劉佳 王藝賢 楊渠

摘 要：五官科護理教學的教師通常會在課堂上運用案例教學法來進行教學，運用這樣的教學方式教師可以讓學生通過自己操作案例來進行學習，提高學生對課堂內(nèi)容的興趣，這樣不僅可以使學生在動手操作中對學習內(nèi)容融會貫通，還可以讓學生在今后的學習以及工作中更加容易地進行護理操作，減少操作失誤。對此，本文將針對高職五官科護理教學期間案例教學法的應用進行分析和論述。

關鍵詞：五官? 護理教學? 案例教學

人們都清楚五官結構的精細脆弱，所以在護理操作過程中就需要運用極大的精心，對動手操作的要求也十分高，這樣就使得學生在學習過程中有著極大的難度，教師在講課的過程中講解動手的重要事項也更加不易。如果講課內(nèi)容不能吸引學生的目光，那么這節(jié)課就相當于教師一個人在講臺上進行“演講”，雖然五官護理學是高等醫(yī)科職業(yè)院校的學生所學的必修課，但是由于課程的學習具有一定難度，使學生更加不愿意學習這門內(nèi)容;內(nèi)容枯燥無味、晦澀難懂使學生對該門課程的學習態(tài)度越發(fā)下降，再加上衛(wèi)生職院的學生所考的護士資格證的考試內(nèi)容難度大，學生對這門課的重視程度更加低。為了改善這樣的現(xiàn)象，教師集思廣益，運用各種教學手段和方法，探索在課堂上運用案例教學法為學生講課可以在很大程度上提高教學質(zhì)量，讓學生在最大程度上掌握課堂的教學內(nèi)容，并且將課堂內(nèi)容變得更加直觀立體化，在實驗中合理運用課堂上所學的方法進行學習。

一、案例教學法的優(yōu)勢

案例教學法是1920年美國哈佛商學院采取的一種教學模式，因為現(xiàn)在高等職業(yè)院校學生有著普遍的學習惰性，自主能力較差，再加上現(xiàn)在高等職院一般都會放開手機使用的權限。因此如果教師講課的內(nèi)容枯燥，沒有吸引力，就會使學生喪失學習積極性，也會喪失教師講課的積極性，那樣教師講課的過程就會成為“對牛彈琴”。如果想要改善這樣的狀況，那么就要強化課堂活性，在課堂內(nèi)容上增加學生的積極性。在這樣的情況下，案例教學法就成為了教師在課堂上所普遍運用的教學方法。案例教學法不僅可以提高學生在課堂上的積極性，也可以讓學生在動手操作的過程中，通過小組討論，運用教學書和教師所講的知識解決在操作中所遇到的問題，并且進行重新操作和錯誤反思，讓學生積極參與到這堂課的教學內(nèi)容中，在動手操作中也會對之前學習的知識進行反思。

案例教學法可以在一定程度上改善學生的學習惰性，讓學生喜歡上相應課程的內(nèi)容，從而對課堂內(nèi)容融會貫通，學會主動思考問題、分析問題，對于通過實際動手操作獲得的知識有深入的理解和掌握;可以促進學生對課堂內(nèi)容的理解;使教師更輕松地完成該課的教學。每節(jié)課的教學案例都是接近本堂課的課堂內(nèi)容的，這種方法所采用的思維模式不是通常課堂上所采用的一問一答方法，而是將課堂內(nèi)容全部融入進動手操作之中。在五官科護理學的教學案例課中，可以讓學生在平常的課堂內(nèi)容中進一步熟悉之后工作內(nèi)容和流程，只有盡快地養(yǎng)成職業(yè)習慣，才能在之后的工作過程中更好適應工作。例如，在某耳鼻喉的教學案例中，學生不僅要提出關于耳鼻喉科相應的護理方案，還要根據(jù)病人的家庭病史、年齡和身體情況等提出更加完整、準確的護理方案。只有在平常的課堂生活中對各種病例有著詳細準確的了解，才能更快地讓自己投入到未來的工作中。

案例教學法還可以通過小組學習提高學生的溝通能力，因為學生在小組案例分析的學習中要通過對自己想法的表達，小組成員通過每個人觀點的表達來總結本次案例的匯總，也在無形中鍛煉了學生的表達能力，只有表達能力夠強，學生才可以明確表達自己的看法和觀點，才能準確地表達出自己的觀點，讓其他小組成員明白自己所想要進行的操作過程和操作手法。每個小組成員都表達了自己對這個案例的看法之后，再總結匯總，最后形成其小組成員認為最準確的案例分析。小組進行的活動需要讓學生在有不同的意見和看法中解決對方的意見中所存在的問題，在一定程度上也鍛煉了學生的語言表達能力，讓學生在每堂課的小組討論中找到小組的主心骨，并且根據(jù)每個人所擅長的方向進行分工合作，進行默契的配合，培養(yǎng)學生的合作能力，有助于讓學生更加容易地融入到今后的工作中。小組合作的優(yōu)勢不僅是這些，由于學生正在學習階段，對于一些比較難的教學案例，學生自己一個人可能無法自主完成整個案例的分析和學習，在中間會有各種難題導致學生完成不了課堂內(nèi)容的學習，此時形成小組合作，幾個人對難題進行探討、共同解決、分工完成，再將每個人所解決的問題進行匯總。

二、案例教學法的教學設計

案例教學法把普通的教學知識換成了一種講故事討論的方法進行教學，教師通過對某一案例的講述將要點講給學生，然后提出問題讓學生通過之前的案例進行思考解答，分組討論解答完成之后，可以提出類似的例子，用舉一反三的方法讓學生自主完成類似的問題，強調(diào)以學生為主的學習方式，通過活躍的課堂反應來幫助學生理解理論知識。哈佛商學院將教育目標分為三個階段：一是傳授知識;二是獲取技能;三是樹立正確的價值觀。案例教學法十分巧妙地將這三個階段融為一體，在傳授知識的過程中使學生最大限度地獲取知識并且學會運用，在小組討論中也可以根據(jù)每個人所發(fā)表的言論從單方面體現(xiàn)出自己的思想。

案例教學法通過真實的案例來給學生進行教學，其內(nèi)容難度要符合當時學生的基本水平，可以在基本水平上稍微增加難度來讓學生進行突破，但是案例的難度不能過高，過高的話會使學生由于苦思冥想想不出答案，從而挫傷學生學習的積極性，應在相對簡單的案例中讓學生突破自己，舉一反三，根據(jù)簡單的案例提出相應水平的例子或說法，最好讓學生提出案例然后大家對其進行分析，可以更好地活躍課堂氣氛。如以某次失敗的手術護理為例，讓學生分析是什么原因?qū)е掳咐。鯓痈恼拍苁贡敬伟咐晒M行。之后通過投票的方式選取最優(yōu)秀的小組，讓其余小組的學生提出問題并且分析其優(yōu)點與不足。例如，這個小組所表現(xiàn)的結果是否令人滿意？如果采用不同的策略，結果會不會變得更好？這樣的做法是否存在錯誤？教師還需要根據(jù)案例的本身設計提出問題的順序，先拋出什么問題可以引領學生發(fā)現(xiàn)更為深刻的問題并且解決，先提出什么問題，然后再根據(jù)這個問題明確如何進行分析，需要清晰的邏輯思維才能通過一個問題讓學生思考再過渡到另一個問題，最終得出結論。

三、案例教學法實施的難點

在平常的課堂內(nèi)容中，案例教學法體現(xiàn)了它所獨有的特殊之處，但是會有很多不確定因素的原因?qū)е掳咐虒W法在課堂上運用的效果大打折扣。

案例難度和現(xiàn)如今學生學習情況的接受程度不統(tǒng)一。五官科臨床實踐的案例不計其數(shù)，當然難度也各不相同，有的教師想要讓學生突破自己然后選取的案例難度太高，使得學生分組討論也完成不了教師所布置的內(nèi)容。由于是分組討論，也不清楚其余小組所完成的作業(yè)情況，容易打消學生的積極性，減少學生的自信心，從而造成事倍功半的效果。所以教師所選取的案例必須具有典型性，可以囊括幾個知識點所相互結合而產(chǎn)生效果的內(nèi)容。五官科的教學案例選取不當可能會使學生吸取錯誤示范，如擁有類似處理狀況的病例有兩種，那么就需要把這兩種案例共同列舉出來讓學生進行分析之間的異同，否則可能使學生將兩種病例相混從而實施錯誤的操作。并且在小組實施中，教師不能袖手旁觀，讓學生全程自己完成所進行的案例，應該在各個小組之間觀察每個學生在護理操作中的操作過程，及時提出學生所犯的錯誤并且提醒改正。教師應具有激發(fā)學生學習興趣的意識，讓學生更加主動地去學習、改正自己所存在的問題。

在五官科的護理教程中，案例的選擇十分重要，因為五官科的案例操作需要很長的時間，再加上學生分組的討論、收集資料、整理資料，就有可能達到數(shù)小時，這樣長時間的案例整理會影響課堂進度。本來五官科的教學時間就十分有限，再加上長時間的案例分析，可能會影響原有的教學進度和教學任務，就會使教師完不成應有的理論性課程指導。所以對于時間相對有限的五官科護理教學的教師和學生來說，不僅僅要在課上進行實踐教導，也要布置課下作業(yè)，讓學生根據(jù)課下時間來完成所應該完成的實踐內(nèi)容，并且寫下實踐總結和實踐過程中所遇到的困難。

四、小結

在五官科護理教學的課堂內(nèi)容中，案例教學法極大地提高了學生在教學過程中的積極性。讓學生動手操作，自主地解決一些難題，并且更容易吸收課本內(nèi)容。然而案例教學法的缺點在五官科的護理教學中也十分突出，由于需要做完整的實驗，在課堂上沒有足夠時間去完成一整套實驗。所以需要學生們利用課下時間來完成課上所布置的內(nèi)容。為了防止某些學生不進行完整的實驗，所以應當采取記錄實驗內(nèi)容和實驗中所遇到的問題的方法讓學生進行作業(yè);教師也應該選取正確的、學生可以接受的案例來在課堂上舉例并且讓學生共同思考，在課堂上的實驗中也應該多多觀察學生的動作特點是否標準，并對其進行改正。

參考文獻：

[1]呂翔.案例教學法在五官科護理教學中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018（31）.

[2]湯靚.高職高專五官科護理學教學改革研究[J].中國培訓，2016（22）.

[3]董兆，孫利.案例教學法在五年制高職《五官科護理學》中的應用研究[J].中外企業(yè)家，2015（28）.

[4]楊坤娜.案例教學法在高職高專五官科學教學中的應用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013（21）.

（作者單位：貴州護理職業(yè)技術學院）