丁翠和

在醫(yī)院的績效管理中，績效考核是一項重點(diǎn)的工作。創(chuàng)建一個科學(xué)有效的績效管理系統(tǒng)，不僅僅是如今醫(yī)療衛(wèi)生體制在其變革過程中的規(guī)定，也同樣是人事變革制度以及分配制度變革中所要做到的規(guī)定。而PDCA循環(huán)法是一個科學(xué)而有效的管理手段，不僅能使績效管理方式進(jìn)行進(jìn)一步的創(chuàng)新，更對醫(yī)院的發(fā)展起著不可忽視的作用。

一、績效管理和PDCA循環(huán)法

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，績效管理的實施是其進(jìn)一步發(fā)展目的所用的管理手段。通過醫(yī)院的相關(guān)管理工作者和其他工作人員，一起對績效進(jìn)行計劃的安排、對績效進(jìn)行實施管理、對績效進(jìn)行相關(guān)的審核與評估，以及確定下一階段績效目標(biāo)的一整輪循環(huán)管理系統(tǒng)，將醫(yī)院與各個部門的績效相互連接起來，促使其一起進(jìn)行提升。要想實現(xiàn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展這一目的，就需要在醫(yī)院所有人的共同配合下，上行下效，制定嚴(yán)格的績效考核計劃，加強(qiáng)績效管理手段，在不斷地改進(jìn)中完善管理措施，從而提升工作人員的良好服務(wù)觀念，提升醫(yī)療的優(yōu)良質(zhì)量。

在對醫(yī)院進(jìn)行績效管理的工作中，運(yùn)用科學(xué)有效的管理手段對其進(jìn)行管理，PDCA循環(huán)法就是一種有效的循環(huán)管理方法。經(jīng)過對績效進(jìn)行不斷改進(jìn)完善，使用相對四個獨(dú)立卻又相互關(guān)聯(lián)的管理步驟，由Plan——Do——Check——Action這四個進(jìn)程組成一個循環(huán)的管理系統(tǒng)。在這四個管理過程中，是醫(yī)院的績效管理策略不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題最后完善問題的一種管理模式。將其相關(guān)崗位上所擔(dān)負(fù)責(zé)任進(jìn)行明確，促使醫(yī)院績效的提高和績效的管理規(guī)劃不斷完善，對提高醫(yī)院的管理工作有著重要的意義。

二、PDCA循環(huán)法的實際應(yīng)用

（一）訂制績效管理策略

在對PDCA循環(huán)法的實際應(yīng)用中，一開始就要依據(jù)目前醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，對醫(yī)院的績效目標(biāo)進(jìn)行配置。在制定計劃前，醫(yī)院依據(jù)本身這一年所要注意的重點(diǎn)工作，對醫(yī)院所在地的其他幾家等級醫(yī)院進(jìn)行觀察和分析，創(chuàng)建最初的目標(biāo)規(guī)劃。另一方面，對醫(yī)院本身的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行目標(biāo)數(shù)值的設(shè)置，這一方面的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)是以醫(yī)院本身長期的持續(xù)發(fā)展為目的進(jìn)行配置。一方面將所在醫(yī)院本身近幾年的績效數(shù)據(jù)進(jìn)行相互對比，然后將醫(yī)院本身的績效數(shù)據(jù)與醫(yī)院同等級的其他醫(yī)院的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，最后再確認(rèn)并擬定適合本醫(yī)院績效考核的每一項目標(biāo)數(shù)值。最終將已經(jīng)確定好的績效目標(biāo)告知全院各個部門，并且和各部門的相關(guān)負(fù)責(zé)管理人員進(jìn)行探討，把績效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善。

（二）績效管理的實踐

經(jīng)過上一步驟的規(guī)劃，在這一時段中，主要的任務(wù)就是與醫(yī)院各個部門的責(zé)任人進(jìn)行績效目標(biāo)的責(zé)任簽署，以便創(chuàng)建的績效管理策略可以真正的實行?？冃Ч芾淼挠嘘P(guān)人員在收取相關(guān)的績效數(shù)據(jù)時要與相關(guān)人員進(jìn)行討論與指導(dǎo)，在每個月的月末，將各個部門績效考核的結(jié)果進(jìn)行整理，由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員在總結(jié)討論會議上，進(jìn)行最終的績效結(jié)果公布，對已經(jīng)完成績效目標(biāo)的部門或者大大超出預(yù)計數(shù)值的部門進(jìn)行夸獎。對那些沒有完成績效目標(biāo)的部門進(jìn)行適當(dāng)鼓勵，還可以讓已經(jīng)完成績效目標(biāo)的相關(guān)部門對其進(jìn)行幫助，進(jìn)而達(dá)到大多數(shù)甚至所有部門全部完成績效的標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)。

（三）績效的考核與分析

在績效考核的時段過程中，相關(guān)的醫(yī)院績效管理人員要以醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展為目的，對醫(yī)院績效依據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格的考核與分析。在醫(yī)院的績效考核中，按月對績效進(jìn)行考核、按季度對績效進(jìn)行考核以及按年對其進(jìn)行考核等。績效的高低關(guān)乎著每個部門的工作獎金多少，在每次進(jìn)行績效考核結(jié)束后，醫(yī)院可以按照各部門績效的高低進(jìn)行排名，并且將排名發(fā)布在醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)之中，這樣就可以讓醫(yī)院的各個部門形成一個良好的競爭環(huán)境，全面提高醫(yī)院的綜合成績。

（四）績效考核的反饋

在醫(yī)院進(jìn)行績效考核之后，將所得到的結(jié)果進(jìn)行公開，把績效的結(jié)果與醫(yī)院工作人員相關(guān)的評優(yōu)活動以及年終獎等結(jié)合起來，提高各部門人員對完成績效目標(biāo)的前進(jìn)動力。與此同時，也要將績效考核結(jié)果的反饋重視起來，建立相關(guān)的分析小組，對沒有完成績效規(guī)定值的部門進(jìn)行工作總結(jié)和分析，找到其沒有完成任務(wù)的原因所在。并對各個部門的績效結(jié)果進(jìn)行整合分析，結(jié)合醫(yī)院的實際對績效管理的規(guī)劃作出整改或者完善，從而逐漸提高醫(yī)院的綜合管理水準(zhǔn)。對那些距離績效標(biāo)準(zhǔn)值過遠(yuǎn)的部門，重新建立此部門的績效規(guī)劃，在下一輪的PDCA循環(huán)中，對其進(jìn)行不斷的完善，直到所定規(guī)劃真正的合理有效。

三、應(yīng)用PDCA循環(huán)法的歸納與建議

在醫(yī)院的績效管理中運(yùn)用PDCA循環(huán)的管理方法，使醫(yī)院的績效考核管理變得更加科學(xué)有效，明確了在醫(yī)院的工作人員所需要承擔(dān)的責(zé)任，并且充分激勵了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

PDCA循環(huán)法的模式，第一步是結(jié)合醫(yī)院的實際，對重要的績效目標(biāo)制定績效標(biāo)準(zhǔn)值以及設(shè)計相關(guān)策略。第二步將制定的策略進(jìn)行落實，醫(yī)院各部門進(jìn)行完成相關(guān)目標(biāo)，以及對策略規(guī)劃的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行收集工作。第三步是對醫(yī)院各部門的績效進(jìn)行考核，針對考核的結(jié)果對其進(jìn)行評優(yōu)等工作，然后根據(jù)結(jié)果對績效管理計劃進(jìn)行完善。第四步就是績效結(jié)果的運(yùn)用，對績效結(jié)果進(jìn)行反饋與指導(dǎo)，同時根據(jù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)問題解決問題，然后開始新的一輪循環(huán)。在PDCA循環(huán)法的實際應(yīng)用中，雖然可以有效地對醫(yī)院績效進(jìn)行科學(xué)的管理，但依然存在著一些問題，所以就這些問題提出幾點(diǎn)建議。

（一）著眼未來做長久規(guī)劃

PDCA循環(huán)法在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用，就是對管理計劃進(jìn)行不斷完善提高的過程，在實際的醫(yī)院管理工作中，對規(guī)劃的改善要經(jīng)過不斷的實施，然后根據(jù)效果進(jìn)行完善。因為醫(yī)院的績效與其各方面收益有一定的關(guān)系，而且績效管理也并不是單單對收益進(jìn)行配置，其最后的目的是讓醫(yī)院得以長久的發(fā)展。所以，要著眼未來，做好長久的策劃，只有確定了未來的目標(biāo)，才能使醫(yī)院得以長久的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)交流，共同努力

在PDCA循環(huán)的管理應(yīng)用中，每一個階段都需要醫(yī)院各部門人員進(jìn)行交流，使績效管理的方案可以實行下去。通過不斷地收集各部門的建議，進(jìn)而提高績效管理的質(zhì)量和有效性。

（三）加強(qiáng)管理

在績效的管理中，要加強(qiáng)在考核過程的管理力度，通過考核的結(jié)果，對存在的問題進(jìn)行商討并解決，只有不斷地發(fā)現(xiàn)問題和改善問題，才能在下一輪的循環(huán)中使績效的管理變得更加高效，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的長久發(fā)展。

四、結(jié)束語

將PDCA循環(huán)法運(yùn)用在醫(yī)院績效管理之中，通過不斷地改善管理措施和規(guī)劃方案，對醫(yī)務(wù)相關(guān)人員進(jìn)行職責(zé)的細(xì)分，不僅能使員工的積極性得到提升，還能促進(jìn)醫(yī)院績效管理措施的創(chuàng)新與發(fā)展，使醫(yī)院得以長久地持續(xù)發(fā)展。