陳燕

【摘?要】目的：研究阿奇霉素與頭孢呋辛在治療社區(qū)獲得性肺炎中的臨床效果對比及不良反應比較。方法：選取2017年5月至2017年11月在本院進行治療的64例社區(qū)獲得性肺炎的患者進行本次研究，將所研究的患者分為對照組以及觀察組兩組，分別給與阿奇霉素和頭孢呋辛治療，每組研究對象為32例。對兩組患者的治療效果、細菌清除率以及患者的滿意程度情況進行臨床專業(yè)對比。結果：觀察組患者經(jīng)過藥物治療后臨床治療有效率明顯高于對照組患者，P<0.05;觀察組患者發(fā)生的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。結論：與傳統(tǒng)的阿奇霉素相比，采用頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎療效更為顯著，且安全性高。

【關鍵詞】 阿奇霉素;頭孢呋辛;影響對比

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是指在臨床上患者獲得性肺部實質炎癥，臨床中包括患者曾表現(xiàn)在潛伏期中感染但卻在患者入院后發(fā)病的肺炎，是威脅人群健康的常見感染性疾病之一，CAP是臨床常見疾病之一[1]。

1?資料和方法

1.1?臨床資料

進行本次研究的64例患有社區(qū)獲得性肺炎患者是在本院2017年5月至2017年11月進行疾病診斷以及藥物治療的。兩組患者中男性患者共32例;將上述所有患有社區(qū)獲得性肺炎的64例患者隨機組合后分為對照組和觀察組，對照組患者為32例，觀察組患者為32例。其中對照組32例患者年齡為44～65歲，平均年齡則為（53.0±4.0）歲;患病時間為7個月～2年，平均為（11.0±1.0）個月;觀察組32例患者的年齡為45～66歲，平均年齡為（54.0±3.0）歲;患病時間6個月～2年，平均為（12.0±0.5）個月。通過比較，兩組患者的臨床資料差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05，有一定的可比性。排除標準[2]：1）對本次研究所采用的分組藥物治療方法不能夠接受;2）患者由于自身身體狀況（其他皮膚疾?。┯绊懕敬螠y量的指標;3）不符合以下標準的患者。納入標準[3]：1）在本院進行診斷被確診為肺炎患者;2）本次全部患者必須閱讀知情書后簽寫相關同意書。

1.2?方法

對照組：該組的32例患者采用阿奇霉素藥物進行治療（廠家：江蘇吳中醫(yī)藥），對感染的治療：第1天，患者每日服用量為0.5g，第2～5天，每日0.25g服用1頓;或1天0.5g頓服，連服3d。

觀察組：該組的32例患者采用頭孢呋辛藥物進行治療（廠家：山東羅欣藥業(yè)），每天服用3次，每次0.75g，每次1.5g，若患者臨床癥狀較為嚴重，肌靜注的頻度可增加到每6小時1次。每天總約量可達3～6g。

1.3?觀察指標[3-4]

對患社區(qū)獲得性肺炎的患者使用不同藥物進行治療效果、細菌清除率、患者的滿意程度情況、不良反應等指標進行對比。通過全面評定從而確定臨床療效可分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：臨床癥狀和體征以及患者的實驗室檢查結果恢復正常。顯效：患者病情好轉明顯。有效：患者病情有好轉。無效：患者病情未好轉甚至惡化。

1.4?統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用（n，%）表示。兩組資料都有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2?結果

2.1?兩組患者臨床療效觀察

經(jīng)過臨床專業(yè)對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過藥物治療后臨床療明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。詳情見表1。

2.2?兩組患者不良反應對比

經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。詳情見表2。

3?討論

患有社區(qū)獲得性肺炎的患者大多數(shù)是吸入來自自體咽喉部的感染因子引起，病變大小、位置及患病時間長短均可影響患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。其中有一部分的患者有較為明確的病因誘導從而引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎[5]。早期臨床癥狀表現(xiàn)多為上呼吸道感染及鼻塞、鼻炎癥狀[6]。社區(qū)獲得性肺炎中并非每一個患者都患有早期的呼吸道疾病，還有肺部

其他主要癥狀，如肺尖部發(fā)生臨床上的病變從而引起患者肩部的疼痛，而全身性的毒血癥在患者某一個系統(tǒng)中更加突出，如咳嗽，神經(jīng)障礙等。

阿奇霉素為氮雜內酯類抗生素，為廣普抗生素，與紅酶素是一大類，作用于革蘭陽性需氧微生物：金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。頭孢呋辛為半合成的第二代注射用頭孢菌素，其特點更多的是通過降低細菌的分裂、細胞價格低細胞的合成，從而起到殺菌降低體內炎癥的作用[7-8]。本文研究結果顯示，觀察組患者經(jīng)過藥物治療后臨床治療有效率明顯高于對照組患者，P<0.05;觀察組患者發(fā)生的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。

綜上所述，與傳統(tǒng)的阿奇霉素相比，采用頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎療效更為顯著，且安全性高。參考文獻

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[2] 謝奕丹，吳曉玲，黃光鴻，等.社區(qū)獲得性肺炎住院患者抗菌藥物合理使用專項點評標準的建立與應用效果評價[J].中國藥房，2017，28（02）：262-266.

[3] 趙岳，李曉華.阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效和安全性評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（16）：12-13.

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[5] 高微華，吳開松，林宇輝.莫西沙星與頭孢呋辛聯(lián)用阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的對照研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（22）：3105-3107.

[6] 吳文梅.阿奇霉素與頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎的療效與藥品不良反應的對比分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，05（11）：58-59.

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[8] 林桂儀， 何宇霞， 王婷.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)用阿奇霉素治療陰性菌高危因素社區(qū)獲得性肺炎的效果研究[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（02）：53-56.