于小飛

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)北京市順義區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)孕婦建冊(cè)登記的基本情況、普通疾病、危險(xiǎn)因素的了解，為懷孕期健康教育提供依據(jù)。方法：選取2017年1月至2017年12月1890例在本單位門診做孕婦建冊(cè)登記的孕婦作為研究對(duì)象，戶籍情況為常住北京市戶籍1064人，外區(qū)居住戶籍掛靠336人，非本地戶籍490人。對(duì)孕婦基本情況進(jìn)行單因素和多因素的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：孕婦年齡為20～29歲的占53.9%（1019/1890），孕婦年齡為30～35歲的占32.9%（621/1890），孕婦年齡為35～39歲的占11.5%（219/1890），孕婦年齡≥40歲占0.16%（31/1890）。戶口類型情況看，常住戶籍人口占56.3%（1064/1890），外區(qū)居住掛靠戶籍占17.8%（336/1890），非京籍占25.9%（490/1890）。婦科檢查結(jié)果顯示，宮頸炎占27.30%（516/1890），陰道炎占16.3%（308/1890），貧血占1.01%（19/1890）。其中高危因素中人工流產(chǎn)≥3次的有137人（占7.25%），BMI≥25的有100人（占5.29%）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)建冊(cè)孕婦的基本情況、患病情況、高危因素的了解，可更好地做好孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，更好地為孕婦服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 孕婦建冊(cè);基本情況;患病情況;高危因素

產(chǎn)前按時(shí)產(chǎn)檢對(duì)于孕婦和胎兒均至關(guān)重要，既有利于及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，也可盡早了解胎兒發(fā)育情況[1-2]。懷孕期婦女按時(shí)到本單位進(jìn)行保健服務(wù)，第12周建立《孕婦保健手冊(cè)》，常規(guī)體檢，完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。選取2017年1月至2017年12月1890例在本單位門診做孕婦建冊(cè)登記的已婚并具備條件的孕婦作為研究對(duì)象，對(duì)孕婦基本情況進(jìn)行單因素和多因素的統(tǒng)計(jì)分析。

1?資料與方法

1.1?調(diào)查對(duì)象

選取2017年1月至2017年12月在本單位門診做孕婦建冊(cè)登記的已婚并具備條件的1890例孕婦作為研究對(duì)象，戶籍情況為常住北京市戶籍1064人，外區(qū)居住戶籍掛靠336人，非本地戶籍490人。對(duì)孕婦基本情況進(jìn)行單因素和多因素統(tǒng)計(jì)分析。

1.2?檢查方法

確診妊娠的孕婦到北京市順義區(qū)城區(qū)門診做孕婦建冊(cè)的相關(guān)檢查。

2?結(jié)果

2.1?基本情況

孕婦年齡為20～29歲的占53.9%（1019/1890），孕婦年齡為30～35歲的占32.9%（621/1890），孕婦年齡為35～39歲的占11.5%（219/1890），孕婦年齡≥40歲的占0.16%（31/1890）。戶口類型情況看其中常住戶籍人口占56.3%（1064/1890），外區(qū)居住掛靠戶籍占17.8%（336/1890），非京籍占25.9%（490/1890）。

2.2?檢查情況

婦科檢查結(jié)果顯示，宮頸炎占27.30%（516/1890），陰道炎占16.3%（308/1890），貧血占1.01%（19/1890）。詳見(jiàn)表1。

2.3?孕婦的高危因素

人工流產(chǎn)≥3次的占7.25%（137/1890），BMI≥25的占5.29%（100/1890），均為高危因素。詳見(jiàn)表2。

3?討論

北京市順義區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)建冊(cè)登記以及各項(xiàng)檢查，綜合分析來(lái)看，在北京市順義區(qū)城區(qū)社區(qū)孕婦常住戶籍地1064人，外區(qū)居住掛靠戶籍336人，非北京戶籍人員490人，說(shuō)明北京人口較為活躍，流動(dòng)性較大。外來(lái)務(wù)工人員的加入，令本轄區(qū)的工作任務(wù)更為艱巨，必須做好各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳工作，保證符合條件的孕婦均能夠建冊(cè)，更加全面地覆蓋轄區(qū)內(nèi)符合條件的孕婦，及時(shí)對(duì)高危因素進(jìn)行排除，減少高危因素的出現(xiàn)，盡早轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。

另外從本單位轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健門診建冊(cè)孕婦年齡分布情況看，35歲以上為48人，這樣看達(dá)到晚育年齡并處于最佳生育年齡段的人越來(lái)越多。

本研究結(jié)果顯示，非特異性陰道炎相對(duì)偏高，而霉菌性陰道炎發(fā)病率相對(duì)偏低;具有特殊的地域性特點(diǎn)，對(duì)今后開(kāi)展宣傳教育工作，具有指導(dǎo)性意義。此外，本研究結(jié)果顯示，宮頸炎發(fā)病率較高，究其原因，由于非炎癥性宮頸糜爛好發(fā)于妊娠期，產(chǎn)后自行消退[3-4]，因此宮頸糜爛妊娠期的檢出率較高。本研究中孕婦貧血的發(fā)生率為1.01%，低于既往資料的9.8%[5]。

孕婦高危因素主要有自身因素、合并癥、并發(fā)癥及不良生育史等，其中高危因素多見(jiàn)的是人流≥3次，137例，其次BMI≥25，100例。本研究結(jié)果顯示，肥胖和不良生育史為孕婦的高危因素。

通過(guò)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分進(jìn)行分析，所評(píng)出的分?jǐn)?shù)與潛在的風(fēng)險(xiǎn)成正比。這樣可盡早宣教，對(duì)絕大部分的高危因素孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查和監(jiān)護(hù)，有風(fēng)險(xiǎn)者盡快轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。通過(guò)對(duì)以上數(shù)據(jù)的綜合分析提示，應(yīng)該盡早進(jìn)行保健、產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、產(chǎn)前診斷、健康宣教、科學(xué)營(yíng)養(yǎng)以及及時(shí)合理用藥，以更好地為孕婦的健康、安全做出做大的努力。

參考文獻(xiàn)

[1] Nishizaka A.Response expansion as a practice for raising a concern during regular prenatal checkups[J].Commun Med，2011，08（03）：247-59.

[2] Babic U，Opric D，Perovic M，et al.Influence of regularity of checkups during pregnancy on prevalence of asymptomatic bacteriuria and maternal behaviors regarding urinary infection prevention[J].Clinical & Experimental Obstetrics & Gynecology，2015，42（02）：208-211.

[3] 程詩(shī)洋，施云美.上海市寶山區(qū)2009～2013年重點(diǎn)孕婦社區(qū)管理狀況分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（03）：139-141.

[4] 何雪琴.淺析產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦及其圍產(chǎn)兒保健工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（07）：146-147.

[5] 李云.高危孕婦高危因素、分娩方式和分娩結(jié)局的分析[J].中外女性健康研究，2015，23（19）：16.