彭海霞　呂成艷

【摘?要】 目的：探討和分析在經(jīng)尿道手術(shù)術(shù)前焦慮患者中護理干預的應用效果。方法：選取2017年2月至2018年2月在本院經(jīng)尿道手術(shù)治療且術(shù)前焦慮患者（80例）做研究，隨機分為乙組（40例）、甲組（40例）。乙組常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上甲組加系統(tǒng)護理，總結(jié)焦慮情況、滿意度。結(jié)果：術(shù)前1d，兩組患者的焦慮評分間差異不顯著，P>0.05。甲組患者手術(shù)當天的焦慮評分低于術(shù)前1d，差異顯著，P<0.05。乙組患者手術(shù)當天的焦慮評分低于術(shù)前1d，差異顯著，P<0.05。在手術(shù)當天，甲組患者的焦慮評分低于乙組患者，差異顯著，P<0.05。甲組患者總的滿意度高于乙組患者，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在經(jīng)尿道手術(shù)術(shù)前焦慮患者中，護理干預的應用效果確切，可提高患者的滿意度，并緩解焦慮程度，值得應用。

【關(guān)鍵詞】

經(jīng)尿道手術(shù);術(shù)前焦慮;護理干預;應用效果

隨微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)持續(xù)的進步，臨床經(jīng)尿道檢查、治療疾病的優(yōu)勢比較明顯，但因技術(shù)尚未普及，再加上患者不認同以及尿道處于重要的隱私部位等，患者心理狀態(tài)會受到?jīng)_擊，致使心理出現(xiàn)問題，對患者病情產(chǎn)生影響[1]。本研究旨在探討和分析在經(jīng)尿道手術(shù)術(shù)前焦慮患者中護理干預的應用效果，選取2017年2月至2018年2月在本院經(jīng)尿道手術(shù)治療且術(shù)前焦慮患者（80例）做研究，具體研究見下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年2月至2018年2月在本院經(jīng)尿道手術(shù)治療且術(shù)前焦慮患者（80例）做研究，隨機分為乙組（40例）、甲組（40例）。患者的SAS評分均超過50分。甲組中男性22例，女性18例;年齡在22～68歲之間，平均為（42.11±3.25）歲;乙組中男性23例，女性17例;其年齡在21～69歲之間，平均為（42.20±3.30）歲。兩組資料比較差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2?方法

乙組常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上甲組加系統(tǒng)護理：

1.2.1?構(gòu)建和諧的護患關(guān)系?向患者詳細介紹其病情，傾聽其訴說，有效回答其提問。同患者溝通中要了解、評估其心理狀態(tài)，詳細了解患者對于經(jīng)尿道手術(shù)的顧慮。

1.2.2?知識講座?經(jīng)通俗易懂的語言向患者講述疾病病因、表現(xiàn)、并發(fā)癥、預防措施以及治療方法，因泌尿外科患者大都要帶管生活，所以要特別交待注意事項，防止不必要焦慮情緒出現(xiàn)，比如在輸尿管鏡手術(shù)患者的術(shù)后要留雙J管，詳細向其講解留管的意義、必要性和相關(guān)并發(fā)癥，緩解患者術(shù)前焦慮。

1.2.3?健康教育?教會患者自我調(diào)節(jié)方法，比如看書讀報、同他人交流溝通、聽音樂等，分散其注意力。解釋護理活動的意義和目的，比如多飲水可沖刷尿路、避免泌尿系感染和利于尿路結(jié)石排出等。經(jīng)恰當語言向患者和家屬講述術(shù)前準備工作、術(shù)中大致步驟和術(shù)后轉(zhuǎn)歸，降低焦慮程度。

1.2.4?心理疏導以及心理支持?護理人員經(jīng)交談?wù)莆栈颊咝睦硖攸c、人格特點，主動體貼、關(guān)心患者，使患者覺得自己可順利完成手術(shù)。囑家屬多給予患者鼓勵，組織患者同成功手術(shù)患者溝通，強化患者對于手術(shù)的迫切性以及認同感。為患者播放手術(shù)視頻，從而了解手術(shù)過程。按患者不同心理特點、喜好，實施音樂干預，經(jīng)音樂緩解患者焦慮并分散注意力，改善心理狀態(tài)，使身心放松。

1.3?評價標準

經(jīng)SAS（焦慮自評量表）對患者焦慮情況進行評價，分數(shù)越高則其焦慮越明顯[2]。

經(jīng)自行研制的調(diào)查表評價滿意度，分極其滿意、較為滿意與不滿意。

1.4?統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由（±s）表示焦慮情況，行t檢驗，由%表示滿意度，行χ2檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?比較術(shù)前焦慮情況

在術(shù)前1d，兩組患者的焦慮評分間差異不顯著（t=0.056，P=0.955）。甲組患者手術(shù)當天的焦慮評分低于術(shù)前1d，差異顯著（t=9.494，P=0.000）。乙組患者手術(shù)當天的焦慮評分低于術(shù)前1d，差異顯著（t=2.063，P=0.043）。在手術(shù)當天，甲組患者的焦慮評分低于乙組患者，差異顯著（t=8.038，P=0.000）。詳見表1。

2.2?比較滿意度

甲組患者總的滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=4.114，P=0.043）。詳見表2。

3?討論

隨醫(yī)學技術(shù)持續(xù)的發(fā)展和進步，在臨床中經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)得到了廣泛的應用，對于經(jīng)尿道途徑手術(shù)來說，對體表不會造成任何損傷，而且對患者的內(nèi)部器官組織造成的損傷比較小，患者術(shù)后恢復快且效果滿意[3]。有些患者對于經(jīng)尿道途徑技術(shù)不了解，再加上尿道部位比較特殊，會影響到患者自尊，導致其而無法良好配合手術(shù)，同時患者對于療效不確定，而致使患者出現(xiàn)焦慮情緒?；颊咝g(shù)前焦慮主要表現(xiàn)是交感神經(jīng)系統(tǒng)的機能亢進，臉色蒼白，血壓升高，頭暈乏力以及心情煩躁，情況嚴重患者甚至會拒絕接受手術(shù)，而影響到醫(yī)患關(guān)系[4-5]。術(shù)前焦慮屬于術(shù)后認知功能障礙一種高度的危險因素，甚至會導致患者術(shù)后出現(xiàn)急性精神障礙。本研究經(jīng)護理干預確?；颊呖稍敿毩私獠∏?、現(xiàn)實問題、疼痛問題，使患者可正確面對疾病，提高患者自我控制的能力，進而消除、減輕患者的疼痛、焦慮狀態(tài)，利于患者術(shù)后可順利康復，使醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展[6]。

綜上所述，在經(jīng)尿道手術(shù)術(shù)前焦慮患者中，護理干預的應用效果確切，可提高患者的滿意度，并緩解焦慮程度。

參考文獻

[1] 彭紅.情志護理在經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)圍手術(shù)期中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2017，25（01）：71-73.

[2] 高樹英，李秀元，石紅梅.耳穴壓豆療法預防術(shù)前患者焦慮的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（11）：1625-1627.

[3] 肖磊，姚麗，狄桂平.舒適護理干預對經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者臨床療效及不良情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（25）：3067-3070.

[4] 夏靜，陳慧瑛，王勤，等.情景模擬法對經(jīng)尿道手術(shù)前列腺增生患者焦慮狀況的影響[J].解放軍護理雜志，2014，30（06）：73-74.

[5] 柴榕，鄭冬霞，呂明.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)圍手術(shù)期綜合護理研究[J].腹腔鏡外科雜志，2016，21（01）：78-79.

[6] 薛蓮.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者圍術(shù)期護理新進展[J].特別健康，2017，26（19）：113-114.