亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        甲氨蝶呤囊內(nèi)注射聯(lián)合米非司酮治療瘢痕妊娠臨床效果及安全性

        2019-09-27 11:55:02鄧月蘭
        中外醫(yī)學(xué)研究 2019年20期
        關(guān)鍵詞:瘢痕妊娠米非司酮臨床療效

        鄧月蘭

        【摘要】 目的:分析瘢痕妊娠應(yīng)用甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合治療的效果與安全性。方法:選取2017年12月-2018年12月筆者所在醫(yī)院診治剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠80例患者,隨機分兩組,對照組予米非司酮,研究組予甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合方案,分析兩組臨床療效相關(guān)指標(biāo)、卵巢功能及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:治療后,研究組清宮前包塊體積為(1.96±0.73)cm3,血β-hCG為(308.23±51.46)IU/L,清宮出血量為(38.03±10.46)ml,

        月經(jīng)恢復(fù)時間為(61.28±7.29)d,住院時間為(7.62±2.16)d,均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組LH為(6.46±1.13)U/L,F(xiàn)SH為(4.73±0.89)U/L,E2為(242.03±19.46)pmol/L,與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組均無嚴重不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:瘢痕妊娠應(yīng)用甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合治療,能有效減少患者清宮前包塊體積、血β-hCG及出血量,縮短月經(jīng)恢復(fù)及住院時間,恢復(fù)機體的卵巢功能,且不會增加用藥不良反應(yīng)。

        【關(guān)鍵詞】 瘢痕妊娠; 甲氨蝶呤囊內(nèi)注射; 米非司酮; 臨床療效; 安全性

        doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.057 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2019)20-0-03

        The Clinical Efficacy and Safety of Intravesical Injection of Methotrexate Combined with Mifepristone in Treatment of Scar Pregnancy/DENG Yuelan.//Chinese and Foreign Medical Research,2019,17(20):-130

        【Abstract】 Objective:To compare the efficacy and safety of intravesical injection of Methotrexate with Mifepristone in scar pregnancy.Method:A total of 80 patients with scar pregnancy after cesarean section in our hospital from December 2017 to December 2018 were randomly divided into two groups.The control group received Mifepristone and the study group received intrathecal Methotrexate combined with Mifepristone.The clinical efficacy indicators,ovarian function and adverse reactions were analyzed.Result:After treatment,the volume before cleaning the uterus of the study group was (1.96±0.73)cm3,blood β-hCG was (308.23±51.46)IU/L,uterine bleeding volume was (38.03±10.46)ml,menstrual recovery was (61.28±7.29)d,and the hospitalization time was (7.62±2.16)d

        in the study group,which were lower than those in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The ovarian function indexes of LH was (6.46±1.13)U/L,F(xiàn)SH was (4.73±0.89)U/L and E2 was (242.03±19.46)pmol/L in the study group,but there were no statistically significant differences compared with the control group(P>0.05).There were no serious adverse reactions in the two groups,and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups(P>0.05).Conclusion:The intracapsular injection of Methotrexate and Mifepristone in scar pregnancy can effectively reduce the volume before cleaning the uterus,blood β-hCG and blood loss,shorten the recovery of menstruation and hospitalization,and restore the ovarian function of the body.Which with not increase adverse drug reactions.

        【Key words】 Scar pregnancy; Intravesical injection of Methotrexate; Mifepristone; Clinical efficacy; Safety

        First-authors address:Leizhou Peoples Hospital,Leizhou 524200,China

        隨著醫(yī)療水平提升及人們觀念轉(zhuǎn)變,剖宮產(chǎn)率逐年上升,造成剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠患者不斷增加[1-2]。現(xiàn)階段,對于瘢痕妊娠疾病無統(tǒng)一有效方案,主要在不影響患者生育前提下,通過盡早妊娠終止治療,選擇藥物減少胚胎活性以后予以清宮手術(shù)方案[3-4]。為提高患者療效,本研究對2017年12月-2018年12月診治剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠40例患者應(yīng)用甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合治療的效果進行分析,如下報告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年12月-2018年12月筆者所在醫(yī)院診治剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠的80例患者。納入標(biāo)準(zhǔn):資料完整,主動配合;排除標(biāo)準(zhǔn):服用其他藥、精神心理病、嚴重肝腎疾病。隨機分成兩組,每組40例。對照組年齡25~40歲,平均(30.14±4.57)歲,

        離上次剖宮(3.53±0.95)年;研究組年齡27~42歲,平均(31.23±7.38)歲,離上次剖宮(3.46±0.89)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?;颊呔炇鹬橄嚓P(guān)同意書,研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        兩組患者均進行常規(guī)檢查、心電圖檢查等,并給予對癥處理干預(yù),患者均先給藥后進行清宮手術(shù)。對照組患者予以米非司酮(國藥準(zhǔn)號H10950003,北京紫竹藥業(yè)有限公司)口服,

        50 mg/次,2次/d;研究組在對照組基礎(chǔ)上予甲氨蝶呤(國藥準(zhǔn)字H11020227,北京斯利安藥業(yè)有限公司)囊內(nèi)注射聯(lián)合方案,劑量為50 mg/m2,超聲引導(dǎo)孕囊注射,1次/d;兩組療程均為1~2周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分析兩組療效相關(guān)指標(biāo)包塊體積、血β-hCG、清宮出血量、月經(jīng)恢復(fù)時間及住院時間;卵巢相關(guān)功能:LH(黃體生成素)、FSH(卵泡雌激素)及E2(雌二醇);不良反應(yīng):惡心、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、下腹痛等[5]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計包處理,計量資料以(x±s)表示,用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效相關(guān)指標(biāo)比較

        治療后,研究組清宮前包塊體積為(1.96±0.73)cm3,血β-hCG為(308.23±51.46)IU/L,清宮出血量為(38.03±10.46)ml,

        月經(jīng)恢復(fù)時間為(61.28±7.29)d,住院時間為(7.62±2.16)d,均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組卵巢相關(guān)功能比較

        治療前,兩組卵巢功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組卵巢功能均改善,但研究組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

        2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

        治療后,對照組發(fā)生惡心1例,發(fā)熱1例,胃腸道反應(yīng)2例,下腹痛1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%,研究組依次為2、1、3、0例,不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%。兩組均無嚴重不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        瘢痕妊娠屬于特殊類型異位妊娠,主要為孕囊著床在原剖宮產(chǎn)瘢痕組織的薄弱位置,對胚胎正常發(fā)育造成嚴重影響,會引起晚期子宮破裂、陰道相關(guān)大出血等,影響患者正常生活質(zhì)量[6-7]。對于瘢痕妊娠疾病,臨床通常采用清宮手術(shù)聯(lián)合藥物方案,為提升其療效,本研究對瘢痕妊娠40例患者應(yīng)用甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合治療,以期為研究提供臨床相關(guān)參考。

        本研究結(jié)果顯示,治療后,研究組清宮前包塊體積、血β-hCG、清宮出血量、月經(jīng)恢復(fù)時間及住院時間均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且研究組LH、FSH及E2等卵巢功能指標(biāo)與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),表明瘢痕妊娠應(yīng)用甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合治療,能縮小清宮前包塊體積、血β-hCG水平,并縮短月經(jīng)恢復(fù)時間及住院時間,利于恢復(fù)卵巢功能情況。分析原因可能為,研究組患者采用甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合方案,米非司酮為受體抗孕激素藥,可有效阻斷機體孕激素作用,造成絨毛失血壞死,還能對細胞增殖產(chǎn)生抑制,誘導(dǎo)機體細胞凋亡[8-10]。而甲氨蝶呤屬于葉酸相關(guān)拮抗劑,能對嘧啶、嘌呤產(chǎn)生抑制,造成胚胎出現(xiàn)死亡,聯(lián)合應(yīng)用米非司酮藥物,相比單獨用藥,更加顯著降低包塊體積及清宮出血量,減少血β-hCG水平,縮短月經(jīng)恢復(fù)及住院時間,恢復(fù)卵巢功能,臨床應(yīng)用效果顯著[11-12]。同時,兩組均發(fā)生惡心、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng),但均無嚴重的不良反應(yīng),比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),進一步證實甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合用藥,不會增加患者不良反應(yīng),具用藥安全性。受樣本量少、選取時間短等影響,關(guān)于瘢痕妊娠應(yīng)用甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合治療遠期效果,有待再臨床研究證實。

        綜上所述,瘢痕妊娠應(yīng)用甲氨蝶呤囊內(nèi)注射與米非司酮聯(lián)合治療,能有效減少患者清宮前包塊體積、血β-hCG及出血量,縮短月經(jīng)恢復(fù)時間及住院時間,恢復(fù)機體的卵巢功能,且不會增加用藥不良反應(yīng),有一定臨床應(yīng)用與研究價值。

        參考文獻

        [1]劉洋,馬曉丹,吳云.宮腔鏡聯(lián)合甲氨蝶呤及米非司酮對子宮切口妊娠患者的療效[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2018,41(6):137-138.

        [2]張?zhí)?米非司酮、甲氨蝶呤聯(lián)合B超引導(dǎo)下清宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠[J].河南外科學(xué)雜志,2018,24(5):86-88.

        [3]岑美娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部位妊娠的診治分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(28):162-163.

        [4]陳娟娟.甲氨蝶呤介入治療切口妊娠患者的臨床效果[J].北方藥學(xué),2018,15(11):138-139.

        [5]唐翠蘭,王敏,劉廣珍,等.米非司酮與甲氨蝶呤囊內(nèi)注射聯(lián)合治療瘢痕妊娠的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2018,39(10):1911-1912.

        [6]王俊蓮,邊愛平.甲氨蝶呤、米非司酮聯(lián)合化瘀消癥湯治療子宮切口瘢痕部異位妊娠的臨床觀察[J].中國合理用藥探索,2018,15(11):11-13,22.

        [7]孫真.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤在瘢痕妊娠中的應(yīng)用效果[J].北方藥學(xué),2018,15(10):84-85.

        [8]王瑩.甲氨蝶呤妊娠囊內(nèi)注射聯(lián)合清宮術(shù)對子宮瘢痕妊娠的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(18):2993-2994.

        [9]張勇.甲氨蝶呤妊娠囊內(nèi)注射聯(lián)合米非司酮口服在子宮瘢痕妊娠治療中的應(yīng)用[J/OL].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,5(12):21-22.

        [10]楊家春.超聲引導(dǎo)下疤痕子宮切口妊娠囊內(nèi)注射MTX聯(lián)合米非司酮口服的療效探討[J/OL].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,5(21):101-102.

        [11]王香梅.超聲介入聯(lián)合米非司酮治療非破裂型輸卵管妊娠臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(8):955-957.

        [12]趙玲.甲氨蝶呤囊內(nèi)注射聯(lián)合米非司酮治療瘢痕妊娠的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2018,34(1):18-20.

        猜你喜歡
        瘢痕妊娠米非司酮臨床療效
        子宮動脈灌注栓塞術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的臨床有效性和并發(fā)癥
        中藥湯劑聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠臨床觀察
        子宮動脈栓塞介入后清宮術(shù)治療瘢痕妊娠12例的護理
        妊娠中期引產(chǎn)中米非司酮應(yīng)用的護理配合方法研究
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:16:54
        米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療宮外孕臨床效果
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:45:20
        子宮動脈灌注栓塞術(shù)在中央性前置胎盤引產(chǎn)中的安全應(yīng)用
        枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
        微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
        研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
        早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
        国产亚洲日韩在线一区二区三区| 成人国产一区二区三区av| 在线不卡精品免费视频| 狠狠亚洲婷婷综合久久久| 日韩精品久久不卡中文字幕| 永久免费看黄在线观看| 国产中文字幕免费视频一区| 日本免费大片一区二区| 日本精品少妇一区二区三区| √新版天堂资源在线资源| 无码av免费精品一区二区三区| 红杏亚洲影院一区二区三区| 午夜亚洲AV成人无码国产| Jizz国产一区二区| 国产成人av三级在线观看韩国| 欧美丰满熟妇性xxxx| 性一交一乱一乱一视频| 国产真人无遮挡作爱免费视频| 久久精品亚洲中文无东京热| 无码高潮少妇毛多水多水免费| 国产91精品一区二区麻豆亚洲| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产做国产爱免费视频| 国产精品jizz视频| 91福利视频免费| 手机AV片在线| 日本特殊按摩在线观看| 欧美白人战黑吊| 日韩欧美亚洲综合久久影院ds| 五月激情婷婷丁香| 久久亚洲春色中文字幕久久久综合| 一本色道久久88加勒比| 97久久婷婷五月综合色d啪蜜芽| 久久久www成人免费精品| 护士奶头又白又大又好摸视频| 国产成年无码久久久免费| av免费在线手机观看| 99久久婷婷国产一区| 亚洲国产精品成人久久| 无码日韩精品一区二区三区免费 | 色先锋av资源中文字幕|