王玉姝

【摘 要】目的：探析終末期腎病血液透析患者經(jīng)營養(yǎng)護理干預(yù)后其生活質(zhì)量情況。方法：取我院接收的終末期腎病血液透析患者92例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機列表法分設(shè)組別。實施常規(guī)護理干預(yù)對比組患者，在對比組基礎(chǔ)上，實施營養(yǎng)護理干預(yù)研究組患者。觀察二者的生活質(zhì)量、護理滿意率。結(jié)果：對比組生活質(zhì)量評分均明顯低于研究組;對比組護理滿意率為76.09%，明顯低于研究組的93.48%，差異大（P<0.05）。結(jié)論：對終末期腎病血液透析患者采取營養(yǎng)護理干預(yù)，能有效改善患者生活質(zhì)量，讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高滿意率。

【關(guān)鍵詞】終末期腎病血液透析;營養(yǎng)護理干預(yù);護理效果

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

血液透析是臨床治療中終末期腎病的常用手段，雖然能取得一定療效，使患者生命得以延長或維持，但也存在局限性，治療期間容易導(dǎo)致患者因缺乏蛋白質(zhì)而出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，或者惡心等，從而能嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。對此，為促進患者機體恢復(fù)，及早開展相應(yīng)的營養(yǎng)護理干預(yù)非常重要?，F(xiàn)就對終末期腎病血液透析患者經(jīng)營養(yǎng)護理干預(yù)后的效果情況做歸納如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取2017年3月～2019年2月我院接收的終末期腎病血液透析患者92例為研究對象，排除血液病癥、免疫功能低下者，伴嚴重精神功能異常者。根據(jù)數(shù)字隨機列表法分設(shè)對比組與研究組。在對比組（n=46）患者中，男26例，女20例;年齡34～71歲（53.6±2.4）歲。在研究組（n=46）患者中，男27例，女19例;年齡35～72歲（54.5±2.5）歲。對比所選對象的臨床資料（P>0.05）。

1.2 方法 實施常規(guī)護理干預(yù)對比組患者，飲食合理，對患者日常病情狀況密切觀察，定期開設(shè)健康教育座談會，加深患者對自身疾病的認知，并對相關(guān)注意事項知曉;通過和患者對話溝通，全面掌握其心態(tài)想法，并結(jié)合具體情況對疏導(dǎo)方案合理制定。

在對比組基礎(chǔ)上，實施營養(yǎng)護理干預(yù)研究組患者，（1）向患者介紹病癥相關(guān)知識的同時，讓患者和其家屬知曉在飲食方面需要注意的相關(guān)事項，讓患者掌握低脂低鹽飲食的重要性，以及了解哪種營養(yǎng)物質(zhì)在行血液透析治療時能迅速流失，而且若未能及時進行補充，則容易導(dǎo)致不良后果發(fā)生。（2）就行血液透析治療的終末期腎病患者而言，其機體內(nèi)的物質(zhì)會隨之流失，包括蛋白質(zhì)和微量元素等，進而易引發(fā)營養(yǎng)不良情況發(fā)生，所以在日常工作中，護理人員應(yīng)對患者飲食護理予以加強，叮囑患者少食多餐，飲食時盡量以低鹽低脂為主，保證每天患者都能攝入適量的能量。結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，對膳食方案合理制定，確保患者對營養(yǎng)物質(zhì)合理攝入。（3）心理疏導(dǎo)：通過對患者心態(tài)情緒的分析，制定一些能有效改善患者負性心態(tài)的措施，像做游戲等，使患者對自身角色意識淡化，從而推動患者治療配合依從性。

1.3 評價標準[2] 實施SF-36（健康狀況調(diào)查簡表）評定干預(yù)后患者生活質(zhì)量情況，量表項目包括社會功能和情感功能、心理健康和角色職能和認知功能等，每項評分為100分，評分越高說明患者生活質(zhì)量越好。在此次研究中，對于護理滿意度的評定是以我院自制滿意度調(diào)查量表的形式進行，量表項目包括病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等，100分為總分，評定標準為非常滿意、較滿意和不滿意，標準評分為>82分、85至60分和<60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間生活質(zhì)量評分評定用t檢驗，組間護理滿意率評定用卡方檢驗。P<0.05指對比有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比生活質(zhì)量評分 對比組的社會功能和情感功能、心理健康和角色職能和認知功能等生活質(zhì)量評分均明顯低于研究組（P<0.05），見表1。

2.2 對比護理滿意率 對比組護理滿意率為76.09%，明顯低于研究組的93.48%（P<0.05），見表2。

3 討論

對于終末期腎病的治療，血液透析療法是臨床常用方法之一，雖然此療法的應(yīng)用有效延長患者生存期限，使病情蔓延得到延緩，患者生存可能性提升，但在治療期間易出現(xiàn)局限性，引發(fā)一系列并發(fā)癥發(fā)生，如營養(yǎng)不良等。在行透析治療期間，患者體內(nèi)微量元素和蛋白質(zhì)會隨之流失，提高營養(yǎng)不良發(fā)生率。另外，因在實施透析治療能一定程度降低膜生物相容性，或者引發(fā)急性感染發(fā)生，增加患者體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)流失，患者生活質(zhì)量下降，并發(fā)癥率增加，基于此，為避免上述情況的發(fā)生，對臨床營護理干預(yù)予以加強非常重要，有助于患者體內(nèi)所需能量的及時補充[3]。開展常規(guī)護理干預(yù)的同時，予以患者進行膳食干預(yù)，對患者和其家屬進行健康教育，便于其對終末期腎病的全面掌握，同時還有助于患者了解日常生活中需要注意的各相關(guān)注意事項，如運動、飲食等。另外，適當對患者進行心理疏導(dǎo)，有助于其負性心態(tài)的改善，將患者求生欲望激發(fā)出來，提高護理配合度，對提升血液透析療效具有重要作用。本研究以我院接收的終末期腎病血液透析患者92例為研究對象，經(jīng)對上述闡述的歸納總結(jié)得出，營養(yǎng)護理的開展有助于患者生活質(zhì)量的提升，營養(yǎng)不良指數(shù)下降。

總之，對終末期腎病血液透析患者采取營養(yǎng)護理干預(yù)，能有效改善患者生活質(zhì)量，讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高滿意率，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

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江春燕，王維紅，伍麗珍，等.營養(yǎng)護理干預(yù)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].護理實踐與研究，2016，13（23）：32-33.