韓鑫

【摘要】目的 研究急性腦血管患者心肌酶譜的臨床意義和價(jià)值。方法 選取2014年9月～2016年9月我院收治的急性腦血管病患者46例作為觀(guān)察組，另外同一時(shí)期進(jìn)行健康體檢的體檢者46例為對(duì)照組，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行心肌酶譜測(cè)定。結(jié)果 觀(guān)察組的各項(xiàng)心肌酶譜測(cè)定指標(biāo)與對(duì)照組的正常相比，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦血管患者進(jìn)行心肌酶譜檢測(cè)，對(duì)于了解患者病情以及相應(yīng)的治療預(yù)后情況方面均具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性腦血管；心肌酶譜；臨床意義；價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

急性腦血管病屬于臨床常見(jiàn)的循環(huán)障礙疾病，具有發(fā)病較急、致殘率較高的特點(diǎn)，因此，準(zhǔn)確地診斷與及時(shí)地治療就顯得尤為重要[1]。鑒此情況，為了分析研究急性腦血管患者心肌酶譜的臨床意義和價(jià)值，本研究選取我院收治的急性腦血管病患者46例進(jìn)行了臨床試驗(yàn)分析，筆者現(xiàn)將詳細(xì)情況做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2016年9月收治的急性腦血管病患者46例（觀(guān)察組）作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床CT確診為患有急性腦血管疾病。其中，男24例，女22例；年齡47～76歲，平均年齡（67.23±1.62）歲；疾病類(lèi)型：腦出血19例，腦梗死16例，意識(shí)障礙11例。此外，選擇同時(shí)間段于我院進(jìn)行健康體檢的體檢者46例（對(duì)照組）作為空白對(duì)象，所有入選體檢者均不存在心、肝、腎等器臟疾病。其中男23例，女23例；年齡48～77歲，平均年齡（66.89±1.73）歲。

1.2 研究方案

對(duì)所有入選對(duì)象進(jìn)行清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈采血處理，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行血液樣本的心肌酶譜測(cè)定。此外，給予急性腦血管病患者相應(yīng)的臨床治療后，根據(jù)患者的具體治療情況將其分為好轉(zhuǎn)與惡化兩種預(yù)后情況，并對(duì)其再次進(jìn)行心肌酶譜測(cè)定。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象的各項(xiàng)心肌酶譜測(cè)定指標(biāo)，即AST（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶，正常范圍：0～40 U/L）、LDH（乳酸脫氫酶，正常范圍：109～245 U/L）、CK（磷酸肌酸激酶，正常范圍24～170 U/L）、CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶，正常范圍：0～25 U/L）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項(xiàng)心肌酶譜測(cè)定指標(biāo)比較

觀(guān)察組患者的各項(xiàng)心肌酶譜測(cè)定指標(biāo)與對(duì)照組的正常相比，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不同預(yù)后情況患者的各項(xiàng)心肌酶譜測(cè)定指標(biāo)比較

觀(guān)察組中病情好轉(zhuǎn)患者34例的各項(xiàng)心肌酶譜測(cè)定指標(biāo)均優(yōu)于病情惡化患者12例，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

急性腦血管疾病患者通常均存在一定程度的心肌損害，這是由于腦血管病變現(xiàn)象會(huì)影響患者心臟供血情況所造成。此時(shí)，患者機(jī)體內(nèi)的內(nèi)茶酚胺與腎上腺素水平會(huì)急速上升，進(jìn)一步加劇了心肌缺血、受損的情況[2]。另外，患者心肌受損時(shí)，AST、LDH、CK以及CK-MB等物質(zhì)濃度將被大量釋放，并流入患者血清，此時(shí)，患者血液中的酶活性就會(huì)顯著升高，這也是采用心肌酶譜法測(cè)定患者急性腦血管疾病情況的重要作用機(jī)制[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組的各項(xiàng)心肌酶譜測(cè)定指標(biāo)與對(duì)照組的正常相比，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異；觀(guān)察組中34例病情好轉(zhuǎn)患者的各項(xiàng)心肌酶譜測(cè)定指標(biāo)均優(yōu)于其余12例病情惡化的患者，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，急性腦血管患者的疾病情況與機(jī)體的心肌酶譜水平之間存在一定相關(guān)性關(guān)系，對(duì)急性腦血管患者進(jìn)行心肌酶譜檢測(cè)，于了解患者病情以及相應(yīng)的治療預(yù)后情況方面均具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙 薇，崔煥波.急性腦血管患者心肌酶譜的臨床意義[J].中外醫(yī)療，2015，16（08）：94-95.

[2] 秦勁松.心電圖及心肌酶學(xué)改變?cè)诩毙阅X血管病中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（22）：45-47.

[3] 高曉燕.急性腦血管病與心肌酶譜改變相關(guān)性分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，9（35）：74-75.