李占玲

【摘 要】目的：分析心理干預對產(chǎn)科手術患者心理狀態(tài)的影響。方法：選取本院收治的80例產(chǎn)科手術患者進行分組研究，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組兩組，每組中患者數(shù)量為40例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施心理干預，對兩組患者心理狀態(tài)進行比較。結果：兩組患者護理前的HAMA、HAMD評分進行統(tǒng)計比較，組間無顯著性差異（P>0.05）;護理后經(jīng)比較，觀察組均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：產(chǎn)科手術患者積極開展心理干預有利于改善焦慮、抑郁等不良情緒，保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

【關鍵詞】 產(chǎn)科手術;心理干預;心理狀態(tài)

手術是臨床常用的治療方法，但無論是何種類型的手術，在圍術期患者都會表現(xiàn)出恐懼緊張、煩躁壓抑等一系列心理反應。臨床實踐證實[1]，患者的情緒問題會對手術進行是否順利產(chǎn)生直接影響，且在很大程度上，受傷會對術后康復效果產(chǎn)生影響。尤其是產(chǎn)科手術患者，鑒于其病情特點，需要高度重視患者心理狀況，并以其情緒變化為依據(jù)制定針對性心理護理方案，幫助患者盡可能的克服負面心理，堅持治療和康復的信念，提高手術成功率。本文作者選取本院收治的80例產(chǎn)科手術患者進行分組研究，現(xiàn)作以下分析和報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年1月至2018年5月本院收治的80例產(chǎn)科手術患者進行分組研究，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組兩組，每組中患者數(shù)量為40例。對照組患者最小年齡20歲，最大年齡40歲，平均（28.6±3.7）歲;其中剖宮產(chǎn)25例，宮外孕15例。觀察組患者最小年齡21歲，最大年齡39歲，平均（27.4±3.6）歲;其中剖宮產(chǎn)27例，宮外孕13例。將兩組患者的一般資料進行比較，組間并未表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組實施常規(guī)護理，具體涵蓋以下內容：術前嚴密觀察和監(jiān)測患者的生命體征，做好皮膚、陰道、胃腸道準備工作，常規(guī)留置尿管;術后保持臥位休息，加強引流管、導尿管觀察和護理，遵醫(yī)囑用藥，合理進行鎮(zhèn)痛等。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施心理干預，具體涵蓋以下內容：1）術前心理護理：大多數(shù)患者術前會對手術操作和術后效果存在較嚴重的擔憂心理，進而表現(xiàn)出程度各異的抑郁、焦慮等情緒，而心理變化會導致心率加快、血壓升高等生理性應激，降低患者的手術耐受性，影響手術順利進行。對患者進行心理干預，通過對其實際心理需求進行了解和掌握，耐心幫助患者答疑解惑，盡可能消除其對手術表現(xiàn)出的抗拒、抵觸情緒，改善其心理性應激，從而穩(wěn)定其生命體征，預防手術風險出現(xiàn);2）術中心理護理：手術室醫(yī)護人員要熱情接待患者，面帶微笑的給予患者安撫和鼓勵，幫助其緩解緊張心理，減輕其無助感和恐懼感，提高其對醫(yī)護人員的信賴感，提升對手術的信心。手術過程中護理人員需要和患者保持積極主動的交流溝通，以減輕麻醉造成的心理抑制反應程度，通過分散患者注意力的方式緩解疼痛。輕揉進行各項操作，對患者提出的各項合理需求要盡可能的滿足，并對患者術中各項生命體征變化進行時刻觀察;3）術后心理護理：待患者術后麻醉恢復清醒意識后，手術室護理人員詢問其有無不適感，并立即告知患者手術已經(jīng)順利完成。將患者送回病房以后需要和病房護士做好交接，定時對患者進行巡視，并對其傷口恢復情況進行觀察，評估和掌握其一般情況，告知術后相關注意要點。

1.3?觀察指標

運用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評定患者的焦慮程度，得分越高的情況下，表明患者的焦慮情緒越嚴重[2];運用HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評定患者的抑郁程度，得分與抑郁程度成正比[3]。

1.4?統(tǒng)計學處理

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0統(tǒng)計分析所有涉及到的相關數(shù)據(jù)，焦慮、抑郁評分使用（±s）加以表示，組間比較時行用t檢驗，若P<0.05，則足以說明組間出現(xiàn)了統(tǒng)計學差異。

2?結果

兩組患者護理后的HAMA評分、HAMD評分同護理前進行比較明顯降低，而在組間對比上，觀察組較對照組降低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1所示。

3?討論

產(chǎn)科是臨床特殊科室之一，產(chǎn)科手術患者主要指的是宮外孕、剖宮產(chǎn)等，由于絕大多數(shù)患者對產(chǎn)科手術認知不全，再加上會對手術效果過度擔憂，術前往往伴隨較為嚴重的恐懼、煩躁、焦慮不安等負性情緒。相關文獻報道[4]，產(chǎn)科手術成功率和治療效果與患者術前的情緒變化具有直接關系。正因為如此，需要對產(chǎn)科手術患者的心理特點進行充分了解，依據(jù)其具體情況制定個性化心理護理措施。臨床研究發(fā)現(xiàn)[5]，通過對產(chǎn)科患者開展一站式心理護理，患者護理后的焦慮、抑郁評分明顯降低，手術治療效果也得到了顯著性提高。另有研究學者證實[6]，心理干預對降低產(chǎn)科手術患者的SAS、SDS評分具有重要意義，有望在其他手術治療工作中得到廣泛應用。

心理護理是根據(jù)患者復雜多變的心理特點提出和制定的，其通過對產(chǎn)科手術患者的心理變化進行剖析，強調“以患者為中心”、“以人為本”的服務理念和思想，通過盡量滿足患者生理、心理需求的方式，在整個手術護理過程中融入了人性關愛，使患者享受到了優(yōu)質的臨床護理服務，改善其不良心理，切實提高了其對醫(yī)護工作的配合意識和依從性，從而有效提高手術治療效果。

由本組研究得到的結果可知，觀察組經(jīng)過護理后的HAMA、HAMD評分明顯低于對照組，組間有顯著性統(tǒng)計學差異（P<0.05）。可見對產(chǎn)科手術患者積極開展心理干預護理有利于改善焦慮、抑郁等不良情緒，保持患者穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

參考文獻

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[2] 王曉云.心理護理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術中的應用效果觀察[J].智慧健康，2018，04（07）：145-146.

[3] 趙春光.心理護理管理在婦產(chǎn)科手術中的應用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（11）：136-137.

[4] 韓曉麗.心理護理在婦產(chǎn)科圍手術期的應用效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，（12）：107，109.

[5] 姜珊.探討在婦產(chǎn)科手術患者治療過程中心理護理的臨床應用[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，02（03）：134-135.

[6] 鄧玉梅.對接受婦產(chǎn)科手術治療的患者進行全面護理的臨床效果及意義[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：107-108.