程青青 陳國風(fēng)
【摘要】目的 研究分析在老年股骨頸骨折患者中實(shí)施手術(shù)配合和圍手術(shù)期護(hù)理的方式與效果。
方法 選取2017年10月~2018年6月在本院接受手術(shù)治療的股骨頸骨折老年患者82例作為研究對象,經(jīng)電腦隨機(jī)法將其分為觀察組和對照組,各41例。對照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組接受圍手術(shù)期全面護(hù)理,對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組中患者的髖關(guān)節(jié)評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組中患者的并發(fā)癥率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上針對老年股骨頸骨折患者實(shí)施圍手術(shù)期全面護(hù)理有利于促進(jìn)術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù),降低并發(fā)癥率。
【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理;股骨頸骨折;老年患者;手術(shù)配合;髖關(guān)節(jié)功能
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年10月~2018年6月在本院接受手術(shù)治療的股骨頸骨折老年患者82例作為研究對象,經(jīng)電腦隨機(jī)法將其分為觀察組和對照組,各41例。其中,對照組男25例,女16例,年齡63~80歲,平均(70.16±1.55)歲;觀察組男23例,女18例,年齡62~79歲,平均(71.27±1.73)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
將老年患者分為對照組和觀察組兩組。對對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。對觀察組患者還要進(jìn)行圍手術(shù)期全面護(hù)理,以下為具體的護(hù)理內(nèi)容及操作方法。(1)術(shù)前階段護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)兼顧老年股骨頸骨折患者的生理和心理兩方面的護(hù)理工作。在生理上,護(hù)理人員應(yīng)保持室內(nèi)的干凈整潔,幫助患者擦拭身體,并幫助患者做好藥物、麻醉、備皮、測試等術(shù)前的準(zhǔn)備工作;在心理上,護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通,實(shí)時掌握患者的心理變化,一旦患者出現(xiàn)緊張等消極情緒,護(hù)理人員應(yīng)及時安慰患者、鼓勵患者,并將相應(yīng)的手術(shù)流程及注意事項告知患者,以緩解患者緊張的情緒,使患者用積極的心態(tài)迎接手術(shù)。(2)術(shù)中階段護(hù)理:首先,護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)需要用到的藥品及器械,檢查能夠正常工作并做好消毒工作,然后協(xié)助醫(yī)師麻醉患者,在手術(shù)時,應(yīng)實(shí)時觀測患者的各項生命體征,如意識、心率、呼吸、脈搏等,以免發(fā)生意外,一旦有意外發(fā)生,應(yīng)及時采取措施。護(hù)理人員還應(yīng)針對性地結(jié)合患者的情況進(jìn)行管道穿刺,手術(shù)過程中盡量保證無菌環(huán)境,并給患者保暖、遮蓋隱私部位。(3)術(shù)后階段護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員使患者處于合適的體位,待患者蘇醒后,詢問是否疼痛,并針對性的進(jìn)行合理的藥物鎮(zhèn)痛[1]?;颊咝g(shù)后6小時內(nèi)不得進(jìn)食進(jìn)水,護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時觀測患者的生命體征是否正常,并指導(dǎo)患者進(jìn)行一些術(shù)后鍛煉來預(yù)防并發(fā)癥,同時指導(dǎo)患者服藥以及飲食。
1.3 觀察指標(biāo)
用Harris評分標(biāo)準(zhǔn)評定兩組患者的手術(shù)效果,分?jǐn)?shù)的高低與患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況成正比;對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 對比兩組患者的髖關(guān)節(jié)評分情況
研究顯示觀察組中患者的髖關(guān)節(jié)評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率
研究顯示觀察組中患者的并發(fā)癥率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討 論
在當(dāng)前的醫(yī)療水平下,老年股股骨頸骨折最為快速有效的治療方法就是進(jìn)行手術(shù),從而使患者恢復(fù)健康,正常生活。但手術(shù)操作會有創(chuàng)傷,尤其老年人的身體素質(zhì)會比較差,想要恢復(fù)的很好需要進(jìn)行精心護(hù)理。所以,在手術(shù)前后采取一些措施來減少手術(shù)的危險,加速患者的健康恢復(fù)是一項非常重要的護(hù)理工作。本試驗對觀察組患者進(jìn)行了圍手術(shù)期全面護(hù)理,在手術(shù)前中后期分別進(jìn)行不同的針對性護(hù)理,從生理和心理兩方面無微不至的對患者進(jìn)行護(hù)理,不光要讓患者在生理上感到舒適,心理建設(shè)同樣重要,積極關(guān)注患者的心理狀態(tài),充分發(fā)揮人道主義精神,使患者用良好的心態(tài)積極配合治療,能提高手術(shù)成功的
概率[2]。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃曉娟,何建書.中老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(1).105-106
[2] 潘利智,柳亞男,顧偉景,等.經(jīng)皮輔助關(guān)節(jié)囊入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理[J].中華創(chuàng)傷雜志,2017,33(1):88.
本文編輯:劉欣悅