李偉

【摘要】 目的 分析探討實(shí)施舒適護(hù)理對老年冠心病患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響。方法 80例老年冠心病患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理。對比兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組患者睡眠時間、睡眠效率評分高于本組護(hù)理前， 睡眠障礙評分低于本組護(hù)理前， 且觀察組患者睡眠時間評分（8.14±0.59）分、睡眠效率評分（5.78±0.24）分明顯高于對照組的（5.25±1.20）、（3.16±0.36）分， 睡眠障礙評分（11.42±1.89）分低于對照組的（23.14±2.18）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前， 兩組患者生活能力、心理狀態(tài)以及社會功能評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組患者生活能力、心理狀態(tài)以及社會功能評分均較本組護(hù)理前升高， 且觀察組均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對老年冠心病患者采用舒適護(hù)理可以明顯改善患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;老年冠心病;睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.080

冠心病是臨床上比較常見的一種心臟病類型， 由于患者年齡普遍比較高， 病程比較長， 因此在病發(fā)時經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)其他慢性疾病， 病情長期發(fā)展導(dǎo)致患者機(jī)體處于炎性狀態(tài)， 患者睡眠質(zhì)量較差。睡眠不足會導(dǎo)致患者身體抵抗力下降， 對患者治療效果和生活質(zhì)量有一定的影響， 因此如何改善患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量已經(jīng)成為臨床護(hù)理中比較常見的問題， 臨床實(shí)踐中比較常見的護(hù)理干預(yù)模式包括心理護(hù)理、綜合護(hù)理、針對性護(hù)理、個性化護(hù)理以及延續(xù)性護(hù)理等， 由于患者年齡比較大， 身體免疫能力較低， 在護(hù)理過程中存在著一定的弊端[1]。本研究主要針對老年冠心病患者采用舒適護(hù)理的應(yīng)用價值進(jìn)行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年1月～2018年10月在本院接受治療的80例老年冠心病患者作為研究對象， 所有患者均已被確診為冠心病且符合本次研究要求， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者男女比例27∶13;平均年齡（68.36±1.36）歲。觀察組患者男女比例26∶14;平均年齡（69.12±1.34）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均針對此次研究簽訂了知情同意書。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員需要為患者提供一個良好的治療環(huán)境， 定期進(jìn)行病房的清掃和整理， 保持病房內(nèi)的空氣流通， 建立完善的探視制度， 避免打擾患者日常休息， 在夜間要控制護(hù)理儀器的合理使用， 減少器械噪音， 確保患者能夠充分休息[2]。

1. 2. 2 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該和患者積極溝通， 通過聊天等方式， 讓患者充分體會到護(hù)理人員的關(guān)心， 細(xì)心聽取患者意見， 進(jìn)行護(hù)理計劃的完善， 避免患者出現(xiàn)較大的情緒波動， 提高患者治療依從性。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 根據(jù)患者實(shí)際情況， 制定針對性的飲食計劃， 保證患者飲食多樣化， 應(yīng)該嚴(yán)格控制患者飲食中的膽固醇、鹽含量， 多食用維生素、蛋白質(zhì)含量較高的食物， 并且合理控制患者體重。

1. 2. 4 生活護(hù)理 指導(dǎo)患者控制日間的睡眠時間， 如果患者日間睡眠過多會影響晚上的睡眠質(zhì)量， 睡前應(yīng)用溫水足浴， 通過按摩穴位保證患者處于放松狀態(tài)， 可以采用舒緩的音樂， 幫助患者快速入睡[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量評分。采用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）評分標(biāo)準(zhǔn)對患者生活質(zhì)量進(jìn)行判定， 內(nèi)容包括患者生活能力、心理狀態(tài)以及社會功能等， 生活能力、心理狀態(tài)以及社會功能評分越高， 表示患者生活質(zhì)量越高。患者睡眠質(zhì)量評分采用匹茲堡睡眠指數(shù)表進(jìn)行判定， 包含睡眠障礙、睡眠時間、睡眠效率等項(xiàng)目。睡眠時間、睡眠效率評分越高， 睡眠障礙評分越低表示患者睡眠質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評分對比 護(hù)理前， 兩組患者睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組患者睡眠時間、睡眠效率評分高于本組護(hù)理前， 睡眠障礙評分低于本組護(hù)理前， 且觀察組患者睡眠時間、睡眠效率評分明顯高于對照組， 睡眠障礙評分低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比 護(hù)理前， 兩組患者生活能力、心理狀態(tài)以及社會功能評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組患者生活能力、心理狀態(tài)以及社會功能評分均較本組護(hù)理前升高， 且觀察組均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

有臨床研究資料表示， 睡眠質(zhì)量和患者治療效果和康復(fù)速度具有密切聯(lián)系， 對于冠心病患者而言， 睡眠質(zhì)量較差會造成患者神經(jīng)興奮性較高， 情緒不穩(wěn)定， 在一定程度上會增加心臟負(fù)荷， 對側(cè)支循環(huán)建立具有重要影響， 甚至?xí)斐尚募」┭獰o法改善， 加重臨床癥狀等不良現(xiàn)象。改善患者睡眠質(zhì)量對緩解癥狀、預(yù)防心肌缺血狀態(tài)、心律失常以及猝死等狀態(tài)具有重要影響， 對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)改善患者睡眠質(zhì)量對提高患者治療效果具有重要影響[4]。