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        快速型心律失常應(yīng)用胺碘酮急診治療的臨床研究

        2019-09-28 02:48:27張?zhí)煜?/span>何祥明
        健康必讀·下旬刊 2019年10期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        張?zhí)煜? 何祥明

        【摘 要】目的:探討快速型心律失常運(yùn)用胺碘酮治療效果。方法:選取我院急診科2017年3月-2019年5月快速型心律失?;颊?2例為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案不同均分為兩組,對(duì)照組運(yùn)用去乙酰毛花苷注射液方案,觀察組運(yùn)用胺碘酮方案,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:治療后,兩組研究中所得LVEF、LVEDD低于治療前研究中所得數(shù)值,觀察組研究中所得數(shù)值低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。結(jié)論:快速型心律失常運(yùn)用胺碘酮治療效果顯著,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】:快速型心律失常;胺碘酮;治療效果

        【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)10-03--02

        快速型心律失常為常見(jiàn)心血管疾病,多見(jiàn)于急診危重癥病患中,多數(shù)病患會(huì)伴隨急性心力衰竭、心肌病、心絞痛、心肌梗死等,目前,針對(duì)該疾病尚未有特效藥物,治療方案有多種,如何為病患選擇最佳方案成為了新問(wèn)題,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討快速型心律失常運(yùn)用胺碘酮治療效果。報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        選取我院急診科2017年3月-2019年5月快速型心律失?;颊?2例為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案不同均分為兩組,31例每組,其中,對(duì)照組中17例男性,14例女性,年齡范圍在(31-65)歲,平均值在(52.22±1.35)歲;觀察組中18例男性,13例女性,年齡范圍在(32-67)歲,平均值在(52.26±1.33)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):疾病依據(jù)WHO中診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2];病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        對(duì)照組運(yùn)用去乙酰毛花苷注射液方案,藥物選用去乙酰毛花苷注射液(成都倍特藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H:32021538),將去乙酰毛花苷注射液用濃度5%的葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋,稀釋完成后再靜脈滴注用藥,每隔4-6h為病患使用0.2-0.4mg去乙酰毛花苷注射液,根據(jù)病患實(shí)際病況,調(diào)整好藥物的使用劑量,劑量在1.0-1.6mg,連續(xù)用藥一周為一個(gè)治療療程,連續(xù)為病患用藥4個(gè)療程。

        觀察組運(yùn)用胺碘酮方案,藥物選用鹽酸胺碘酮注射液(賽諾菲安萬(wàn)特(杭州)制藥有限公司生產(chǎn),注冊(cè)證號(hào):H20070141),靜脈滴注用藥,在10min內(nèi)為病患將150mg鹽酸胺碘酮注射液注入到病患體內(nèi),完成后,維持為病患持續(xù)用藥6h,滴注速度為1mg/min;根據(jù)病患身體恢復(fù)情況,將使用劑量逐步減少;針對(duì)心律不佳者,每隔半小時(shí),為病患加用150mg鹽酸胺碘酮注射液,最多加用三次,每天的使用總量不宜超2000mg,在為病患用藥時(shí),應(yīng)做好病患血壓、心電圖等監(jiān)測(cè),出現(xiàn)異常,及時(shí)停止用藥。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組治療前后LVEF、LVEDD情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        將研究所得數(shù)值輸入SPSS18.0中,平均值選用()表示,檢驗(yàn)用t值表示,百分比用%表示,P值低于0.05時(shí),數(shù)值存在比較意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后LVEF、LVEDD情況

        治療后,兩組研究中所得LVEF、LVEDD低于治療前研究中所得數(shù)值,觀察組研究中所得數(shù)值低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);見(jiàn)表1。

        3 討論

        快速型心律失常作為典型危險(xiǎn)性病癥,多為病患心臟傳導(dǎo)障礙、活動(dòng)障礙而患病,常見(jiàn)類型為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、快速心房顫動(dòng),近年來(lái),該病癥的發(fā)病率有著明顯上升趨勢(shì),常見(jiàn)癥狀為血壓下降、氣短、胸悶等,部分病患還會(huì)暈厥,擁有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),發(fā)病突然,易猝死的特點(diǎn),一旦治療不合理或不及時(shí),會(huì)造成病患病情惡化,直接死亡,應(yīng)重視[3]。

        臨床上,針對(duì)該病癥的主要治療方案為藥物治療,本研究選用的藥物為去乙酰毛花苷、胺碘酮,其中,去乙酰毛花苷為洋地黃類快速?gòu)?qiáng)心藥物,進(jìn)入病患體內(nèi)后,能將病患心率、傳導(dǎo)減慢,心肌收縮能力加強(qiáng),雖然擁有一定程度的治療效果,但是整體療效不甚理想;該藥物屬于廣譜Ⅲ類抗心律失常藥物,也為鉀通道阻滯劑,能對(duì)房室旁路、室性心律等傳導(dǎo)進(jìn)行減緩,將冠狀動(dòng)脈內(nèi)部血流量增加,心輸血量正常;抑制病患房室交界區(qū)和竇房結(jié)自律性,改善病患心室顫動(dòng)、心房顫動(dòng)、房性心動(dòng)過(guò)速等,將心臟負(fù)荷降低,將竇房結(jié)自律性、傳導(dǎo)速度減少,通過(guò)對(duì)病患鈣通道進(jìn)行阻滯,減慢病患心率;還能加快心肌酶、心肌蛋白、竇性心律等恢復(fù)至正常值,對(duì)病情復(fù)發(fā)進(jìn)行預(yù)防;該藥物還能減少病患心肌的耗氧量;通過(guò)對(duì)比這兩種治療方案的運(yùn)用效果,發(fā)現(xiàn),運(yùn)用胺碘酮的病患,LVEF、LVEDD測(cè)得數(shù)值更低,LVEF、LVEDD為人體心臟心室收縮功能常用指標(biāo),當(dāng)發(fā)病后,病患心室舒張末期容積會(huì)增加,每搏心臟輸出血量會(huì)減少,因此,胺碘酮的運(yùn)用價(jià)值更高,值得優(yōu)先選用[4]。

        綜上所述,快速型心律失常運(yùn)用胺碘酮治療效果顯著,與去乙酰毛花苷注射液方案比較,LVEF、LVEDD水平更低,快速型心律失常值得運(yùn)用胺碘酮治療方案。

        參考文獻(xiàn)

        宋志剛.急診應(yīng)用胺碘酮治療快速型心律失常臨床效果觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2017,6(2):294-295.

        曲紅梅.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心率失常的臨床療效[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(S2):109-109.

        陳新光,曹鈺琨,朱婭楠.胺碘酮治療急診危重癥合并快速心律失?;颊叩寞熜Ъ鞍踩匝芯縖J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,19(10):48-51.

        孫蓉.胺碘酮聯(lián)合利多卡因?qū)毙孕募」K啦l(fā)室性心律失常的療效及安全性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(Z1):157-159.

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