摘要：目的：觀察小兒病毒性心肌炎的臨床治療效果。方法：隨機(jī)從醫(yī)院兒科2018年2月～2019年2月期間收治的患兒中抽取80例小兒病毒性心肌炎患兒作為臨床觀察對(duì)象，平均性的將患兒劃分為對(duì)照組、聯(lián)合組兩組，每組各有40例患兒。對(duì)對(duì)照組患兒運(yùn)用西醫(yī)治療，對(duì)聯(lián)合組實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合治療，觀察比較兩組患兒的實(shí)際療效情況。結(jié)果：聯(lián)合組心電圖恢復(fù)時(shí)間（8.0±1.3）d、心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間（9.8±1.4）d均短于對(duì)照組心電圖恢復(fù)時(shí)間（10.5±2.2）d、心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間（12.6±2.1）d;聯(lián)合組治療總有效率95%，顯著高于對(duì)照組的77.5%。則聯(lián)合組治療效果更好，臨床對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒采用中西醫(yī)聯(lián)合治療可以取得更好療效，患兒治療后的臨床指標(biāo)恢復(fù)更快，心肌功能得到顯著改善，治療之間也明顯縮短，臨床治療的安全性高。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)聯(lián)合治療;病毒性心肌炎;心肌功能;臨床指標(biāo)

小兒病毒性心肌炎的常見(jiàn)癥狀包括胸悶、心悸、乏力等，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)全身酸痛和發(fā)熱等癥狀。對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒可以采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，使患兒癥狀得到顯著改善[1]。

1 一般資料與治療方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從醫(yī)院兒科2018年2月～2019年2月期間收治的患兒中抽取80例小兒病毒性心肌炎患兒作為臨床觀察對(duì)象，患兒符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肝腎功能不足、精神障礙以及藥物禁忌癥患兒。平均性的將患兒劃分為對(duì)照組、聯(lián)合組兩組，每組各有40例患兒。對(duì)照組40例患兒中有23例男性患兒和17例女性患兒，最小年齡1歲、最大年齡10歲，平均年齡（4.8±0.4）歲，輕型病毒性心肌炎13例、中型病毒性心肌炎19例、重型病毒性心肌炎8例;聯(lián)合組40例患兒中有21例男性患兒和19例女性患兒，最小年齡1歲、最大年齡9歲，平均年齡（4.9±0.3）歲，輕型病毒性心肌炎15例、中型病毒性心肌炎12例、重型病毒性心肌炎13例。患兒性別、年齡和病情程度等一般性臨床資料比較具有可比性，資料對(duì)比無(wú)明顯差異，不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，因而不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組40例小兒病毒性心肌炎患兒主要采用西醫(yī)西藥治療：西藥治療包括0.1g維生素B6、100U輔酶A。對(duì)患兒靜脈滴注20mg的ATP，每日一次，同時(shí)對(duì)患兒靜脈滴注維生素C，每日滴注一次[2]。

對(duì)聯(lián)合組40例小兒病毒性心肌炎患兒主要采用中西醫(yī)聯(lián)合治療：在西藥治療的基礎(chǔ)上對(duì)患兒增加應(yīng)用黃芪注射液，藥物劑量為30ml，每次靜脈滴注一次。

患兒連續(xù)治療兩周[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)

觀察患兒的臨床療效，記錄患兒心電圖恢復(fù)時(shí)間和心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間。根據(jù)患兒的臨床癥狀將療效等級(jí)劃分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效：患兒癥狀消失，心電圖、心肌酶指標(biāo)改善>50%;有效：患兒癥狀緩解，心電圖、心肌酶指標(biāo)改善25%～50%;無(wú)效：患兒癥狀無(wú)改善，病情未緩解?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床實(shí)踐中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)文本數(shù)據(jù)等資料實(shí)施統(tǒng)一化分析與處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差形式，即（）表示，對(duì)其施行t檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明結(jié)果差異的比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心肌功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比較

對(duì)照組患兒心電圖恢復(fù)時(shí)間（10.5±2.2）d、心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間（12.6±2.1）d;聯(lián)合組患兒心電圖恢復(fù)時(shí)間（8.0±1.3）d、心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間（9.8±1.4）d。聯(lián)合組患兒心肌功能指標(biāo)恢復(fù)更早，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組臨床療效比較

對(duì)照組40例患兒治療顯效19例、有效12例、無(wú)效9例，總有效率77.5%;聯(lián)合組40例患兒治療顯效20例、有效18例、無(wú)效2例，總有效率95%。聯(lián)合組的總體治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，臨床對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒病毒性心肌炎患兒的具體癥狀表現(xiàn)不同，并且病情程度也不同，對(duì)患兒采用單一的西醫(yī)治療并不能取得最佳治療效果[4]。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加應(yīng)用中醫(yī)藥治療，可以縮短患兒的治療時(shí)間，使其臨床治療有效率顯著提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王景萍.左卡尼汀聯(lián)合1，6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（17）：84-85.

[2]王玉珠，曹愛(ài)春，溫菊霞.甘草酸二銨聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒急性重癥病毒性心肌炎的療效分析[J].內(nèi)科，2018，13（04）：603-605+550.

[3]王軍，郭建強(qiáng)，梁斌昌.參附養(yǎng)榮湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)方法治療Ⅰ～Ⅲ級(jí)小兒病毒性心肌炎臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2018，25（07）：16-20.

[4]李瑩瑩.小兒病毒性心肌炎采取大劑量維生素C聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2018，26（06）：62-64.

作者簡(jiǎn)介：谷紅敏 性別：女 ?出生年月：1972年11月 學(xué)歷：大學(xué)本科 ?職稱：主治醫(yī)師 職務(wù)：兒科主任 研究方向：兒科 單位：河北省曲周縣中醫(yī)院 ?籍貫：河北省邯鄲市曲周縣