白躍菊

【摘 ???要】 ???目的：研究骨傷護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：2018年3月-2019年6月本院接診的骨傷病患84例，采用隨機(jī)數(shù)表法分成2組，各42例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析2組不良情緒的緩解情況，同時(shí)對(duì)各組的疼痛程度作出比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的不良情緒緩解情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的疼痛評(píng)分為（3.14±0.82）分，比對(duì)照組的（5.17±1.42）分低，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)針對(duì)性護(hù)理有助于減輕骨傷術(shù)后的疼痛程度，且利于患者心態(tài)的改善。

【關(guān)鍵詞】 ???骨傷;不良情緒;針對(duì)性護(hù)理;術(shù)后疼痛

【中圖分類號(hào)】R365 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0180-01

臨床骨科疾病當(dāng)中，骨傷具有非常高的發(fā)病率，可通過(guò)手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但術(shù)后疼痛較為劇烈，可對(duì)患者的身心健康造成損害[1]。為此，護(hù)士有必要做好骨傷患者治療期間的護(hù)理工作，本文旨在分析針對(duì)性護(hù)理在骨傷中的應(yīng)用對(duì)緩解術(shù)后疼痛與不良情緒的干預(yù)價(jià)值，總結(jié)如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月-2019年6月本院接診的骨傷病患84例，按照隨機(jī)數(shù)表法原理分成實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組（n=42），當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組男性23例，女性19例;年齡在37-75歲之間，平均（54.92±6.83）歲;鎖骨骨折者20例，脛骨平臺(tái)骨折者13例，跟骨骨折者9例。對(duì)照組男性24例，女性18例;年齡在36-75歲之間，平均（54.07±6.51）歲;鎖骨骨折者19例，脛骨平臺(tái)骨折者12例，跟骨骨折者11例?；颊卟v信息完整，依從性良好，簽署知情同意書。對(duì)2組的骨折部位及年齡等資料作對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都實(shí)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察與病房護(hù)理等，實(shí)驗(yàn)組加用針對(duì)性護(hù)理：（1）和患者溝通，充分了解其疼痛的部位、程度以及臨床特征等，并予以其個(gè)體化的護(hù)理。對(duì)于疼痛較為劇烈，無(wú)法忍受的病患，需立即對(duì)其施以止痛藥物治療，并予以患者語(yǔ)言上的鼓勵(lì)。術(shù)后，全面監(jiān)測(cè)患者各體征變化，正確評(píng)估其疼痛的時(shí)間、部位和疼痛等，同時(shí)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，選擇一種最適的止痛藥物來(lái)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。（2）定期組織患者做適量的上肢功能訓(xùn)練，比如：雙手舉物品等，以有效增加其上肢肌力，提高上肢協(xié)調(diào)度。另外，還應(yīng)指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練，包括踝關(guān)節(jié)以及足趾的主動(dòng)訓(xùn)練等，待疼痛明顯減輕后，指導(dǎo)患者做適量的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。若患者存在神經(jīng)周圍損傷的情況，需對(duì)其肌力訓(xùn)練方案作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以有效促進(jìn)其肌力的恢復(fù)。（3）和患者保持良好的溝通，及時(shí)了解患者的內(nèi)心想法，發(fā)病并處理患者的心理問(wèn)題。將臨床治療成功的案例簡(jiǎn)單告訴患者，促使其樹立起面對(duì)治療的信心。和患者交流時(shí)，要保持態(tài)度的溫和，要面帶微笑，要注意用詞，并對(duì)患者的提問(wèn)進(jìn)行耐心的解答。教給患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法，比如：深呼吸訓(xùn)練、觀看電視劇或者聽音樂(lè)等。將護(hù)理的作用和意義詳細(xì)告知患者及家屬，要求其主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的工作，并囑咐家屬多陪伴和安慰患者，使患者能夠感受到家庭的溫暖。（4）加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育的力度，向患者發(fā)放醫(yī)院自擬的健康宣傳冊(cè)，并采取圖冊(cè)展示或者視頻播放等方式向患者介紹疾病和手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，以提高其認(rèn)知度，增強(qiáng)自信心。手術(shù)結(jié)束后，予以患者健康指導(dǎo)，及時(shí)糾正患者的不良飲食習(xí)慣，并鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)作息，以有效促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用視覺模擬評(píng)分量表對(duì)2組干預(yù)前/后的疼痛程度作出評(píng)價(jià)，滿分10分，分值越高，疼痛程度越劇烈[2]。根據(jù)焦慮和抑郁自評(píng)量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)2組干預(yù)前/后的心態(tài)作出評(píng)價(jià)，分值為50分及以上，為有焦慮或者抑郁情緒，并且，隨著分值的增高，患者的不良情緒將會(huì)變得更加嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x-±s），且χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 疼痛程度分析實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前的疼痛程度為（7.11±1.46）分，和對(duì)照組的（7.16±1.58）分比較無(wú)顯著差異，t=0.2613，P>0.05。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的疼痛程度為（3.14±0.82）分，比對(duì)照組的（5.17±1.42）分低，t=3.8911，P<0.05。

2.2 心態(tài)分析2組干預(yù)前的心態(tài)比較無(wú)顯著差異，P>0.05。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的焦慮和抑郁程度比對(duì)照組輕，P<0.05。如表1。

3 ???討論

對(duì)骨傷者而言，手術(shù)是其治療的一種常用手段，具有耗時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后疼痛劇烈以及手術(shù)操作難度大等特點(diǎn)，另外，部分患者因缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，使得其在治療期間比較容易出現(xiàn)焦躁與害怕等不良情緒，進(jìn)而對(duì)其手術(shù)的順利實(shí)施造成了比較大的影響。針對(duì)性護(hù)理為新興的一種護(hù)理手段，能夠根據(jù)患者的實(shí)際需求，從多個(gè)方面入手對(duì)其施以個(gè)體化的護(hù)理，以有效緩解其不良情緒，提高疼痛閾值，從而有助于減輕其疼痛程度[4]。此研究中，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的抑郁焦慮情緒比對(duì)照組輕，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的疼痛程度比對(duì)照組低，P<0.05。針對(duì)性護(hù)理利于骨傷病患不良心理的緩解，且有助于減輕其疼痛程度。

綜上，骨傷用針對(duì)性護(hù)理，效果好，患者心態(tài)改善明顯，疼痛癥狀緩解迅速，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭素梅，胡術(shù)娟.針對(duì)性護(hù)理對(duì)骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2018，5（5）：228-229.

[2]林素華.針對(duì)性護(hù)理在骨傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（29）：120-121.

[3]王永華，張楠，法曉坤等.針對(duì)性護(hù)理在骨傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（19）：215-216.

[4]劉海燕.針對(duì)性護(hù)理在骨傷患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（14）：110-112.