周宏偉

[摘要]目的：研究社區(qū)高血壓患者自我護(hù)理、服藥依從性以及家庭護(hù)理需求的現(xiàn)有狀況。方法：通過調(diào)查問卷發(fā)放及自評的形式進(jìn)行調(diào)查，于2017年3月至2018年期間在本市隨機(jī)選取6個社區(qū)共1160例高血壓患者，問卷一共包括四個部分，分別為：患者一般資料、患者自我護(hù)理情況、患者服藥依從性情況、患者家庭護(hù)理現(xiàn)狀情況，之后將發(fā)出的問卷進(jìn)行回收，統(tǒng)計并分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果：共發(fā)放調(diào)查問卷1160份，最終回收為1113份，回收率為95.95%，在回收的1113份問卷中，有自測高血壓能力及習(xí)慣的患者共589例，占52.92%，能自行使用限鹽勺的患者共521例，占46.81%;在對患者服藥依從性的調(diào)查中，1113例患者的服藥時間和服藥次數(shù)的分?jǐn)?shù)分別為（3.58±0.61）和（3.57±0.62）;社區(qū)高血壓患者需求的護(hù)理模式主要以社區(qū)及醫(yī)院為主，其中社區(qū)占54.18%，醫(yī)院占50.67%;需求的生活方式指導(dǎo)為藥物指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，其中藥物指導(dǎo)占83.38%，飲食指導(dǎo)占77.81%。結(jié)論：社區(qū)高血壓患者的自我護(hù)理能力及服藥依從性仍有待提高，社區(qū)應(yīng)做好對患者的以藥物指導(dǎo)為主的日常護(hù)理。

[關(guān)鍵詞]：社區(qū)高血壓;自我護(hù)理;服藥依從性;家庭護(hù)理需求;現(xiàn)狀調(diào)查

[中圖分類號]R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

社區(qū)高血壓在我國人群中一直有著較高的發(fā)病率，其中老年群體居多，臨床表現(xiàn)主要為血壓升高，臨床研究顯示，社區(qū)高血壓患者會伴隨著腦出血、心力衰竭、眼底黃斑病變等并發(fā)癥。本次研究在本市隨機(jī)選取6個社區(qū)共1160例高血壓患者，研究社區(qū)高血壓患者自我護(hù)理、服藥依從性以及家庭護(hù)理需求的現(xiàn)有狀況。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究以隨機(jī)抽樣調(diào)查法進(jìn)行，通過調(diào)查問卷發(fā)放及自評的形式進(jìn)行調(diào)查，于2017年3月至2018年期問在本市隨機(jī)選取6個社區(qū)共1160例高血壓患者作為研究對象?；颊呔鶠槟隄M18歲的成年人，并通過2010年《中國高血壓防治指南》中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)為高血壓患者，并且所選取的患者中不含患有腫瘤疾病、精神疾病、自身免疫疾病、臟器功能衰竭、腦卒中等疾病的患者，本次研究所選取的患者本人及其家屬對此次研究的目的、方法、內(nèi)容等均知情，同意此次研究并簽署了研究知情且同意書。

1.2方法通過調(diào)查問卷發(fā)放及自評的形式進(jìn)行調(diào)查，問卷一共包括四個部分，分別為：患者一般資料、患者自我護(hù)理情況、患者服藥依從性情況、患者家庭護(hù)理現(xiàn)狀情況，之后將發(fā)出的問卷進(jìn)行回收，統(tǒng)計并分析調(diào)查結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)1）患者一般資料。具體包括患者年齡、身高、體重、病程（從確診時算起）、職業(yè)、文化程度、婚姻情況、合并疾病。

2）患者自我護(hù)理情況。具體包括患者是否能自行測量血壓、運(yùn)動情況、患者限鹽勺的使用情況。

3）患者服藥依從性情況。通過4維度量表進(jìn)行調(diào)查，包括服藥次數(shù)、服藥劑量、服藥時間、是否有自行停藥四個方面，每個方面包括四個等級：完全能做到、基本可以做到、偶爾能做到、完全無法做到，四個等級占分分別為4分、3分、2分、1分，最高分為16分，最低分為4分，患者服藥依從性與分值高低成正比，問卷的維度系數(shù)為0.87。

4）患者家庭護(hù)理現(xiàn)狀情況。具體包括患者需求的護(hù)理、最需要的護(hù)理指導(dǎo)兩個方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理此次研究的計數(shù)結(jié)果與計量結(jié)果均利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。其中，計數(shù)結(jié)果以卡方x進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計學(xué)意義以P進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

2.1患者自我護(hù)理情況有自測高血壓能力及習(xí)慣的患者共589例，占52.92%，能自行使用限鹽勺的患者共521例，占46.81%。詳見表1。

2.2患者服藥依從性情況1113例患者的服藥時間得分為（3.58±0.61），服藥次數(shù)得分為（3.57±0.62），服藥劑量得分為（3.55±0.66），是否有自行停藥得分為（3.58±0.62），總分為（14.13±2.37）。

2.3患者家庭護(hù)理現(xiàn)狀情況社區(qū)高血壓患者需求的護(hù)理模式主要以社區(qū)及醫(yī)院為主，其中社區(qū)占54.18%，醫(yī)院占50.67%;需求的生活方式指導(dǎo)為藥物指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，其中藥物指導(dǎo)占83.38%，飲食指導(dǎo)占77.81%。

3討論

社區(qū)高血壓是一種可預(yù)防的疾病，對于超重、肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒、家族有高血壓病史的人群，應(yīng)加強(qiáng)對社區(qū)高血壓的預(yù)防意識。本次研究結(jié)果顯示，社區(qū)高血壓患者的自我護(hù)理能力及服藥依從性仍有待提高，其對藥物指導(dǎo)及社區(qū)護(hù)理的需求率較高，因此，社區(qū)應(yīng)做好對患者的以藥物指導(dǎo)為主的日常護(hù)理。