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        風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果

        2019-10-14 17:31:06陳春梅
        中外女性健康研究 2019年4期
        關(guān)鍵詞:風(fēng)濕性心臟病康復(fù)護(hù)理生活質(zhì)量

        陳春梅

        【摘 要】目的:探討風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法:選取2015年1月至2018年10月在本院醫(yī)治的80例風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者為研究對(duì)象,將其資料亂序后隨機(jī)分組,每組各40例,其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案,研究組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上落實(shí)康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案,然后評(píng)估兩種護(hù)理措施應(yīng)用效果。結(jié)果:研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分(疼痛評(píng)分、精力評(píng)分以及睡眠評(píng)分)均優(yōu)于對(duì)照組,且心功能改善率優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理方案對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)后患者具有重要意義,療效突出,可幫助患者改善心功能,有效提升患者生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】 風(fēng)濕性心臟病;瓣膜置換術(shù);康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量

        風(fēng)濕性心臟病指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病臨床中一般通過手術(shù)方式醫(yī)治,如瓣膜置換術(shù)。該類手術(shù)醫(yī)治的有效性較佳,但是患者手術(shù)后存在較大的風(fēng)險(xiǎn),因此同樣存在危險(xiǎn)性與局限性[1]。所以對(duì)實(shí)施手術(shù)的患者落實(shí)有效、科學(xué)的干預(yù)措施極為重要。基于此,本文作者以在本院醫(yī)治的80例風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者為研究對(duì)象,評(píng)估落實(shí)兩種護(hù)理方案后的應(yīng)用效果與價(jià)值,現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報(bào)道如下。

        1?資料與方法

        1.1?一般資料

        抽選取2015年1月至2018年10月在本院醫(yī)治的80例風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者為研究對(duì)象,將其資料亂序后隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。其中對(duì)照組(n=40)患者年齡均值為(42.2±2.4)歲‘男性患者與女性患者比例為16∶24;患者的心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)患者、Ⅲ級(jí)患者以及Ⅳ級(jí)患者分別為12例、17例、11例。研究組(n=40)患者年齡均值為(43.1±2.6)歲‘男性患者與女性患者比例為19∶21;患者的心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)患者、Ⅲ級(jí)患者以及Ⅳ級(jí)患者分別為13例、15例、12例。兩組患者一般資料(性別比例、年齡平均值、心功能分級(jí)等)比較,差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

        1.2?方法

        在手術(shù)后兩組患者均通過醫(yī)院科學(xué)且對(duì)癥性的醫(yī)治,與此同時(shí)輔助護(hù)理措施。其中對(duì)照組:1)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的健康知識(shí)講解護(hù)理:手術(shù)后患者身體機(jī)能相對(duì)較差,因此需要格外的護(hù)理干預(yù)。在此階段工作人員需對(duì)患者與其家屬講解術(shù)后忽略的相關(guān)注意事項(xiàng)與禁忌事項(xiàng)。為強(qiáng)化患者的印象與認(rèn)知程度,在實(shí)際講解的過程中可通過簡(jiǎn)單化的句子描述,特別是醫(yī)治期間具體的服藥劑量與預(yù)防措施等,需要著重地講解。2)對(duì)患者開展心理護(hù)理:基于風(fēng)濕性心臟病手術(shù)的難度大與術(shù)后危險(xiǎn)性特征,在醫(yī)治期間患者心理承受的壓力大,與此同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒與害怕心理。在此情況下工作人員克通過多次巡視與探視患者來了解與評(píng)估患者實(shí)際的心理情況。與此同時(shí)予以針對(duì)性、可行性的心理疏導(dǎo)干預(yù),將畢剛?cè)说牟患亚闆r予以緩解,使其主動(dòng)的配合與參與到術(shù)后后期的干預(yù)當(dāng)中。3)對(duì)患者的生活進(jìn)行護(hù)理干預(yù):術(shù)后患者需要有充足、高質(zhì)量的睡眠才能促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。因此需為患者提供良好、安靜的休息環(huán)境。

        研究組患者在上述患者護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案。在患者術(shù)后的第二天時(shí),若患者的血壓與心電結(jié)果平穩(wěn),即可予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)。首先指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸護(hù)理,如腹式呼吸以及深呼吸[2]。同時(shí)告訴患者如何進(jìn)行有效的咳嗽。待上述康復(fù)訓(xùn)練完成后可對(duì)患者的上、下肢進(jìn)行功能鍛煉。上肢:幫助與指導(dǎo)患者開展上肢,首先進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,隨后轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。如肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、屈伸運(yùn)動(dòng)等。一日訓(xùn)練4次。下肢:輔助患者微曲下肢,進(jìn)行內(nèi)翻與外翻訓(xùn)練。隨后進(jìn)行牽拉與內(nèi)推訓(xùn)練。待患者情況好轉(zhuǎn),即可增加上舉、下拉以及抬腿后蹬等動(dòng)作。在患者術(shù)后四天時(shí),可輔助患者下床活動(dòng)。

        1.3?觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

        觀察患者術(shù)后心功能改善率與生活質(zhì)量水平,生活質(zhì)量水平主要通過患者的疼痛評(píng)分、精力評(píng)分以及睡眠評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。心功能改善率以患者實(shí)際的恢復(fù)情況評(píng)價(jià),待患者恢復(fù)至1級(jí)以及改善2級(jí)及以上時(shí),即為顯效;當(dāng)患者護(hù)理后改善1級(jí),即為有效;若患者醫(yī)治與護(hù)理后心功能沒有得到改善甚至惡化,即為無效。

        1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行,計(jì)量資料以(±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比%表示,采用χ2檢驗(yàn)。取P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2?結(jié)果

        2.1?對(duì)比兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分

        研究組患者疼痛評(píng)分、精力評(píng)分及睡眠評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2?對(duì)比兩組患者護(hù)理后心功能改善率

        研究組患者的心功能改善率為92.50%,對(duì)照組的為65.00%,研究組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3?討論

        研究發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟病的患者多伴有呼吸困難以及心絞痛等情況。嚴(yán)重情況下患者還會(huì)出現(xiàn)猝死癥狀,因而該病癥具有較高的危險(xiǎn)性。盡管盡管置換術(shù)醫(yī)治后有較高的療效,但是術(shù)后需要對(duì)患者輔助有效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù),以便減少術(shù)后各類并發(fā)癥與不良現(xiàn)象的引發(fā)[3]??祻?fù)護(hù)理干預(yù)方案的開展,主要通過訓(xùn)練患者的呼吸、上、下肢達(dá)到功能鍛煉的目的。對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后有助于疾病的恢復(fù)。

        本次研究得出:研究組患者的心功能改善率高達(dá)92.50%,對(duì)照組的僅為65.00%,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,且疼痛評(píng)分、精力評(píng)分以及睡眠評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。該結(jié)果表明,康復(fù)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后醫(yī)治有良好的促進(jìn)作用。

        綜上所述,康復(fù)護(hù)理方案的開展有利于實(shí)施風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)后患者的康復(fù)與后期醫(yī)治,該方案的開展不但能提升患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分,還能提升心功能改善率。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 夏海娜.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(13):260-261.

        [2] 李珠梅.觀察康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,08(20):176-178.

        [3] 劉娟.風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)術(shù)后康復(fù)護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,03(03):545-546.

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