張雙

【摘 要】目的：研究對(duì)腦出血患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果。方法：選擇2016年4月至2018年4月在本院接受治療的132例腦出血患者，將其隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各66例。對(duì)照組進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的護(hù)理，觀察并記錄兩組患者在護(hù)理后患有褥瘡、便秘、感染這些并發(fā)癥的發(fā)生情況，以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑以后，在患者患有褥瘡、便秘、感染這些常見并發(fā)癥的幾率和對(duì)護(hù)理的滿意度方面，觀察組患者要明顯好于對(duì)照組患者，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦出血患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的護(hù)理，可以有效地改善患有褥瘡、便秘、感染這些并發(fā)癥的情況，而且還提高了患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，這種護(hù)理方式明顯更加的有效。

【關(guān)鍵詞】 腦出血護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用效果

腦出血是一種由于患者大腦內(nèi)部血管破裂而引起的出血，它是非外傷性疾病。這種疾病在臨床上較為常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)在所有的腦卒中患者中患有腦出血的大約要占20%～30%。導(dǎo)致患者患有腦出血這種疾病的因素有很多，比如糖尿病、吸煙、高血壓、高血脂、血管老化等，這些因素導(dǎo)致患者的腦血管發(fā)生病變，進(jìn)而造成患者患有腦出血。目前，在臨床上主要是通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是由于腦出血這種疾病具有發(fā)病急、發(fā)病速度快等特點(diǎn)，以及患者的年齡偏高，手術(shù)治療的效果往往有很大的局限，因此對(duì)腦出血患者實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)顯得意義重大[1]。本文就在腦出血護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行了研究，其具體的研究情況如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取2016年4月至2018年5月在本院接受治療的132例腦出血患者，將其隨機(jī)的劃分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各66例。對(duì)照組有男性患者35例，女性患者31例，年齡40～80歲，平均年齡為（58.3±9.1）歲。觀察組有男性患者34例，女性患者32例，年齡38～80歲，平均年齡為（57.9±8.7）歲。所有參加本研究的患者均已經(jīng)過腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，所有的患者及其家屬都對(duì)本次研究知情，并簽署了相關(guān)的同意書。本次研究的患者排除無(wú)意識(shí)或意識(shí)模糊的患者、病情危急生命的患者、以及患有其他對(duì)本研究有影響的疾病的患者。對(duì)照組患者和觀察組患者在性別、年齡、病情等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理人員按照醫(yī)囑護(hù)理患者休息、用餐、用藥，對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)控，一旦患者發(fā)生什么意外情況，及時(shí)向患者的主治醫(yī)生反映進(jìn)行處理[2]。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，其具體的護(hù)理內(nèi)容如下：

1）成立專門的護(hù)理小組，護(hù)理小組一般由臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的科室護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、專業(yè)水平較強(qiáng)的護(hù)士組成，所有參加本次研究的護(hù)理小組人員必須要經(jīng)過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，只有培訓(xùn)合格以后才可以開始臨床護(hù)理路徑的工作?；颊咴谧≡阂院螅o(hù)理人員要盡可能的熟悉患者，了解患者的病史、心理情況、病情狀況，并根據(jù)患者的情況填寫臨床護(hù)理路徑表，并要根據(jù)患者的病情發(fā)展進(jìn)行完善。護(hù)理人員還應(yīng)該跟患者的家屬積極交流，使得患者家屬可以很好地配合護(hù)理工作[3]。2）護(hù)理人員要對(duì)入院的患者進(jìn)行相關(guān)的介紹，幫助患者及其家屬盡快地熟悉醫(yī)院的環(huán)境，同時(shí)要為患者提供一個(gè)舒適、干凈、衛(wèi)生的環(huán)境，經(jīng)常和患者交流，幫助患者緩解剛?cè)朐簳r(shí)緊張、焦慮的心情。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該幫助患者完成住院后相關(guān)的身體檢查，囑咐患者及其家屬一些住院的注意事項(xiàng)。3）對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，腦出血患者可以在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，自己完成排尿過程，避免外界干預(yù)排尿多造成的導(dǎo)尿管感染。如果患者必須要導(dǎo)尿管進(jìn)行排尿，但是在操作的時(shí)候必須要保證導(dǎo)尿的操作處于一種無(wú)菌環(huán)境，并且應(yīng)該將尿袋放在低于患者膀胱的位置，一般是低于10cm左右。對(duì)于那些大便失禁的患者來(lái)說，必須要用適當(dāng)?shù)南緞?duì)患者的尿道口進(jìn)行消毒，并且要有計(jì)劃性地對(duì)患者的排尿進(jìn)行訓(xùn)練。此外，患者具體的排尿時(shí)間間隔要根據(jù)患者膀胱中的尿液存儲(chǔ)情況而定[4]。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察并記錄對(duì)照組和觀察組患者在護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況，腦出血護(hù)理后出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有褥瘡、便秘、感染幾種。除此之外，研究還應(yīng)該觀察記錄患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，主要分為不滿意、滿意、非常滿意等幾個(gè)層次[5]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集并整理本次研究中的數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，所有的計(jì)數(shù)資料均要經(jīng)過χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況

對(duì)照組患者護(hù)理后患有褥瘡、便秘、感染這些并發(fā)癥的發(fā)生率為30.3%，明顯高于觀察組患者在接受臨床護(hù)理后的10.6%，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2?兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度比較

在對(duì)觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的護(hù)理后，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為92.4%，明顯高于對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后的71.2%，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

腦出血是一種臨床上較為常見的心腦血管疾病，具有很高的發(fā)病率和致殘率，有很大一部分的患者因此而終身癱瘓，這種疾病嚴(yán)重危及到人們的生命安全。本文通過對(duì)腦出血患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，依據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)為患者提供護(hù)理服務(wù)，這種方式的護(hù)理提高了患者病情好轉(zhuǎn)的幾率，降低了一些常見并發(fā)癥的發(fā)生率，增加了患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度[6]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄢敏，金朱，李文琳，等.腦出血術(shù)后護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（35）：149-150.

[3] 矯健.腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（32）：207-208.

[4] 麻笑媛.腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（04）：201.

[5] 馬麗紅.腦出血患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（03）：112-113.

[6] 谷青華.腦出血患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（13）：335-336.