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        小兒病毒性心肌炎的臨床治療觀察

        2019-09-10 23:57:17谷紅敏
        健康前沿 2019年6期

        摘要:目的:觀察小兒病毒性心肌炎的臨床治療效果。方法:隨機(jī)從醫(yī)院兒科2018年2月~2019年2月期間收治的患兒中抽取80例小兒病毒性心肌炎患兒作為臨床觀察對(duì)象,平均性的將患兒劃分為對(duì)照組、聯(lián)合組兩組,每組各有40例患兒。對(duì)對(duì)照組患兒運(yùn)用西醫(yī)治療,對(duì)聯(lián)合組實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合治療,觀察比較兩組患兒的實(shí)際療效情況。結(jié)果:聯(lián)合組心電圖恢復(fù)時(shí)間(8.0±1.3)d、心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間(9.8±1.4)d均短于對(duì)照組心電圖恢復(fù)時(shí)間(10.5±2.2)d、心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間(12.6±2.1)d;聯(lián)合組治療總有效率95%,顯著高于對(duì)照組的77.5%。則聯(lián)合組治療效果更好,臨床對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒采用中西醫(yī)聯(lián)合治療可以取得更好療效,患兒治療后的臨床指標(biāo)恢復(fù)更快,心肌功能得到顯著改善,治療之間也明顯縮短,臨床治療的安全性高。

        關(guān)鍵詞:中西醫(yī)聯(lián)合治療;病毒性心肌炎;心肌功能;臨床指標(biāo)

        小兒病毒性心肌炎的常見(jiàn)癥狀包括胸悶、心悸、乏力等,部分患兒還會(huì)出現(xiàn)全身酸痛和發(fā)熱等癥狀。對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒可以采用中西醫(yī)聯(lián)合治療,使患兒癥狀得到顯著改善[1]。

        1 一般資料與治療方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)從醫(yī)院兒科2018年2月~2019年2月期間收治的患兒中抽取80例小兒病毒性心肌炎患兒作為臨床觀察對(duì)象,患兒符合診斷標(biāo)準(zhǔn),排除肝腎功能不足、精神障礙以及藥物禁忌癥患兒。平均性的將患兒劃分為對(duì)照組、聯(lián)合組兩組,每組各有40例患兒。對(duì)照組40例患兒中有23例男性患兒和17例女性患兒,最小年齡1歲、最大年齡10歲,平均年齡(4.8±0.4)歲,輕型病毒性心肌炎13例、中型病毒性心肌炎19例、重型病毒性心肌炎8例;聯(lián)合組40例患兒中有21例男性患兒和19例女性患兒,最小年齡1歲、最大年齡9歲,平均年齡(4.9±0.3)歲,輕型病毒性心肌炎15例、中型病毒性心肌炎12例、重型病毒性心肌炎13例。患兒性別、年齡和病情程度等一般性臨床資料比較具有可比性,資料對(duì)比無(wú)明顯差異,不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果,因而不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05。

        1.2 治療方法

        對(duì)對(duì)照組40例小兒病毒性心肌炎患兒主要采用西醫(yī)西藥治療:西藥治療包括0.1g維生素B6、100U輔酶A。對(duì)患兒靜脈滴注20mg的ATP,每日一次,同時(shí)對(duì)患兒靜脈滴注維生素C,每日滴注一次[2]。

        對(duì)聯(lián)合組40例小兒病毒性心肌炎患兒主要采用中西醫(yī)聯(lián)合治療:在西藥治療的基礎(chǔ)上對(duì)患兒增加應(yīng)用黃芪注射液,藥物劑量為30ml,每次靜脈滴注一次。

        患兒連續(xù)治療兩周[3]。

        1.3 療效評(píng)價(jià)

        觀察患兒的臨床療效,記錄患兒心電圖恢復(fù)時(shí)間和心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間。根據(jù)患兒的臨床癥狀將療效等級(jí)劃分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí),顯效:患兒癥狀消失,心電圖、心肌酶指標(biāo)改善>50%;有效:患兒癥狀緩解,心電圖、心肌酶指標(biāo)改善25%~50%;無(wú)效:患兒癥狀無(wú)改善,病情未緩解??傆行?顯效率+有效率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        臨床實(shí)踐中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)文本數(shù)據(jù)等資料實(shí)施統(tǒng)一化分析與處理,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差形式,即()表示,對(duì)其施行t檢驗(yàn),P<0.05,說(shuō)明結(jié)果差異的比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組心肌功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比較

        對(duì)照組患兒心電圖恢復(fù)時(shí)間(10.5±2.2)d、心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間(12.6±2.1)d;聯(lián)合組患兒心電圖恢復(fù)時(shí)間(8.0±1.3)d、心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間(9.8±1.4)d。聯(lián)合組患兒心肌功能指標(biāo)恢復(fù)更早,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        2.2 兩組臨床療效比較

        對(duì)照組40例患兒治療顯效19例、有效12例、無(wú)效9例,總有效率77.5%;聯(lián)合組40例患兒治療顯效20例、有效18例、無(wú)效2例,總有效率95%。聯(lián)合組的總體治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,臨床對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        小兒病毒性心肌炎患兒的具體癥狀表現(xiàn)不同,并且病情程度也不同,對(duì)患兒采用單一的西醫(yī)治療并不能取得最佳治療效果[4]。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加應(yīng)用中醫(yī)藥治療,可以縮短患兒的治療時(shí)間,使其臨床治療有效率顯著提高。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王景萍.左卡尼汀聯(lián)合1,6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(17):84-85.

        [2]王玉珠,曹愛(ài)春,溫菊霞.甘草酸二銨聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒急性重癥病毒性心肌炎的療效分析[J].內(nèi)科,2018,13(04):603-605+550.

        [3]王軍,郭建強(qiáng),梁斌昌.參附養(yǎng)榮湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)方法治療Ⅰ~Ⅲ級(jí)小兒病毒性心肌炎臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2018,25(07):16-20.

        [4]李瑩瑩.小兒病毒性心肌炎采取大劑量維生素C聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2018,26(06):62-64.

        作者簡(jiǎn)介:谷紅敏 性別:女 ?出生年月:1972年11月 學(xué)歷:大學(xué)本科 ?職稱:主治醫(yī)師 職務(wù):兒科主任 研究方向:兒科 單位:河北省曲周縣中醫(yī)院 ?籍貫:河北省邯鄲市曲周縣

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