，令醫(yī)生對結(jié)石部位是否存在腎積水、擴張等情況進行有效掌握[4]。彩超主要是利用超聲波反射原理展開診斷，通過超聲波對人體不同組織所產(chǎn)生的反射特性進行成像，在遇到結(jié)石時在交界面所產(chǎn)生的反射波會清晰顯像，有效避免了X射線檢查中存在的不顯影問題，可更準確、更廣泛地篩查出結(jié)石[5]。健康檢查與就醫(yī)診斷治療不同，健康檢查時醫(yī)生既要保證檢查的準確性，同時還要提升檢查效率，而彩超檢查正好符合這一要求。另外，與尿路平片相比，彩超檢查的輻射性較低，且屬于無創(chuàng)檢查，不會對患者的身體造成損傷，安全性良好。在一般健康體檢中，使用彩超檢查能夠迅速得到檢查結(jié)果，加上檢查費用較低，更易于讓人接受，實用性較強。

綜上，對健康體檢者行彩超檢查能夠?qū)δI結(jié)石形成清晰的成像，可為腎結(jié)石的檢出與鑒別提供參考依據(jù)，應(yīng)大力推廣。

參考文獻

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