杜海英

摘要：目的：研究健康教育在改善心力衰竭患者自我護(hù)理能力中的作用。方法：選取2016年6月-2017年6月期間收治的80例心力衰竭患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各40例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對比兩組患者自我護(hù)理能力。結(jié)果：對比兩組患者情感職能評分、生理職能評分、生理機(jī)能評分情況，結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對心力衰竭患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為其進(jìn)行健康教育，能夠極大提升患者自我護(hù)理能力，改善患者心理和生理狀態(tài)，對患者病情康復(fù)起到促進(jìn)作用，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育;心力衰竭;自我能力;臨床效果

中圖分類號：R471.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-244-002

多種心臟疾病患者病情發(fā)展到終末階段的時候，均有可能會出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象，這一疾病對患者具有較大危害性。引發(fā)心力衰竭的原因眾多，例如患者血流動力學(xué)指標(biāo)超標(biāo)、心肌炎、心肌梗死等。上述疾病容易促使患者出現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)改變，進(jìn)而促使心室泵血功能和充盈功能等均受到嚴(yán)重影響。心力衰竭有可能會導(dǎo)致患者身心健康以及生命安全受到威脅，這種情況下，這一疾病容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、氣促，和心理壓力增大等現(xiàn)象。因此，需要加強(qiáng)對這類患者進(jìn)行健康教育，提升患者自我保護(hù)能力。本研究為分析健康教育在改善心力衰竭患者自我護(hù)理能力中的作用，選取2016年6月-2017年6月期間收治的80例心力衰竭患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年6月-2017年6月期間收治的80例心力衰竭患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各（n=40例），其中對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育?；颊吣挲g在45-87歲之間，平均年齡為（68±2.65）歲，其中男性45例，女性35例，兩組患者年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施健康教育，健康教育主要方法為：護(hù)理人員為患者介紹治療環(huán)境，同時為患者講解疾病知識和服藥禁忌等方面內(nèi)容?；颊叱鲈簳r，叮囑患者飲食、服藥、體重的方面的指導(dǎo)。對患者自理能力進(jìn)行綜合評價，分成心理功能分級、生命體征、神志狀態(tài)等。結(jié)合患者實(shí)際情況和能力的，對患者實(shí)施監(jiān)看教育。①完全補(bǔ)償系統(tǒng)支持下的健康教育：對患者實(shí)施心功能分級，分級為IV的患者，自理能力受到絕對限制，難以實(shí)現(xiàn)自我管理。因此，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行全面護(hù)理和健康教育，促使患者對氧氣、營養(yǎng)以及護(hù)理工作作出全面護(hù)理和健康教育，促使患者對氧氣、營養(yǎng)等方面的需求得到滿足。為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)治療環(huán)境，對患者病房情況進(jìn)行合理控制，幫助患者選取合適的體位，幫助患者翻身和拍背等，避免患者出現(xiàn)壓瘡。讓患者在絕對安靜的環(huán)境下休息，結(jié)合患者實(shí)際病情，同時結(jié)合醫(yī)生叮囑，為患者使用適量的地西泮或者哌替啶的鎮(zhèn)靜劑。維持患者供氧，對氧流量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，詳細(xì)觀察患者血氧飽和度，對患者末梢發(fā)紺情況和口唇變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。②部分補(bǔ)償系統(tǒng)支持下的健康教育方法：針對心功能分級后為Ⅱ級和Ⅲ級的患者，隨著患者對疾病的慢慢控制，患者自理能力能夠得到較大的提升，可以促使患者自我護(hù)理需求得到滿足。同時，護(hù)理人員也要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，當(dāng)患者病情得到較改善之后，則對患者而進(jìn)行引導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)活動，如自主翻身、咳嗽、深呼吸等。適當(dāng)延長患者每天坐起時間，若患者出現(xiàn)呼吸困難或者疲勞現(xiàn)象，則立刻結(jié)束并且休息。護(hù)理人員指導(dǎo)患者自主管理個人衛(wèi)生，如洗臉?biāo)⒀赖?。同時幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)格把控患者食鹽攝入量。

1.3評價指標(biāo) 對出院患者維持3個月的隨訪，使用健康測量量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價。主要內(nèi)容有生理機(jī)能、情感職能和生理職能等。分值越高，患者生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力就越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x檢驗(yàn)，計量采用t檢驗(yàn)，計量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對比兩組患者情感職能評分、生理職能評分、生理機(jī)能評分情況，結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，兩組患者差異現(xiàn)顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表1所示。

3討論

心力衰竭主要是因?yàn)樾呐K舒張壓和收縮壓出現(xiàn)障礙，這種情況下的患者，難以將靜脈回心血量充分的排除到心臟外，這就在一定程度上導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，同時患者動脈系統(tǒng)血液也出現(xiàn)灌注不足現(xiàn)象，這屬于多種心臟病的典型癥狀。為了促進(jìn)心力衰竭患者能夠恢復(fù)健康，促使患者生活質(zhì)量得到提升，需要為患者進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，從而促使患者出院后自我護(hù)理能力得到提升。相應(yīng)護(hù)理人員需對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，并且進(jìn)行健康知識宣教，讓患者對心力衰竭方面的知識有所了解，并對自身疾病有一定的了解。護(hù)理人員對患者日常生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，如飲食、衛(wèi)生等方面的內(nèi)容，從而促使患者出院后有一個良好的生活習(xí)慣。同時患者需要對患者進(jìn)行指導(dǎo)，促使患者能夠進(jìn)行自我評價，通過評價得出自身實(shí)際情況。

本研究對觀察組患者實(shí)施健康教育護(hù)理，結(jié)果顯示：對比兩組患者情感職能評分、生理職能評分、生理機(jī)能評分情況，結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，兩組患者差異現(xiàn)顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對心力衰竭患者而言，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，為患者開展適當(dāng)?shù)慕】到逃?，能夠極大的提升患者自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。