呂秉華

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519000）

正常人體學(xué)是一門(mén)以人體解剖學(xué)、生理學(xué)等內(nèi)容為主的中職醫(yī)學(xué)入門(mén)基礎(chǔ)課程，對(duì)其掌握的程度將直接影響后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)作為正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要組成部分，不但起著檢驗(yàn)理論和驗(yàn)證假設(shè)的作用，而且能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其自主學(xué)習(xí)及探究問(wèn)題的能力[1]。但是在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中卻發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，由于實(shí)驗(yàn)課教師講授和示教的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，學(xué)生自己學(xué)習(xí)和觀察標(biāo)本的時(shí)間短，加之該課程標(biāo)本量大、知識(shí)點(diǎn)多，且各知識(shí)點(diǎn)之間缺乏相應(yīng)的邏輯關(guān)系等，又因?yàn)橹新殞W(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和思維能力等因素的影響，造成學(xué)生實(shí)驗(yàn)課自主學(xué)習(xí)欠缺，學(xué)習(xí)效果差，違背了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的初衷[2]。如何提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用，值得教師深思。筆者結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，將實(shí)驗(yàn)課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，希望能從師生角色互換、課堂時(shí)間重新規(guī)劃、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性等方面改善實(shí)驗(yàn)課教學(xué)現(xiàn)狀，從而提高整體學(xué)習(xí)效果。

1 實(shí)行翻轉(zhuǎn)課堂的可行性

1.1 實(shí)驗(yàn)課程的特點(diǎn)與翻轉(zhuǎn)課堂完美契合

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種以學(xué)生為主體，以教師為指引，學(xué)生課前自學(xué)教師準(zhǔn)備的資料并完成作業(yè)，課中與同學(xué)和教師完成互動(dòng)討論、探究解疑等活動(dòng)的新興教學(xué)模式，已在現(xiàn)代教學(xué)中被廣泛推廣[3]。實(shí)驗(yàn)課開(kāi)展目的正是在課堂上學(xué)生已經(jīng)充分了解理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，將平面知識(shí)應(yīng)用到立體實(shí)踐中，并在理論和實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程中，對(duì)已有知識(shí)進(jìn)行整合和處理，理出邏輯，形成系統(tǒng)，加以鞏固。因此，以翻轉(zhuǎn)課堂形式開(kāi)展正常人體學(xué)實(shí)驗(yàn)課完全可行。

1.2 新技術(shù)為翻轉(zhuǎn)課堂提供便利條件

以前受到條件限制，學(xué)生在課下很難做到學(xué)習(xí)資料的收集，可能幾個(gè)人才有一臺(tái)電腦，并存在電腦使用技術(shù)不足等問(wèn)題而給資料收集帶來(lái)極大困難[4]，有些走讀生甚至沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)可用。因此，只能借助教師提供的資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，這和傳統(tǒng)的課下作業(yè)區(qū)別不大，學(xué)生容易失去興趣。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展以及網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備的普及，為學(xué)生在課下自主進(jìn)行資料收集和研究提供了極大便利，并且學(xué)生可以利用手機(jī)進(jìn)行拍照、制作PPT、錄制視頻等，為翻轉(zhuǎn)課堂提供了便利條件。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐

2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

本次研究對(duì)象選取本校2017級(jí)護(hù)理2班和3班兩個(gè)平行班學(xué)生。以護(hù)理2班為對(duì)照組，其中男生5人、女生49人；護(hù)理3班為實(shí)驗(yàn)組，其中男生3人，女生49人。兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 課堂設(shè)計(jì)與安排

兩組都采用同一教材，均于入學(xué)第一學(xué)期開(kāi)設(shè)正常人體學(xué)，教學(xué)計(jì)劃和學(xué)時(shí)數(shù)相同，理論88學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)20學(xué)時(shí)。均由筆者任教，教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)一致。具體安排如下。

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度系統(tǒng)講授知識(shí)，實(shí)驗(yàn)課中依次完成教師示教、學(xué)生觀察操作、實(shí)驗(yàn)總結(jié)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)。

實(shí)驗(yàn)組：采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度系統(tǒng)講授知識(shí)，實(shí)驗(yàn)課中安排如下。

（1）課前準(zhǔn)備。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課前，將學(xué)生按學(xué)號(hào)隨機(jī)分組，并安排一名實(shí)驗(yàn)組長(zhǎng)，分組安排學(xué)習(xí)任務(wù)。以教師課堂講義和教材為基礎(chǔ)，小組內(nèi)分工自主查詢(xún)資料，并按要求做好PPT。

（2）課中知識(shí)內(nèi)化。課堂上以小組為單位，每組選一名學(xué)生上講臺(tái)進(jìn)行相關(guān)部分內(nèi)容的講解，并帶領(lǐng)其他學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，在講與練的過(guò)程中完成知識(shí)內(nèi)化。在課堂學(xué)習(xí)中，學(xué)生會(huì)遇到各種問(wèn)題，教師應(yīng)進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)和答疑，并對(duì)每組學(xué)生的完成情況進(jìn)行評(píng)分，增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

（3）課末教師總結(jié)。課程后期由教師進(jìn)行知識(shí)串講，進(jìn)一步理清學(xué)生思路，然后從學(xué)生、小組及整體角度對(duì)本次實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)點(diǎn)撥，提出意見(jiàn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，強(qiáng)調(diào)小組交流、協(xié)作的重要性，為后續(xù)課程教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

無(wú)論是對(duì)照組還是實(shí)驗(yàn)組，在按要求完成實(shí)驗(yàn)后，利用手機(jī)藍(lán)墨云班課App完成調(diào)查問(wèn)卷[5]，教師收集學(xué)生對(duì)本次課的反饋信息。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

（1）將每次課通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得到的學(xué)生課堂反饋信息進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見(jiàn)表1。

（2）教學(xué)結(jié)束，對(duì)兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和理論考試，成績(jī)見(jiàn)表2。

4 討論

4.1 翻轉(zhuǎn)課堂取得初步效果

學(xué)生考試成績(jī)是最直觀的反映學(xué)生知識(shí)掌握程度的衡量指標(biāo)。通過(guò)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)和理論考試成績(jī)比較，我們可以清楚看到，利用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)的班級(jí)，其實(shí)驗(yàn)和理論考試成績(jī)明顯好于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的班級(jí)。這說(shuō)明在實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的掌握上，翻轉(zhuǎn)課堂相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式有優(yōu)勢(shì)。問(wèn)卷調(diào)查也顯示，對(duì)課堂教學(xué)參與度提高、學(xué)習(xí)興趣濃厚等的評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組都高于對(duì)照組，而這些因素共同促成了成績(jī)的提高。同時(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生利用查閱資料，分組合作并進(jìn)行評(píng)比，擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面，提高了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

表1 學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（%）

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)與理論考試成績(jī)比較（±s，分）

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)與理論考試成績(jī)比較（±s，分）

P實(shí)驗(yàn)考試?yán)碚摽荚噷?duì)照組78.06±2.64 73.54±4.34實(shí)驗(yàn)組84.96±2.64 79.96±5.76 0.006 2 0.033 1

4.2 存在的問(wèn)題和不足

翻轉(zhuǎn)課堂并不適合所有教學(xué)內(nèi)容，例如反射弧結(jié)構(gòu)試驗(yàn)，因解剖青蛙的步驟過(guò)于復(fù)雜，又沒(méi)有教師提前示教，因此教學(xué)效果不佳。而對(duì)照組按傳統(tǒng)教學(xué)方式，教師先示教演示操作步驟，然后學(xué)生動(dòng)手操作，學(xué)生掌握良好。因此，在進(jìn)行教學(xué)方式選擇時(shí)，要“因內(nèi)容制宜”。

5 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)本次對(duì)正常人體學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的大膽改革，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)不能很好滿(mǎn)足現(xiàn)代教學(xué)的需要。從教師層面來(lái)講，課前準(zhǔn)備要更加充分，教師不僅要全面把握教學(xué)大綱，針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)提出課前學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)和預(yù)設(shè)問(wèn)題，還要熟悉教學(xué)內(nèi)容，才能更好地對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)撥；從學(xué)生層面來(lái)講，對(duì)于學(xué)習(xí)意愿較強(qiáng)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，多層次的課前學(xué)習(xí)資料及靈活充足的課下學(xué)習(xí)時(shí)間使他們得到比傳統(tǒng)教學(xué)模式更大的進(jìn)步空間。但對(duì)于學(xué)習(xí)意愿不強(qiáng)的學(xué)生，其課前學(xué)習(xí)形同虛設(shè)，而課堂上教師的講解又大為減少，因而其學(xué)習(xí)效果反倒較傳統(tǒng)教學(xué)要差。另外，教師必須不斷拓寬自己的知識(shí)面，要不斷提升自我，創(chuàng)新和改進(jìn)教學(xué)模式，以滿(mǎn)足新時(shí)期的職教要求。