馮敏華　周國(guó)莉　舒爾平　吳曉琴　駱海燕

摘? 要：習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”。如何在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學(xué)當(dāng)中融入思想政治教育元素，這是各高校專業(yè)課教師面臨的新任務(wù)。文章根據(jù)《兒科護(hù)理》課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，從社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育、愛國(guó)主義教育、職業(yè)道德教育、人文關(guān)懷教育等方面進(jìn)行課程思政教育設(shè)計(jì)，并從教師理念轉(zhuǎn)變、教學(xué)方法和教學(xué)手段改革、課程考核評(píng)價(jià)改革等路徑進(jìn)行實(shí)踐與探索。

關(guān)鍵詞：課程思政;兒科護(hù)理;教學(xué)設(shè)計(jì);實(shí)踐路徑

中圖分類號(hào)：G641? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? 文章編號(hào)：2096-000X（2019）26-0181-03

Abstract： General Secretary Xi Jinping pointed out at the National University Ideological and Political WorkConference that all kinds of courses should be accompanied by ideological and political theory classes to form a synergistic effect. How to integrate elements of ideological and political education into the teaching of traditional specialty courses is a new task faced by professional teachers in colleges and universities. According to characteristics and contents of the course of pediatric nursing， this paper carries out the design of political education from the aspects of socialist core value education， patriotism education， professional ethics education and humanistic care education， and carries on the practice and exploration from the path of teacher's idea change， teaching method and teaching means reform， curriculum assessment and evaluation reform.

Keywords： ideological and political education; pediatric nursing; teaching content design; practice path

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。如何在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學(xué)當(dāng)中融入思想政治教育元素，這是各高校專業(yè)課教師面臨的新任務(wù)。

課程思政從高等教育立德樹人根本宗旨出發(fā)，每一門課程緊緊圍繞“育人”目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)教師在進(jìn)行專業(yè)課授課過程中，要對(duì)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的引領(lǐng)，開啟“全程育人、全方位育人”的育人新模式。本文將探討兒科護(hù)理教學(xué)與思政教育有機(jī)融合的路徑并進(jìn)行探索實(shí)踐，將醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授與社會(huì)主義核心價(jià)值觀、愛國(guó)主義、人文關(guān)懷教育、職業(yè)道德教育相融合，以期達(dá)到“立德樹人”的目的。

一、高職護(hù)生兒科護(hù)理課程思政建設(shè)存在的突出問題

（一）少數(shù)護(hù)生出現(xiàn)功利主義價(jià)值觀，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，少數(shù)學(xué)生受到資本逐利、拜金主義思潮影響，缺乏遠(yuǎn)大的理想，出現(xiàn)價(jià)值觀異化，存在“重物質(zhì)利益、輕服務(wù)精神”傾向，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，社會(huì)責(zé)任感缺乏。認(rèn)為兒科護(hù)理工作技術(shù)繁重、瑣碎，看到患兒哭鬧，就產(chǎn)生厭煩情緒，缺乏同理心，不能夠?qū)純旱牟⊥磁c家長(zhǎng)進(jìn)行換位思考，人文關(guān)懷精神缺失[2]，對(duì)護(hù)理工作熱情不高，專業(yè)思想不穩(wěn)固。

（二）專業(yè)教師課程思政教育理念不足，對(duì)學(xué)生引導(dǎo)不夠

一些專業(yè)課的授課教師認(rèn)為自己的主要職責(zé)是將專業(yè)課程的知識(shí)、技能傳授給學(xué)生，對(duì)學(xué)生進(jìn)行思政教育則是思政課教師的任務(wù)，忽視了課程思政對(duì)護(hù)生社會(huì)責(zé)任感、職業(yè)道德、人文素養(yǎng)教育培養(yǎng)的必不可少的作用及影響。在兒科護(hù)理教學(xué)中，一些教師對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的行為，如隨意放置嬰兒模型、不愛惜模型、操作時(shí)動(dòng)作粗暴等，沒有及時(shí)糾正和正確引導(dǎo)。

（三）課程思政缺乏系統(tǒng)的組織、規(guī)劃

一些教師上課時(shí)根據(jù)課程內(nèi)容及自己的切身體也會(huì)融入一些思政教育內(nèi)容，但缺乏有效組織和研究[3]，也沒有形成系統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)手段。課程思政建設(shè)內(nèi)容滯后，沒有在教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)考核方面充分體現(xiàn)出來。

二、《兒科護(hù)理學(xué)》課程思政的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

兒科護(hù)理是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、健康保健、疾病防治和疾病護(hù)理的護(hù)理專業(yè)核心課程。其主要任務(wù)是培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論知識(shí)和技術(shù)，為小兒實(shí)施整體護(hù)理，從而增強(qiáng)兒童體質(zhì)，降低兒童發(fā)病率和死亡率。授課教師在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)教學(xué)時(shí)，應(yīng)結(jié)合課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)方式，積極融入思想政治教育內(nèi)容，專業(yè)知識(shí)的教授與思想教育找到合適的切入點(diǎn)是課程思政改革的關(guān)鍵[4]。

（一）課程教學(xué)與社會(huì)主義核心價(jià)值觀培養(yǎng)相結(jié)合

2016年8月習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，讓廣大人民群眾享有公平可及的健康服務(wù)。為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。所謂全生命周期指“從胎兒到生命終點(diǎn)”。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出：嬰兒死亡率降低到千分之五，5歲以下兒童死亡率降低到千分之六。這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，都離不開廣大兒科醫(yī)護(hù)人員的辛勤付出與實(shí)踐。學(xué)習(xí)《兒科護(hù)理學(xué)》這門課時(shí)，讓學(xué)生們樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，教育學(xué)生們要愛崗敬業(yè)、誠(chéng)信服務(wù)，這樣才會(huì)促進(jìn)社會(huì)公正、法制等方面的進(jìn)步，從而進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)家富強(qiáng)、和諧發(fā)展。社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育不僅僅停留在24個(gè)字的記憶層面上，而是賦有課程自身特色的具體內(nèi)容。

（二）課程教學(xué)與愛國(guó)主義教育相結(jié)合

在學(xué)習(xí)常見小兒傳染病護(hù)理章節(jié)時(shí)，結(jié)合授課內(nèi)容，及時(shí)進(jìn)行愛國(guó)主義教育。20世紀(jì)50年代，脊髓灰質(zhì)炎在我國(guó)部分地區(qū)流行，它是一種兒童急性傳染病，可能引起輕重不等的癱瘓，俗稱小兒麻痹癥。顧方舟是我國(guó)著名醫(yī)學(xué)科學(xué)家、病毒學(xué)專家，為我國(guó)消滅“脊灰”的偉大工程作出了重要貢獻(xiàn)。為更好地研制疫苗，在面臨交通運(yùn)輸困難、物資緊缺、前蘇聯(lián)撤走所有援華專家的重重困難前面，成功研制出我國(guó)首批“脊灰”活疫苗，1962年又牽頭研制成功聞名于世的糖丸減毒活疫苗，從此，我國(guó)“脊灰”年平均發(fā)病率大幅度下降，使數(shù)十萬名兒童免于致殘。2000年10月，世界衛(wèi)生組織證實(shí)，中國(guó)本土“脊灰”野病毒的傳播已被阻斷，成為無“脊灰”國(guó)家。瘧疾是一種常見傳染病，人群普遍易感。嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型瘧疾。全世界約一半人口處于罹患瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)之中，我國(guó)科學(xué)家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)治療瘧疾的新藥物青蒿素，獲得2015年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。正如諾貝爾獎(jiǎng)中所總結(jié)的，她的工作“讓數(shù)百萬人的生存和健康狀況得以改善”。在講授小兒常見疾病治療護(hù)理內(nèi)容時(shí)，勢(shì)時(shí)介紹我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色治療，如小兒推拿，小兒哮喘的中醫(yī)“冬病夏治”等等，通過上述思政教育內(nèi)容的融入，在同學(xué)們學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，進(jìn)行愛國(guó)主義教育，讓她們產(chǎn)生民族自豪感和榮譽(yù)感，提升了同學(xué)們的文化自信感。

（三）課程教學(xué)與職業(yè)道德教育相結(jié)合

立德樹人是高校的根本任務(wù)。要把德放在人才培養(yǎng)的核心位置。根據(jù)不同章節(jié)內(nèi)容融入相應(yīng)的醫(yī)德教育，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德。我國(guó)傳統(tǒng)文化素來注重醫(yī)德的傳播?！搬t(yī)乃仁術(shù)”，“醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任匪輕”，“老吾老，以及人之老，幼吾幼，以及人之幼”。在學(xué)習(xí)小兒麻疹一章時(shí)，向同學(xué)們穿插延安保育院紅色故事。1937年1月7日，中共中央機(jī)關(guān)遷駐延安，為照顧烈士遺孤嬰孩、前線將士子女和戰(zhàn)區(qū)難童，建立了延安保育院。當(dāng)時(shí)有一個(gè)處在麻疹潛伏期孩子體檢時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)異常，入院后發(fā)病而導(dǎo)致整個(gè)保育院爆發(fā)麻疹。當(dāng)時(shí)的保育員是剛剛從華北敵后抗日根據(jù)地來到延安的一些年輕姑娘，大家都沒有帶過孩子，保育工作沒有經(jīng)驗(yàn)。但是為了照顧這些孩子們，年輕的姑娘們?nèi)找箠^戰(zhàn)，其中一名19歲的保育員李惠清一個(gè)多月里沒有脫過衣服，沒有睡過一個(gè)囫圇覺。終于在一個(gè)月后，使60多個(gè)孩子平安度過危險(xiǎn)期，沒有一個(gè)孩子死亡。為防止日軍空襲，保育院的全體工作人員帶領(lǐng)孩子們轉(zhuǎn)移，因容納有限，其中一名護(hù)士媽媽忍痛將自己的孩子留下來給老鄉(xiāng)，將保育院其他孩子一個(gè)不留地安全轉(zhuǎn)移。通過這些典型思政案例穿插，讓學(xué)生們心靈受到震撼，良好的職業(yè)責(zé)任感、道德感油然而生。同時(shí)，將現(xiàn)實(shí)生活中一些反面事例如“虐童”、“虐嬰”事件，“毒奶粉”、“黑心棉被”事件也介紹給同學(xué)們，反映一些人職業(yè)道德的喪失、泯滅。讓學(xué)生們樹立鮮明的是非觀、榮辱觀。將“感恩、責(zé)任、擔(dān)當(dāng)”理念植入心中。

（四）課程教學(xué)與人文關(guān)懷教育相結(jié)合

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生為適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)所需要具備的專業(yè)知識(shí)、臨床實(shí)踐技能、醫(yī)德修養(yǎng)和人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)屬性，醫(yī)護(hù)人員是患者的直接面對(duì)者，不僅要為患者提供精湛的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)服務(wù)，更需要具備良好的人文修養(yǎng)，給予患者包括心理疏導(dǎo)、語言撫慰、情感交流等全方位的人文關(guān)懷，使患者積極配合醫(yī)生護(hù)士的治療護(hù)理。臨床工作中，兒科又稱為“啞科”，患兒年齡小、易哭鬧、語言表達(dá)差、起病急，病情變化快，因此，小兒護(hù)理較成人護(hù)理更為復(fù)雜，這就更需要兒科護(hù)士要具有慈母般的愛心、細(xì)心和耐心。在《兒科護(hù)理》課堂教學(xué)中，專業(yè)教師要引導(dǎo)護(hù)生加強(qiáng)自身的人文素質(zhì)水平，傳承大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)學(xué)精神。

三、《兒科護(hù)理》課程思政教育實(shí)踐路徑

（一）專業(yè)教師必須樹立課程思政的理念

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“大學(xué)是立德樹人、培養(yǎng)人才的地方”，這一重要講話深刻闡明，“立德樹人”作為新時(shí)代高等教育的立身之本和中心環(huán)節(jié)，是高水平人才培養(yǎng)體系建設(shè)的根本目標(biāo)。教師不能只做傳授書本知識(shí)的教書匠，而要成為塑造學(xué)生品格、品行、品味的“大先生”。

一些專業(yè)課教師認(rèn)為自己的主要職責(zé)是傳授專業(yè)知識(shí)，這種錯(cuò)誤觀念源于對(duì)高等教育立德樹人宗旨理解不到位，教育理念上缺乏“全員、全過程人、全方位、全課程育人”大格局[5]。在《兒科護(hù)理》課堂教學(xué)中，專業(yè)教師要引導(dǎo)護(hù)生建構(gòu)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，開展愛國(guó)主義教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和人文關(guān)懷能力等，這對(duì)護(hù)生將來走向社會(huì)、走向職業(yè)崗位，具有重要的作用和深遠(yuǎn)影響。實(shí)施課程思政的前提首先是教師教育理念的轉(zhuǎn)變。

（二）教學(xué)方法和教學(xué)手段改革

1. 創(chuàng)新融入思政元素，充分發(fā)揮課堂育人途徑

我們充分挖掘兒科護(hù)理課程的思政元素并精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，通過理論與實(shí)踐相結(jié)合、顯性教育與隱性教育相結(jié)合，結(jié)合現(xiàn)代學(xué)生的思想特點(diǎn)，重新進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，把思政教育潤(rùn)物細(xì)無聲融入兒科教學(xué)活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)。以保暖箱使用實(shí)訓(xùn)課為例，教師除教會(huì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能外，更注重培養(yǎng)學(xué)生人文理念養(yǎng)成，在設(shè)置保暖箱溫度時(shí)，教師用溫柔的語調(diào)告訴學(xué)生，要為低體溫的新生兒創(chuàng)造一個(gè)像媽媽的子宮一樣溫暖的環(huán)境，同時(shí)將關(guān)愛生命、感恩、責(zé)任等理念植入學(xué)生心里。另外，教師在用嬰兒模型操作的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)在整個(gè)過程中注重和嬰兒交流，愛護(hù)模型，動(dòng)作要細(xì)致、輕柔，對(duì)一些人文關(guān)懷精神缺失的行為，如隨意放置嬰兒模型、不愛惜模型、操作時(shí)動(dòng)作粗暴等行為，要及時(shí)糾正和正確引導(dǎo)。

2. 醫(yī)院、社區(qū)托幼機(jī)構(gòu)與學(xué)校共同推動(dòng)實(shí)施思政教育

隨著產(chǎn)教融合、協(xié)同育人的進(jìn)一步深化，醫(yī)院、社區(qū)托幼機(jī)構(gòu)在人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要作用。護(hù)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)的時(shí)候，通過具有臨床豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教老師的示范教育，在親身體驗(yàn)當(dāng)中進(jìn)一步提高其自身人文素養(yǎng)。為了進(jìn)一步了解小兒的心理特點(diǎn)及行為，教師可組織護(hù)生赴社區(qū)幼兒園與嬰幼兒親密接觸，讓護(hù)生親身體驗(yàn)照顧嬰幼兒，讓護(hù)生從家長(zhǎng)和孩子的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)來調(diào)整自己的溝通方式和護(hù)理技巧，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。

3. 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，線上線下學(xué)習(xí)、分享

在課外實(shí)踐過程中，請(qǐng)同學(xué)們寫下見習(xí)日記，拍照片、微視頻等，并上傳到班級(jí)QQ群、微信群，互相分享和交流，形成良好的思政學(xué)習(xí)氛圍;同時(shí)，教師可以將與本課程有關(guān)的好的思政案例、思政教育電影、思政視頻，如反映當(dāng)年延安保育院真實(shí)生活電影《馬背上的搖籃》、舞臺(tái)劇《延安保育院》，反映現(xiàn)代兒科醫(yī)生、護(hù)士倫理道德的熱播電視劇《兒科醫(yī)生》等等推薦到微信群、QQ等，逐步將思想政治教育與專業(yè)知識(shí)教學(xué)融為一體，達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無聲的教育效果。

三、課程考核評(píng)價(jià)改革

在兒科護(hù)理考核和評(píng)價(jià)過程中，要插入思政教育內(nèi)容的考核?？梢圆捎冒咐己恕⒔巧缪莸冉虒W(xué)方法和手段。每一個(gè)案例由教師來扮演“患兒及父母”，小組學(xué)生和“患兒及父母”進(jìn)行良好的溝通與交流，臨床護(hù)理操作在嬰兒模型上完成。除考核學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能外，還對(duì)職業(yè)道德、人文關(guān)懷等素養(yǎng)給予評(píng)價(jià)，一般占總分的10-15%左右，以促進(jìn)和養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)形成。同時(shí)，還根據(jù)學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程表現(xiàn)出來的思政素養(yǎng)，給予一定比例的平時(shí)成績(jī)。

四、結(jié)束語

總之，對(duì)專業(yè)課進(jìn)行課程思政改革是新形勢(shì)下落實(shí)教育立德樹人根本任務(wù)的必然要求，高校的專業(yè)課與思政課一樣具有育人任務(wù)。作為一名《兒科護(hù)理》專業(yè)課教師，不斷地在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行嘗試和創(chuàng)新，加強(qiáng)護(hù)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀、愛國(guó)主義、職業(yè)道德、人文關(guān)懷等思想政治教育，更好地促進(jìn)兒科護(hù)理課程思政教學(xué)改革。

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