王曉燕

【摘 要】目的：研究健康教育在社區(qū)慢性病防治中的效果，為社區(qū)慢性病的防治提供有效的參考數(shù)據(jù)。方法：選取了社區(qū)某一年度慢性疾病案例，通過隨機(jī)分層抽樣取我社區(qū)的老年慢性病患者300例作為本次研究對(duì)象，研究前對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，隨機(jī)分成觀察組和治療對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，而對(duì)觀察組的患者進(jìn)行綜合性的健康安全主題教育。給予所有患者24個(gè)月的連續(xù)性多樣性健康教育，對(duì)患者再次進(jìn)行問卷調(diào)查，通過比較教育前后患者危險(xiǎn)生活行為方式的改變，患者對(duì)慢性病知識(shí)的知曉率來評(píng)價(jià)健康教育的效果。結(jié)果：所有患者經(jīng)健康教育后，對(duì)慢性病知識(shí)的知曉率較教育之前由明顯提升，在危險(xiǎn)生活中行為方式方面，患者的吸煙，過量飲酒，嗜堿，缺乏鍛煉等較教育之前由明顯的改變，且差異明顯（P<0.05），比較有意義。結(jié)論：給予社區(qū)老年人慢性病患者健康教育效果顯著，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知及重視程度，且患者通過控制吸煙，過量飲酒，控制飲食及加強(qiáng)體育鍛煉，從而達(dá)到改變患者的危險(xiǎn)生活行為方式，提高患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值，值得在社區(qū)實(shí)踐鐘廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育;社區(qū)慢性病;臨床價(jià)值

隨著我過經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷進(jìn)步，人口老齡化速度也隨之加快，高血壓，心臟病，糖尿病等在老年群體鐘的發(fā)病率也越來越高，患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅，患者的生活質(zhì)量也隨之下降[1]。所以在這種情況下對(duì)社區(qū)老年人慢性疾病的防治工作引起了人們的大力關(guān)注和重視，所以采取可靠有效的方法防治社區(qū)老年人的疾病發(fā)生概率，對(duì)保障老年人能夠安享晚年起到了堅(jiān)強(qiáng)后盾的作用。本文研究的重點(diǎn)就是給予我社區(qū)的慢性病患者健康教育，比較患者在教育前后對(duì)慢性病知識(shí)的知曉率及危險(xiǎn)生活行為方式的改變情況，為慢性病的防治提供有效的參考依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為探究健康教育在社區(qū)慢性病防治鐘的效果，采用隨即分層抽煙的方法抽取我社區(qū)300例老年慢性病患者當(dāng)作研究對(duì)象進(jìn)行研究，其中，男性患者有138例，女性患者有162例，患者年齡為56～82歲，平均年齡（64.8±3.2）歲。參與研究的患者中，高血壓患者有168例，心臟病患者有92例，糖尿病患者有63例，所有患者的疾病均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均為自愿與家庭醫(yī)生簽約，接受隨訪和觀察。并對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分配觀察組和對(duì)照組，建立不同的病例，同時(shí)對(duì)組間病例進(jìn)行資料的比較，病例差異無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，要求P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 健康相關(guān)知識(shí)行為的調(diào)查

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，在進(jìn)行研究前，對(duì)所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括高血壓，心臟病，糖尿病等疾病的相關(guān)知識(shí)，收集問卷并對(duì)答案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)所有患者愿意接受高血壓的藥物治療，對(duì)照組需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，對(duì)患者需要給予健康鍛煉的指導(dǎo)并且引導(dǎo)患者注意自身的飲食規(guī)律。

1.2.2 健康相關(guān)知識(shí)行為干預(yù)

給予每位患者相應(yīng)的健康手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容包括疾病的一般介紹，引起疾病的原因，疾病的并發(fā)癥狀及患者在生活中需要注意的事項(xiàng);定期舉辦由相關(guān)疾病專家進(jìn)行講解的知識(shí)講座，包括加強(qiáng)飲食控制和體育鍛煉的方法及作用，講解過度吸煙飲酒對(duì)身體的危害等，鼓勵(lì)所有患者參加講座;每月一次隨訪，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者合理控制飲食，減少吸煙飲酒，養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)行體育鍛煉的生活習(xí)慣;定期幫助患者測(cè)定血糖，血壓水平及拍攝心電圖，給予患者對(duì)癥藥物治療。給予所有患者24個(gè)月的健康教育，統(tǒng)計(jì)教育結(jié)果。對(duì)患者進(jìn)行綜合性的健康教育講座，選擇具有很強(qiáng)責(zé)任心的優(yōu)秀醫(yī)生和相關(guān)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康飲食培訓(xùn)和考核指導(dǎo)，安排心理咨詢咨詢醫(yī)生對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)需要安排專門的護(hù)士了解患者的家庭狀況，對(duì)患者家屬進(jìn)行統(tǒng)一的健康教育宣傳，宣傳內(nèi)容主要包括患者的心理情況、患者的藥物治療情況、患者的飲食以及患者的作息規(guī)律等方面進(jìn)行指導(dǎo)，并且教會(huì)患者家屬如何正確的幫助患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，在宣傳的過程中可以進(jìn)行健康教育的視頻宣傳或者發(fā)放相關(guān)手冊(cè)進(jìn)行健康教育，每月至少保證到社區(qū)進(jìn)行1～2次的宣講。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行綜合干預(yù)24個(gè)月后，再次進(jìn)行問卷調(diào)查，收據(jù)問卷兵對(duì)答案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。比較教育前和患者對(duì)慢性疾病知識(shí)的知曉率及患者危險(xiǎn)生活行為方式的改變程度[2]，包括吸煙飲酒的控制情況，飲食控制和體育鍛煉四項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 行為判斷標(biāo)準(zhǔn)

吸煙;以5支香煙為標(biāo)準(zhǔn)，平均每日吸煙數(shù)量超過5支為不良;飲酒;以50g酒量為標(biāo)準(zhǔn)，過50g為不良，超過飲酒者的酒量則為過量飲酒。嗜堿：以5g為食鹽標(biāo)準(zhǔn)平均每日攝入食鹽超過5g為不良。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)收集，處理分析實(shí)用軟件SPSS20.0，結(jié)果以百分比（%）形式展示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）形式展示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，表示有顯著性差異，具有可比性。

2 結(jié)果

（1）教育前后患者對(duì)慢性病知識(shí)的知曉率變化，所有患者經(jīng)過教育后，對(duì)疾病的認(rèn)知情況較教育之前明顯提升，差異明顯（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

（2）教育前后患者危險(xiǎn)生活行為方式的改變程度，所有患者經(jīng)24個(gè)月的健康教育后，患者吸煙飲酒的控制情況，飲食控制和體育鍛煉三項(xiàng)指標(biāo)均有明顯提高，分別由教育前的3.7%，51.7%，78.3%，71.3%降至39%，24.7%，47%，36%，差異明顯（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3 結(jié)論

慢性疾病是一種慢性的傳染疾病，這種疾病的潛伏期較長(zhǎng)，治療的病程也較長(zhǎng)，如果沒有合理的把控病情并對(duì)其進(jìn)行治愈的話將很難治愈，同時(shí)該種慢性疾病的病因比價(jià)復(fù)雜，進(jìn)行健康教育對(duì)于慢性疾病的防治和治愈具有十分重要的意義。健康教育的核心是需要人們樹立健康的生活方式，逐漸揚(yáng)程良好的生活方式，從根本上消除影響人們健康的生活方式。近年來，慢性非傳染疾病在人群中發(fā)病率持續(xù)增高，尤其是在老年群體中，具有致殘率高，死亡率高，衛(wèi)生費(fèi)用支出高及控制率低等的特點(diǎn)，已成為嚴(yán)重危險(xiǎn)人類生命健康的疾病之一。由于老年人為特殊群體，對(duì)疾病的認(rèn)知情況不足，大多數(shù)患者吸煙較多，有不良飲食飲酒習(xí)慣且缺乏體育鍛煉，導(dǎo)致慢性疾病的出現(xiàn)，但這些疾病可以通過患者的控制得到改善，而健康教育的目的就是通過提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知率并改善生活習(xí)慣來防治病情[3]。本次研究中，給予社區(qū)慢性病患者健康教育，通過分發(fā)相關(guān)疾病健康手冊(cè)使患者加深對(duì)相關(guān)的知識(shí)的了解;每月隨訪時(shí)幫助患者測(cè)定血糖，血壓水平及拍攝心電圖，并根據(jù)患者具體情況知道患者進(jìn)行合理飲食和體育鍛煉，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;定期舉辦由相關(guān)疾病專家進(jìn)行講解的知識(shí)講座，有助于改善患者的危險(xiǎn)生活習(xí)慣，從而提高患者的生活質(zhì)量。

通過本文總結(jié)，對(duì)于社區(qū)慢性病患者，給予患者健康教育，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知及重視程度，通過控制患者吸煙飲酒及飲食問題，加強(qiáng)體育鍛煉，從而達(dá)到改變患者的危險(xiǎn)生活行為方式，提高患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值，值得在社區(qū)實(shí)踐中廣泛應(yīng)用和推廣。

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