袁秀麗

【摘?要】 目的：分析護理干預對慢性乙肝患者的效果。方法：以2016年12月至2018年1月入本院治療的78例慢性乙肝患者為研究主體。分成A組和B組，均是39例。B組給予常規(guī)護理，A組給予綜合護理。對比護理效果。結果：A組的治療依從性為94.87%，B組為76.92%（P<0.05）。護理后兩組的生活質量評分均高于護理前，且A組高于B組，對比組間與組內評分差異顯著（P<0.05）。結論：為慢性乙肝患者行護理干預可改善其生活質量，提高其治療依從性，具有較佳的應用價值。

【關鍵詞】

護理干預;慢性乙肝;治療依從性;生活質量

慢性乙肝的致病因素是乙肝病毒，其病程較長，具有較強的傳染性，會嚴重影響患者的生活質量[1]。該病在臨床中無特異性療法，需要長期治療，且預后性差，會對患者造成嚴重的身心負擔。為此，臨床實踐中多通過護理干預等方式緩解患者病情，消除其負面心理，以提高其治療配合度[2]。研究中以2016年12月至2018年1月入本院治療的78例慢性乙肝患者為主體，旨在探究護理干預對慢性乙肝患者的效果，如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2016年12月至2018年1月入本院治療的78例慢性乙肝患者為研究主體。經倫理委員會直接審查，且得到批準。隨機分成A組和B組，均是39例。其中，A組男21例，女18例;年齡是36～74歲，平均（52.34±1.33）歲;病程是10個月～9年，平均（4.32±0.11）年。B組男29例，女10例;年齡是37～75歲，平均（53.01±1.42）歲;病程是11個月～8年，平均（4.13±0.25）年。上述數據對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2?方法

B組給予常規(guī)護理，即心理護理、生活指導和注意事項明確等。A組給予綜合護理，具體為：

1.2.1?建立護患關系?積極與患者交談，評估其心理特點，并確定其負面情緒的發(fā)生原因和類型，行針對性心理疏導。采用和藹的護理態(tài)度取得患者信任，使其主動表達內心想法。指導其通過寫信或主訴等方式排泄不良情緒，也可通過音樂療法分散其注意力。鼓勵家屬與親朋給予其家庭與社會支持，多陪伴患者，給予其充分的尊重，使其能夠積極面對治療。

1.2.2?健康教育?以集中教育形式普及疾病的發(fā)病機制、臨床癥狀、傳播途徑和治療轉歸等知識，并向患者發(fā)放疾病知識手冊，鼓勵患者自學相關知識。護理人員及時解答患者的相關疑惑，對于自學能力差的患者可采取集中授課等方式講解手冊內容。

1.2.3?飲食指導?叮囑患者多食水果、蔬菜、魚類和瘦肉類食物，并堅持高蛋白與低脂飲食，禁食刺激性食物，避免暴飲暴食。了解患者的飲食喜好，結合其疾病程度和治療方案制定個體化食譜。

1.2.4?基礎護理?適度調節(jié)病房內濕度與溫度，確?？諝饬魍ǎ咳兆贤饩€消毒1h以上。叮囑患者可于睡前泡腳，以改善睡眠質量。睡前不宜聽音樂或觀看刺激性節(jié)目。根據患者的年齡與身體素質制定運動方案，以有氧運動為主。運動強度與時間應根據患者的實際情況而定。

1.2.5?用藥護理?向患者普及藥物用法與用量，并講解藥理作用和注意事項。告知其規(guī)律治療對于疾病康復的重要性，明確藥物不良反應，指導其積極觀察用藥后反應，若有異常應立即報告護理人員。

1.3?觀察指標

利用自制評價表評估治療依從性，包括合理飲食、規(guī)律作息、科學用藥和自學疾病知識等方面，共100分，完全依從：91～100分;部分依從：71～90分;不依從：0～70分。SF-36（健康狀況調查簡表），評估患者的生活質量，包括PF（生理機能）、BP（軀體疼痛）、RP（生理職能）、VT（精力）、MH（精神健康）、SF（社會功能）、RE（情感職能）、GH（一般健康狀況）等維度，共100分，分數與生活質量呈正比。

1.4?統計學分析

數據通過SPSS 16.0軟件加以處理，生活質量評分用（±s）表示，行t檢驗，治療依從性用%表示，行χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2?結果

2.1?對比治療依從性

A組的治療依從性為94.87%，B組為76.92%（P<0.05）。詳見表1。

2.2?對比生活質量評分

護理后兩組的生活質量評分均高于護理前，且A組高于B組，對比組間與組內評分差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

慢性乙肝患者的主要療法是藥物治療，但受心理、疾病與環(huán)境等多種因素影響，其用藥依從性較差，導致療效欠佳[3]。此外，該病的病程較長，具有反復發(fā)作性，患者經長期治療后未取得理想療效，導致其治療信心喪失，配合度降低。有研究指出：患者的遵醫(yī)行為可直接影響到治療效果，因此需要通過護理干預提高該病患者的治療依從性[4]。綜合護理可從多層面實施護理干預，其中，護患關系建立可獲取患者信任，使其與護理人員積極溝通;健康教育能夠提高其疾病知識認知度;飲食護理可糾正患者的不良飲食習慣，保證飲食營養(yǎng)且均衡;基礎護理可根據患者情況制定個體化睡眠與運動方案;用藥護理可提高患者的用藥合理性。以上護理方案能夠最大程度上確保療效。

結果為：A組的治療依從性（94.87%）高于B組（76.92%）（P<0.05）;護理后兩組的生活質量評分均高于護理前，且A組高于B組（P<0.05）。與趙英春[5]等研究結果基本一致?？梢姡o理干預能夠改善該病患者的治療依從性與生活質量，可在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻

[1] 陳蘭馨，林愛桃.綜合護理干預對慢性乙肝患者自我效能感和生活質量的影響[J].飲食保健，2018，05（27）：216.

[2] 盛蓉.慢性乙肝肝硬化患者應用恩替卡韋與綜合護理干預的效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（33）：133-134.

[3] 石艷杰.綜合護理干預提升慢性乙肝肝硬化患者治療依從性、生存質量的效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，06（21）：118.

[4] ?李娟，李睿馨，何云嫻，等.護理干預應用于慢性乙肝患者護理的價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（15）：25，32.

[5] 趙英春.慢性乙肝患者護理干預效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（01）：171-172.