吳玉晗

摘要：目的：探究心肌酶譜、肌鈣蛋白T、肝腎功能檢測在兒童重癥肺炎治療的應(yīng)用價值。方法：選取2017年1月到2018年1月我院接診的重癥肺炎兒童36例和普通肺炎兒童36例進(jìn)行對比研究，將重癥肺炎兒童作為重癥組，將普通肺炎的兒童作為對照組，全部患兒均接受心肌酶譜、肌鈣蛋白T、肝腎功能檢測，對比檢測結(jié)果。結(jié)果：重癥組患兒的心肌酶譜、肌鈣蛋白T、肝腎功能檢測指標(biāo)與對照組患兒相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對兒童重癥肺炎應(yīng)及時檢測心肌酶譜、肌鈣蛋白T、肝腎功能，可有效判斷患兒的病情變化情況，該種檢測方式值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：心肌酶譜;肌鈣蛋白T;肝腎功能;兒童重癥肺炎

兒童由于其年齡較小，自身防御能力尚未發(fā)育完全，容易發(fā)生呼吸道感染等疾病，肺炎發(fā)病率最高，若未經(jīng)過有效治療肺炎，可發(fā)展至重癥肺炎，最終使其他器官受到累及，導(dǎo)致心肌損傷，使患兒的疾病進(jìn)一步惡化，最終失去生命。近年來，多項(xiàng)研究報(bào)告顯示，肺炎是導(dǎo)致患兒死亡的主要因素，臨床中應(yīng)對肺炎進(jìn)行早期診斷，并判斷患兒肺炎疾病的進(jìn)展程度，對促進(jìn)患兒康復(fù)、改善患兒預(yù)后有著重要意義。當(dāng)下臨床中主要通過心肌酶譜，肌鈣蛋白體，肝腎功能檢測重癥肺炎，對重癥肺炎患兒具有較高的應(yīng)用價值。本文探究心肌酶譜、肌鈣蛋白T、肝腎功能檢測在兒童重癥肺炎治療的應(yīng)用價值，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究選取時間為2017年1月到2018年1月，研究對象選取為到我院治療肺炎的患兒72例，根據(jù)患兒的病情程度進(jìn)行分組，36例重癥患兒作為重癥組，36例普通肺炎小兒作為對照組。重癥組患兒中，男性患兒為18例，女性患兒為18例，平均年齡為（3.28±0.62）歲，對照組患兒中，男性患兒為17例，女性患兒為19例，平均年齡為（3.51±0.91）歲，兩組患兒的性別、年齡等數(shù)據(jù)對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

患兒均于檢測前一晚禁水、禁食，并于次日上午9：00采取靜脈血作為檢驗(yàn)標(biāo)本，采集血液為空腹?fàn)顟B(tài)下。肝腎功能和心肌酶譜采用全自動化生化分析儀器進(jìn)行檢驗(yàn);肌鈣蛋白體和白蛋白需采用酶標(biāo)儀以及相關(guān)試劑盒進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)方法為鏈霉-親和素酶聯(lián)合免疫法。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患兒的心肌酶譜、肌鈣蛋白T、肝腎功能檢測結(jié)果。心肌酶譜檢測根據(jù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、尿肌酐（UCr）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、同工酶MB（CK-MB）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件計(jì)算36例重癥肺炎患兒和36普通肺炎患兒，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示心肌酶譜、肌鈣蛋白T、肝腎功能檢測結(jié)果，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1 對比患兒的心肌酶譜變化情況

重癥組患兒的心肌酶譜各項(xiàng)指標(biāo)變化情況顯著高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒肝功能指標(biāo)變化情況對比

重癥組患兒的肝功能指標(biāo)變化顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患兒的肌鈣蛋白T

重癥組患兒的肌鈣蛋白T（1.05±0.16）μg/L;對照組患兒的的肌鈣蛋白T（0.04±0.01）μg/L，對比患兒的肌鈣蛋白T，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（t=37.8012，P=0.0000）。

3討論

肺炎主要是由病毒、細(xì)菌、支原體感染所致，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳痰，呼吸困難，胸痛等癥，若伴有嚴(yán)重感染，會出現(xiàn)昏迷、休克等癥狀，若未及時治療，可導(dǎo)致患兒死亡。

重癥肺炎在肺炎疾病當(dāng)中較為常見，若未給予有效治療，可誘發(fā)心肌損傷，最終導(dǎo)致患兒死亡。若患兒的心肌出現(xiàn)損傷，并給予及時治療，可修復(fù)受損的心肌細(xì)胞。重癥肺炎發(fā)病初期，通過心電等儀器檢測指標(biāo)表現(xiàn)并不明顯，需要通過生化檢驗(yàn)得以證實(shí)[1]。經(jīng)過本文探究可以發(fā)現(xiàn)重癥肺炎患兒心肌酶譜各項(xiàng)指標(biāo)均顯著上升，肌鈣蛋白T也會顯著上升，并具有較強(qiáng)的特異性，患兒肝功能也會受到影響，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)也會顯著上升。

綜上所述，心肌酶譜、肌鈣蛋白T、肝腎功能檢測在兒童重癥肺炎治療中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王貞，王斌，付琳. 心肌酶譜、肌鈣蛋白T、肝腎功能檢測在兒童重癥肺炎治療中的價值[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（6）：589-591.