史艷紅

【摘要】當今社會隨著經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，行業(yè)之間面臨的競爭問題也變得越來越嚴峻，醫(yī)院也不例外。作為醫(yī)院在發(fā)展的過程中想要提升自己的水平，需要創(chuàng)新自己的管理理念，只有如此才能與時俱進，達到其服務(wù)水平的升級。醫(yī)院管理過程中最需要關(guān)注的就是醫(yī)院的財務(wù)問題，財務(wù)問題是醫(yī)院經(jīng)營活動的關(guān)鍵，也是促進其他業(yè)務(wù)開展的重要基礎(chǔ)。本文主要通過對醫(yī)院財務(wù)分析指標進行研究，找出其存在的問題，并提出合理化的建議，為醫(yī)院的科學發(fā)展提供指導意義。

【關(guān)鍵詞】財務(wù)分析指標;醫(yī)院;存在問題;完善建議

引言

醫(yī)院進行科學的管理和決策需要以醫(yī)院財務(wù)分析指標為前提，財務(wù)分析指標能夠?qū)︶t(yī)院的財務(wù)決策提供一定的指導作用。財務(wù)分析指標能夠反映出醫(yī)院發(fā)展過程存在的有利因素和不利因素，進而促進醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新，提升醫(yī)院的管理水平。

一、醫(yī)院財務(wù)分析及其指標概述

（一）醫(yī)院財務(wù)分析意義

財務(wù)分析是醫(yī)院發(fā)展的導向標，醫(yī)院財務(wù)分析能通過財務(wù)信息反映醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題，通過財務(wù)分析，醫(yī)院可調(diào)整相關(guān)業(yè)務(wù)方向，明確業(yè)務(wù)側(cè)重點，財務(wù)指標分析可以對醫(yī)院的有限資源進行合理配置，協(xié)調(diào)各部門的收入與支出，從而實現(xiàn)醫(yī)院資金效益最大化，同時財務(wù)分析是對醫(yī)院季度或者每月工作的總結(jié)，財務(wù)分析可以體現(xiàn)出醫(yī)院工作不足的地方，為后期改進提供信息依據(jù)，能對醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展短板進行彌補。通過財務(wù)分析，能夠改進醫(yī)院的財務(wù)工作，完善醫(yī)院財務(wù)工作以及財務(wù)制度，從而促進醫(yī)院財務(wù)制度的改革完善。

（二）醫(yī)院財務(wù)分析指標

醫(yī)院的財務(wù)分析指標一般包括預算管理指標、資產(chǎn)運營指標、成本管理指標、發(fā)展能力指標等指標。其中預算管理指標是對醫(yī)院的預算能力高低的反映，預算能力對醫(yī)院投資項目具有一定的導向性，如果預算結(jié)果合理，則醫(yī)院可以做出投資，反之就需要慎重：資產(chǎn)運營指標可以通過財務(wù)分析反映醫(yī)院在經(jīng)營過程中的運營能力。如果醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)率較高，表明醫(yī)院的運營能力強，成本管理指標反映醫(yī)院的成本水平，能夠反映出醫(yī)院的住院收入成本，門診以及醫(yī)藥收入成本情況，發(fā)展能力指標能夠通過醫(yī)院的總資產(chǎn)增長情況反映醫(yī)院的發(fā)展能力，對醫(yī)院的長期規(guī)劃具有指導意義。

二、醫(yī)院財務(wù)分析指標存在的問題

（一）業(yè)務(wù)分析不足

醫(yī)院在開展財務(wù)指標分析時沒有將財務(wù)指標分析與醫(yī)院的宏觀發(fā)展狀況聯(lián)系起來：片面地通過指標進行分析導致分析結(jié)果缺乏可操作性，不能對醫(yī)院的后期財務(wù)工作開展提供指導，從而導致此前醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題在后期仍然出現(xiàn)，問題沒有得到解決，同時醫(yī)院對相關(guān)業(yè)務(wù)指標不夠重視，對一些指標的界定不夠明確，導致指標在實際應(yīng)用過程中缺乏可操作性。當下的醫(yī)院對財務(wù)分析中的收支情況以及結(jié)余情況分析較多，缺乏對業(yè)務(wù)方面的分析，對醫(yī)院的工作量分析不足。對于醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)是否合理認識不清，導致在財務(wù)分析過程中對后期醫(yī)院的業(yè)務(wù)方向沒有明確的認識。

（二）社會效益分析不足

社會效益是體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展水平的一項主要指標，然而在部分醫(yī)院的經(jīng)營過程中，過多地追求經(jīng)濟效益，忽視了其社會效益。醫(yī)院是一個社會組織，不能脫離社會而存在，因此醫(yī)院在發(fā)展過程中要重視其應(yīng)對社會承擔的責任，醫(yī)院應(yīng)該成立社會公益基金，為社會服務(wù)，同時重視醫(yī)院工作人員的福利待遇，這也是服務(wù)社會的體現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合財務(wù)指標分析合理調(diào)整員工工資水平。在醫(yī)院的財務(wù)指標分析過程中，只分析醫(yī)院的盈利情況，醫(yī)院工作人員的工資收入沒有納入分析體系中，在醫(yī)院的發(fā)展過程中沒有將員工利益與醫(yī)院的整體利益相結(jié)合，醫(yī)院財務(wù)分析體系不完善，不利于醫(yī)院財務(wù)體系的完善。

（三）現(xiàn)金流分析不足

醫(yī)院在財務(wù)指標分析的過程中，沒有做到以全局的眼光分析財務(wù)指標，在醫(yī)院的發(fā)展過程中，許多醫(yī)院只是在完善自己的收支指標分析，成本分析等體系，忽視了對現(xiàn)金流資金鏈的分析。在醫(yī)院現(xiàn)金流動過程中，沒有及時做好財務(wù)信息審核，致使醫(yī)院現(xiàn)金流動存在不透明現(xiàn)象，對醫(yī)院的成本分析以及現(xiàn)金的使用沒有引起重視，忽視了現(xiàn)金流的這一環(huán)節(jié)。醫(yī)院在工資支出，以及醫(yī)療設(shè)備購買過程中的現(xiàn)金分析不足，現(xiàn)金流也是醫(yī)院經(jīng)營過程中的一項費用，對其做好財務(wù)分析，也具有重要意義。

（四）構(gòu)成要素分析不足

醫(yī)院在對自身業(yè)務(wù)進行分析的過程中，沒有對醫(yī)院各財務(wù)指標要素綜合分析，這種財務(wù)分析不利于全面反應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營問題，如果不進行全面分析，將很難全面的了解醫(yī)院的整體經(jīng)營狀況，片面的財務(wù)指標要素分析不能得出影響醫(yī)院經(jīng)營水平的原因，并改進財務(wù)指標要素，對于阻礙醫(yī)院發(fā)展水平的因素分析不足，缺乏實效性，無法指導醫(yī)院具體工作，不利于醫(yī)院的科學化管理。

三、醫(yī)院財務(wù)分析指標完善建議

（一）增加工作量指標

工作量指標能夠有效反映醫(yī)院的工作效率以及醫(yī)院的規(guī)模效應(yīng)，工作量主要體現(xiàn)在醫(yī)院對病人的接待能力，醫(yī)院接待病人數(shù)量越多，其工作量越大，對于病人與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院床位的合理分配體現(xiàn)了醫(yī)院的工作效率，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人員反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平，醫(yī)院的員工數(shù)量反映了醫(yī)院的綜合能力。通過醫(yī)院的工作量指標可以反映醫(yī)院的醫(yī)療建設(shè)水平及員工的服務(wù)水平，工作量指標越大，說明醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展水平越高，醫(yī)院的管理體系越完善，醫(yī)院財務(wù)指標分析有利于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，對促進醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化，提升醫(yī)院的運營水平具有重要意義。

（二）增加工作質(zhì)量與費用指標

醫(yī)院的工作質(zhì)量具體表現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療水平上，工作質(zhì)量越高，意味著其醫(yī)療效率越高，醫(yī)院的費用指標能對醫(yī)院的收入及支出費用情況起到監(jiān)控作用，確定費用指標可以作為醫(yī)院業(yè)務(wù)費用收支的參考，防止收支差距過大，同時醫(yī)院急救病人的搶救是否成功以及生病住院病人的康復情況也能夠有效反應(yīng)醫(yī)院的工作質(zhì)量，醫(yī)院在醫(yī)治病人過程中康復率越高，也能一定程度反應(yīng)其工作質(zhì)量，醫(yī)院的康復率和治愈率越高，醫(yī)院的財務(wù)收入就越高。這對提升醫(yī)院的社會效益具有重要作用，增加工作質(zhì)量與控制費用指標，有利于提升醫(yī)院工作管理機制的完善。

（三）增加現(xiàn)金流量指標

在醫(yī)院的經(jīng)營活動中，現(xiàn)金流動業(yè)務(wù)是其中一個重要環(huán)節(jié)，其中結(jié)余現(xiàn)金率可以反映醫(yī)院的現(xiàn)金流動情況，醫(yī)院的現(xiàn)金結(jié)余越多，表示醫(yī)院在經(jīng)營活動過程中產(chǎn)生的現(xiàn)金交易越多，其可供支配流動現(xiàn)金就越多。醫(yī)院的現(xiàn)金流來源一般分為兩部分，一部分是醫(yī)院在經(jīng)營活動中產(chǎn)生的現(xiàn)金流，醫(yī)院在其經(jīng)營過程中除過其醫(yī)療收入還有其他收入，比如食堂，停車場等產(chǎn)生的現(xiàn)金收入：另一部分是醫(yī)院在經(jīng)營業(yè)務(wù)過程中的現(xiàn)金收支，比如醫(yī)院藥品的收入、住院費用收入等。醫(yī)院增加現(xiàn)金流量指標有利于醫(yī)院在經(jīng)營業(yè)務(wù)過程中規(guī)避風險，合理的現(xiàn)金流能夠刺激醫(yī)院資金的流動，增加現(xiàn)金流量指標對醫(yī)院業(yè)務(wù)開展具有一定的保障作用。

（四）增加醫(yī)療風險指標

醫(yī)療風險指標能夠有效反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，增加醫(yī)療風險指標是完善醫(yī)院財務(wù)指標體系的重要手段。醫(yī)院醫(yī)療風險基金的高低決定了其出現(xiàn)醫(yī)療事故后醫(yī)院的賠付能力，醫(yī)療水平越高，其醫(yī)療風險就越低。醫(yī)院能夠有效規(guī)避風險，為后期改進其服務(wù)能力提供保障，通過財務(wù)風險指標醫(yī)院能夠清楚地知道其醫(yī)療損失情況，自己的醫(yī)療技術(shù)還有哪些方面需要完善。通過財務(wù)報表分析可以了解哪些醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)不能滿足正常醫(yī)療工作，以便及時更新，以此提升自己的醫(yī)療服務(wù)水平，降低自己的醫(yī)療風險，其對促進醫(yī)院模式創(chuàng)新具有重要意義。

結(jié)束語

財務(wù)工作是醫(yī)院其他工作順利開展的關(guān)鍵，科學的財務(wù)分析，能為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供方向，對現(xiàn)代化醫(yī)院體系的完善至關(guān)重要，通過分析醫(yī)院財務(wù)指標，可以明確醫(yī)院發(fā)展過程中的不足，在后期醫(yī)院工作過程加以改進。同時財務(wù)分析指標能夠有效反映醫(yī)院的醫(yī)療水平及醫(yī)療設(shè)備情況，對提升醫(yī)院的知名度具有重要意義，通過醫(yī)院財務(wù)分析指標可以在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中與時俱進提升服務(wù)水平，完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。