李靜艷 宋紅雨 張敬超

[摘要]目的：觀察乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)在乳腺癌早期診斷價(jià)值。方法：回顧性分析我院260例疑似乳腺癌患者的臨床資料。所有患者采用乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果與手術(shù)病理組織活檢結(jié)果對(duì)比，評(píng)估乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)對(duì)于乳腺癌患者的早期診斷價(jià)值。結(jié)果：260例患者中乳腺癌104例，乳腺良性腫瘤156例。乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)檢測(cè)乳腺癌的靈敏度為91.35%，特異度為98.08%。乳腺良性腫塊與乳腺癌在超聲征象的差別主要在腫塊大小、腫塊外形、包膜、邊緣程度、回聲及鈣化。結(jié)論：乳腺癌患者采用乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)檢測(cè)，檢測(cè)靈敏度及特異度高，無(wú)創(chuàng)可反復(fù)檢測(cè)，臨床應(yīng)用前景廣泛。

[關(guān)鍵詞]乳腺超聲;自動(dòng)容積成像技術(shù);乳腺癌;早期診斷價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

乳腺癌屬于女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，近年來(lái)我國(guó)人民生活方式的改變，該病的發(fā)病率逐年遞增，由于早期癥狀不顯著，易與良性病灶混淆，多數(shù)患者確診時(shí)已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，故需要找到乳腺癌的早期篩查診斷方法。本研究探討了乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)對(duì)于乳腺癌的早期診斷價(jià)值，現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)分析如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取我院2016年11月-2018年3月收治的260例疑似乳腺癌的患者;患者體檢或乳腺常規(guī)超聲檢測(cè)時(shí)有乳腺包塊。排除妊娠期及哺乳期女性;重癥肝腎疾病患者;急性乳腺炎等乳腺病癥者;乳腺癌復(fù)發(fā)或手術(shù)病例;其他影響本次研究結(jié)果的病例。所有患者均為女性;年齡25-63歲，平均（32.91±6.71）歲;病程1個(gè)月～6個(gè)月，平均（2.43±1.3.1）月;腫塊直徑4.61±55.31mm，平均（25.19±6.19）mm，人組病例簽署知情同意書，本次研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（倫理學(xué)批號(hào)：48651）。

1.2方法所有患者人組后應(yīng)用西門子acuson s2000彩色超聲診斷儀進(jìn)行檢測(cè)。

探頭頻率6-15MHz，中心頻率11MHz，掃描層距05mm，對(duì)所有患者行正位及內(nèi)外側(cè)位掃查?；颊哐雠P體位下，靜息完成所有掃描。飲用乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)依據(jù)患者乳房大小，設(shè)置最佳的掃描預(yù)設(shè)值，將所有超聲檢測(cè)圖像數(shù)據(jù)傳送至工作站實(shí)時(shí)分析評(píng)估，對(duì)患者腫塊大小、位置、形態(tài)、邊界、回聲及鈣化情況等超聲征象統(tǒng)計(jì)分析。

1.3觀察指標(biāo)觀察所有患者的超聲征象，將超聲檢測(cè)結(jié)果與手術(shù)病理組織活檢結(jié)果對(duì)比，評(píng)估的乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)對(duì)于乳腺癌的臨床診斷價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料比較采用，檢驗(yàn);計(jì)量資料采用x±s表示，組問(wèn)比較采用t秩和檢驗(yàn)。均以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1人組患者手術(shù)病理檢測(cè)結(jié)果260例患者中乳腺癌104例，乳腺良性腫瘤156例。良惡性腫塊具體分型見(jiàn)表1。

2.2乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)診斷價(jià)值分析將乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)乳腺癌篩查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果對(duì)比，乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)檢測(cè)乳腺癌的靈敏度為91.35%（95/104），特異度為98.08%（153/156）。見(jiàn)表2。

2.3乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)檢測(cè)良惡性腫塊的超聲征象對(duì)比良性腫塊超聲征象：腫塊大小平均（1.88±0.38）cm;腫塊外形規(guī)則化，具包膜，邊緣清晰光滑;腫塊呈均勻低回聲或等回聲，無(wú)鈣化;惡性腫塊超聲征象：腫塊大小平均（3.29±0.74）cm;腫塊外形不規(guī)則，無(wú)包膜，邊緣模糊，部分有毛刺;腫塊呈不均勻低回聲，有鈣化。

3討論

乳腺癌已發(fā)展為全世界女性高發(fā)惡性腫瘤之一，其發(fā)病率的增高與發(fā)病年齡低齡化的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)學(xué)界如何盡早發(fā)現(xiàn)及診斷成為臨床迫切需要解決的難題。對(duì)于乳腺癌的早期篩查及診斷目前多通過(guò)各種影像學(xué)檢測(cè)技術(shù)，如超聲、MRI等。

自動(dòng)乳腺全容積成像技術(shù)（automated breast volume scanner，ABVS）做為最新的超聲影像學(xué)檢測(cè)方法，臨床應(yīng)用后顯著提高了超聲對(duì)乳腺癌的早期診斷檢出率。ABVS技術(shù)屬于三維立體成像方法，ABVS技術(shù)通過(guò)儀器自帶的高頻探頭，對(duì)患者乳腺圖像進(jìn)行全容積采集，通過(guò)對(duì)患者乳腺的橫斷面、縱斷面及冠狀面圖像信息分析得出診斷結(jié)論。ABVS技術(shù)自動(dòng)容積成像可消除人為因素造成的診斷水平差異，可以重復(fù)多次操作;患者乳腺冠狀面圖像數(shù)據(jù)的收集提高的小腫瘤及微鈣化的檢測(cè)靈敏度;ABVS的05mm薄層掃描技術(shù)，對(duì)于乳腺乳腺導(dǎo)管附近的小葉及周圍組織顯示更加清晰，更有利于相關(guān)類型乳腺癌的診斷。

我院對(duì)疑似乳腺癌患者臨床應(yīng)用ABVS技術(shù)，260例患者中乳腺癌104例，乳腺良性腫瘤156例。乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)檢測(cè)乳腺癌的靈敏度為91.35%，特異度為98.08%。乳腺良性腫塊與乳腺癌在超聲征象的差別主要在腫塊大小、腫塊外形、包膜、邊緣程度、回聲及鈣化。

綜上所述，乳腺癌患者采用ABVS技術(shù)檢測(cè)，檢測(cè)靈敏度及特異度高，無(wú)創(chuàng)可反復(fù)檢測(cè)，臨床應(yīng)用前景廣泛。