羅頻 虞曉蘭

[摘要]目的 分析時間護理理論在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用價值。方法 選取2017年6月～2018年6月到我院進行治療的104例精神分裂癥患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字分組方式將其分成對照組和觀察組，每組各52例。對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采取時間護理理論進行干預(yù)。比較兩組護理后的健康知識知曉情況及遵醫(yī)囑行為情況。結(jié)果 觀察組護理后的疾病認知、用藥掌握、心理調(diào)節(jié)、復(fù)發(fā)知識掌握、復(fù)診時間等掌握率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理后的定期進行檢查、按時用藥、合理膳食以及良好作息習慣等遵醫(yī)行為率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對精神分裂患者采取時間護理理論，可視患者疾病情況，有利于醫(yī)護人員掌握患者病情，使其對健康知識掌握率更高，遵醫(yī)囑行為情況更好。

[關(guān)鍵詞]時間護理理論;精神分裂癥患者;健康教育;效果

[中圖分類號] R473.74? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）7（a）-0216-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of time nursing theory in health education of schizophrenic patients. Methods A total of 104 schizophrenic patients who were treated in our hospital from June 2017 to June 2018 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number grouping， 52 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， while the observation group was given time nursing theory to intervene. The awareness of health knowledge and follow the doctor′s advice behavior after nursing were observed and compared between the two groups. Results The rates of disease recognition， medication control， psychological adjustment， relapse knowledge control and appointment time in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The rates of follow the doctor′s advice behavior such as regular inspection， medication on time， reasonable diet and good work and rest habits in the observation group after nursing were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Time nursing theory for schizophrenic patients can help doctors and nurses to grasp patients′ condition， make them have a higher rate of mastering health knowledge and better compliance with doctor′s advice.

[Key words] Time nursing theory; Schizophrenia patients; Health education; Effect

精神分裂癥屬于臨床中多發(fā)性精神疾病，其給社會帶來較大影響，致殘率也較高，該疾病病情反復(fù)，具有一定的慢性遷延性特點，治療困難，嚴重影響患者生存質(zhì)量。相關(guān)報告指出[1]，對精神分裂癥患者實施健康教育采取時間護理理論，可有效提升患者的認知能力，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習慣和作息習慣，幫助患者提升生活質(zhì)量[2]。采取時間護理理論給予患者健康宣教，不只是單一說服教育，注重加強患者解決問題的能力，有利于患者自我管理，形成良好的作息和生活習慣等，患者進行自我認識，自我控制，逐步減小精神疾病狀態(tài)的延展，提高患者自我護理能力，有利于疾病康復(fù)[3]。本研究旨在明確對精神分裂癥患者健康教育中實施時間護理理論的應(yīng)用價值，選取到我院進行治療的精神分裂癥患者104例作為研究對象，觀察應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月～2018年6月到我院進行治療的104例精神分裂癥患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機分組法分為觀察組和對照組，每組各52例。對照組中，男30例，女22例;年齡20～70歲，平均（45.63±10.15）歲。觀察組中，男28例，女24例;年齡19～71歲，平均（44.75±10.27）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者都符合《中國精神障礙分類與診斷標準（第3版）》精神分裂癥臨床診斷相關(guān)標準;本研究已通過我院醫(yī)學倫理委員會審核，且所有患者及家屬都知情并自愿加入。本研究將合并有其他重要臟器疾病患者排除在外。

1.2方法

對照組采取常規(guī)健康教育干預(yù)，患者入院后組織統(tǒng)一培訓，對患者開展健康教育，以宣傳資料、視頻資料等多種形式開展培訓。觀察組采取時間護理理論進行健康教育干預(yù)，主要措施如下。①心理護理：以時間護理理論為首要前提，每日定時在早上9∶00～11∶00、下午16∶00～17∶00、晚上19∶00～21∶00這三個時段，對患者加強心理疏導(dǎo)，將心理護理時間控制在45 min內(nèi)，對患者內(nèi)心真實想法進行摸底，對患者的行為特征、性格特征、疾病情況、社會閱歷、經(jīng)濟情況方面綜合分析，掌握患者內(nèi)心狀況[4];耐心、細致與患者進行交流，獲取患者信任，注重患者心理感受，給予患者足夠的支持與理解，傾聽患者主訴，逐漸改善患者負面情緒，建立良好的治療信念，讓患者對自我心態(tài)進行調(diào)節(jié)[5]。②健康宣教：鼓勵患者對自我有正確的認知，幫助其建立積極配合治療的信心，引導(dǎo)患者對自身疾病全面的認識，告知患者如何對內(nèi)心心理壓力進行自我調(diào)節(jié);將相關(guān)用藥專業(yè)知識以及日常自我護理方式告知者，叮囑患者遵醫(yī)囑嚴格用藥的關(guān)鍵性[6];給患者講解定期前往醫(yī)院復(fù)查的作用，有利于對其病情復(fù)發(fā)情況掌握，引導(dǎo)患者在發(fā)病時進行自我緩解的措施，使用藥物后疾病情況仍控制不佳時，需及時前往醫(yī)院治療，切不可大意[7]。③培養(yǎng)好的生活作息習慣：對患者具體病情及生活作息習慣等進行分析，為其有針對性的制定行為標準與相關(guān)目標，告知患者嚴格遵守作息制度，加強個人衛(wèi)生，保持環(huán)境干凈，科學合理的膳食，長期堅持體育運動，早睡早起，改變不良生活習慣，勞逸結(jié)合，多融入社會參加各類活動，學會自我放松心理[8];堅持加強自我處理問題，加強自我管理的能力;引導(dǎo)患者家屬給予患者鼓勵，與其多溝通，讓其感受到親人的溫暖[9]。

1.3觀察指標及評價標準

比較兩組護理前后對健康知識知曉情況，主要包含對疾病認知、用藥掌握、心理調(diào)節(jié)、復(fù)發(fā)知識掌握、復(fù)診時間等。比較兩組遵醫(yī)囑行為情況。主要包含定期進行檢查、按時用藥、合理膳食、良好作息習慣等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后健康知識掌握率的比較

護理前，兩組的疾病認知、用藥掌握、心理調(diào)節(jié)、復(fù)發(fā)知識掌握、復(fù)診時間等掌握率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組的疾病認知、用藥掌握、心理調(diào)節(jié)、復(fù)發(fā)知識掌握、復(fù)診時間等掌握率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組護理后，患者疾病認知、用藥掌握、心理調(diào)節(jié)、復(fù)發(fā)知識掌握、復(fù)診時間等掌握率與護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護理前后遵醫(yī)囑情況的比較

護理前，兩組定期進行檢查、按時用藥、合理膳食以及良好作息習慣等遵醫(yī)行為比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組定期進行檢查、按時用藥、合理膳食以及良好作息習慣等遵醫(yī)行為率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組護理后，患者定期進行檢查、按時用藥、合理膳食以及良好作息習慣等遵醫(yī)行為率與護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

精神分裂癥對患者生存質(zhì)量帶來影響，使用藥物可對其病情有所控制，但藥物對于精神殘疾治療無效果，需對患者通過一系列護理措施來緩解患者負面精神狀況，有利于改善其生活質(zhì)量[10]。給予患者實施健康教育的過程中，采取時間護理理論的方式，可知曉患者樂于接受外界相關(guān)信息的具體時段，也同時有利于提升患者掌握健康相關(guān)知識的能力[11]。對精神分裂癥患者采取時間護理干預(yù)，提升患者自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力，讓其養(yǎng)成良好的生活習慣、作息習慣以及科學合理膳食，讓患者對自身疾病有更清楚的認知，讓患者知曉積極配合治療的重要性。時間護理理論主要是指以時間軸為中心開展護理干預(yù)，讓患者機體的生理規(guī)律，在其精神性較佳的時間段進行健康宣教，讓患者在精神狀態(tài)良好時段接受到更多健康教育知識，護理人員有針對性的對其加強心理疏導(dǎo)，有利于最大限度的引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，緩解其負面情緒，調(diào)節(jié)心態(tài)[12-13]。

通過對精神分裂患者實施健康教育，護理人員經(jīng)系統(tǒng)全面的疾病相關(guān)知識講解，使患者具備自我調(diào)節(jié)的能力，有利于患者社會功能的提升。使用日常健康宣教方式形式普通，不具備針對性、方式方法與技巧也較為單一，教育結(jié)果受限[14]。對精神分裂癥患者采取時間護理理論，給患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，有利于培養(yǎng)患者進行自我壓力調(diào)節(jié)，以及進行自我管理、自我約束，促進各項能力的提升。護理人員接收患者入院后，則首先對患者具體病情及相關(guān)臨床資料進行分析，為其擬定相關(guān)培訓內(nèi)容，將患者統(tǒng)一進行健康知識培訓，有利于患者間交流，提高患者對疾的認知程度[15]。并對疾病復(fù)發(fā)相關(guān)知識進行培訓，讓患者掌握自我采取一系列自我護理措施，提升患者治療依從性，堅持體育鍛煉，合理飲食結(jié)構(gòu)等，促進患者疾病康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理后的疾病認知、用藥掌握、心理調(diào)節(jié)、復(fù)發(fā)知識掌握、復(fù)診時間等掌握率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理后的定期進行檢查、按時用藥、合理膳食以及良好作息習慣等遵醫(yī)行為率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對精神分裂癥患者采取時間護理理論對其實施健康教育，有利于提升患者掌握健康知識的能力，患者遵醫(yī)囑情況更佳，可有效保障治療效果。

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（收稿日期：2019-01-03? 本文編輯：崔建中）