李富磊

【摘 要】目的：評價疼痛護(hù)理在急診腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：對我院收治的60例腎結(jié)石患者展開調(diào)查和分析，按照拋硬幣法分成兩組，對照組（n=30例）接受常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=30例）接受疼痛護(hù)理，對比評價兩組患者的疼痛評分、負(fù)面情緒變化。結(jié)果：相比護(hù)理前，護(hù)理后兩組患者的疼痛評分、焦慮、抑郁評分均顯著下降，觀察組患者的疼痛分值、焦慮、抑郁分值明顯低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異P<0.05。結(jié)論：在腎結(jié)石患者急診治療中采取疼痛護(hù)理措施能有效緩解患者的身體疼痛，降低其負(fù)面情緒，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;急診腎結(jié)石;護(hù)理價值

【中圖分類號】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

腎結(jié)石是指草酸鈣等晶體物質(zhì)在腎臟異常聚集在腎臟內(nèi)形成結(jié)石的一種病癥，誘發(fā)此病產(chǎn)生的原因與尿路梗阻、身體代謝異常以及藥物干擾等有關(guān)，在泌尿外科中較為多見，由于其結(jié)石位置較特殊，發(fā)病癥狀較隱匿，導(dǎo)致患者在發(fā)生劇烈活動后就會出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿、腹瀉、惡性等癥狀，如果及時采取治療則會造成嚴(yán)重后果[1]。臨床在急診治療中，患者的疼痛表現(xiàn)和負(fù)性情緒較嚴(yán)重，為了順利完成治療，不得不采取有效的護(hù)理措施。基于此，我院決定對2018年3月～2019年6月收治的腎結(jié)石患者展開深入研究，重點分析疼痛護(hù)理在臨床中的效果及價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院急診科在2018年3月～2019年6月期間收治的腎結(jié)石患者資料展開研究，患者經(jīng)尿檢、癥狀及影像學(xué)檢查確診。抽選60例遵循拋硬幣法分組，對照組30例，男19例，女11例，年齡25～65歲，平均（45.62±4.11）歲，病程1個月～6個月，均值（3.48±0.65）個月;觀察組30例，男18例，女12例，年齡26～64歲，平均（45.81±4.33）歲，病程1個月～7個月，均值（3.51±0.66）個月。臨床資料的數(shù)據(jù)對比無較大差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，評估患者的病情程度和疼痛程度，醫(yī)護(hù)人員按照順序接受、分診，有醫(yī)生做出具體的治療方案，護(hù)士負(fù)責(zé)安排患者用藥，提供基本的護(hù)理需求。 觀察組接受疼痛護(hù)理，具體的護(hù)理方案如下：（1）疼痛評估：患者入院后按照PQRST公式詢問患者的疼痛誘因與緩解因素、疼痛性質(zhì)、有無放射疼痛、疼痛程度、疼痛持續(xù)、開始和停止時間等[2]。（2）語言和心理護(hù)理。認(rèn)真傾聽患者的疼痛主訴，重視并信任患者，通過激勵的方式鼓勵患者勇敢，安慰其浮躁情緒，給予患者足夠的關(guān)心和親切照顧，多與患者溝通，消除其內(nèi)心煩惱，幫助患者減輕心理壓力[3]。（3）體位和注意力指導(dǎo)。指導(dǎo)患者蜷縮式側(cè)臥，膝蓋和胸平行式環(huán)抱能緩解疼痛程度，另外通過播放音樂和視頻來轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，并保持深呼吸，放松身體肌肉，護(hù)士可用專業(yè)手法按摩腹部提高其舒適度。若患者疼痛劇烈無法忍受，可根據(jù)疼痛程度使用適量的解痙攣藥和止痛藥[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 疼痛程度使用視覺模擬評分法（VAS）評估，分值范圍是0～10分，0分是無痛，10分是劇烈疼痛;焦慮、抑郁情緒運用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，其負(fù)性情緒程度與分值成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS26.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，行（%）表示定性資料，檢驗用，行（）表示定量資料，檢驗行t，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 VAS評分對比 護(hù)理后的VAS分值相比護(hù)理前明顯下降，觀察組患者的VAS分值明顯低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 負(fù)性情緒對比 護(hù)理前的負(fù)性情緒分值對比無意義，護(hù)理后觀察組患者的焦慮、抑郁情緒分值明顯低于對照組，P<0.05，見下表2。

3 討論

腎結(jié)石是因結(jié)石梗阻而出現(xiàn)腎臟絞痛的病癥，在急診科中較為常見，發(fā)病后的疼痛程度嚴(yán)重，很多患者在急診治療中容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)而影響急診治療效果?；颊咧谐霈F(xiàn)焦慮、抑郁情緒，其原因是疼痛應(yīng)激反應(yīng)，因此解決患者的疼痛感，才能緩解患者的負(fù)性情緒，促使患者配合治療。

疼痛護(hù)理是根據(jù)患者的實際疼痛感而制定的一項護(hù)理方案，它是以患者的主觀感受為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，通過藥物干預(yù)、體位照顧、心理疏導(dǎo)、身體護(hù)理等幫助患者降低疼痛指標(biāo)，加強溝通和交流，詢問患者的實際護(hù)理需求，給予足夠的關(guān)心和愛護(hù)，讓患者能更加舒適的完成治療[5]。從研究顯示，觀察組患者的疼痛分值顯著低于對照組，并且觀察組患者的焦慮、抑郁分值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，對比存在顯著統(tǒng)計意義。

綜合上述，應(yīng)用疼痛護(hù)理在腎結(jié)石患者急診治療中能有效排解患者的不良心理情緒，幫助患者緩解身體疼痛，順利完成治療，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)：

王霞，卓瑩，魏恩榮.個性化疼痛護(hù)理緩解急診腎結(jié)石患者生理應(yīng)激及疼痛的作用分析[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（10）：122-124.

李穎，李水莉，單鑫，等.個性化疼痛護(hù)理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：902-904.

夏輝南.個性化護(hù)理緩解急性腎結(jié)石患者疼痛的應(yīng)用探討[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（a01）：192-193.

羅大偉，余亞萍，蔣玉梅，等.個體化護(hù)理干預(yù)對腎結(jié)石術(shù)后患者腎造瘺管及并發(fā)癥的影響效果[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（s1）：95-96.

李勇敬.個體化護(hù)理在腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：106-108.