于夕麗 周麗敏

摘要：目的：對母嬰同室新生兒護理的共同參與式進行分析和探討，并評價其臨床效果。方法：選取本院在2016年8月一2018年2月期間收治的107例新生兒作為觀察對象，隨機分為兩組。護理組新生兒接受母嬰同室的共同參與式護理，普通組新生兒實施常規(guī)護理，對兩組新生兒護理能力評分、產(chǎn)婦滿意度評分以及新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較和分析。結(jié)果：護理組新生兒護理能力評分顯著高于普通組，P<0.05～護理組產(chǎn)婦的滿意度評分顯著高于普通組，P<0.05護理組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于普通組，P<0.05.結(jié)論：在母嬰同室護理中實施共同參與式的護理措施，不僅能有效提高產(chǎn)婦滿意度，還能提高新生兒護理能力，降低不良反應(yīng)事件的發(fā)生率護理效果更好，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：母嬰同室;新生兒;護理;共同參與式;效果;分析

中圖分類號：R473.72.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-242-002

新生兒的各項身體器官和系統(tǒng)均未發(fā)育完全，一旦在護理過程中發(fā)生差錯，極易給新生兒造成嚴(yán)重影響，加上產(chǎn)婦不能較好的適應(yīng)身份轉(zhuǎn)變，缺乏新生兒護理經(jīng)驗，更容易影響護理質(zhì)量。隨著臨床護理工作水平的提高，護理理念的不斷革新，新生兒護理中母嬰同室護理的應(yīng)用也越來越廣泛，這種模式主要是將產(chǎn)婦和新生兒集中在同一房間內(nèi)，共同實施護理。本院旨在分析母嬰同室的共同參與式護理的臨床效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2016年8月-2018年2月之間收治的107例新生兒作為觀察對象，隨機將其分為普通組（『54例）和護理組（n=53例）。普通組中男性患者30例，女性患者24例;胎齡39～41周，平均年齡（39.21±1223）周;體重4.1～5.2kg，平均體重（3.31±1.38）。護組中男性患者29例，女性患者24例;胎齡38，-42周，平均年齡（39.91±1.21）。周;體重4.2-5.1kg，平均體重（3.36±1.33）kg。兩組產(chǎn)婦均為單胎，產(chǎn)婦及家屬均自愿參加本次研究，排除合并先天性疾病的新生兒、體重不達(dá)標(biāo)新生兒、巨大兒和早產(chǎn)新生兒。兩組新生兒的一般資料可以進行對比，P>0.05。

1.2方法普通組新生兒予以常規(guī)護理：將新生兒和產(chǎn)婦分開，護理人員獨自完成新生兒護理，主要內(nèi)容包括：監(jiān)測新生兒心跳、體溫，進行臍帶、喂養(yǎng)護理，更換尿片等，在護理過程中不邀請新生兒家屬和產(chǎn)婦實施干預(yù)措施。護理組新生兒予以母嬰同室的共同參與式護理：（1）制定護理目標(biāo)：護理人員首先要確定母嬰同室新生兒護理的目標(biāo)，并嚴(yán)格監(jiān)測新生兒的各項指標(biāo)，加強安全護理。（2）實施袋鼠式護理：護理人員在幫助新生兒穿戴好紙尿褲后，使其在產(chǎn)婦胸前側(cè)臥，并將新生兒兩部向偏向一側(cè)，指導(dǎo)產(chǎn)婦將一只手放在新生兒背部，另一只手托住新生兒，持續(xù)1小時左右，每天1次。（3）沐浴護理：護理人員要檢查新生兒的各項指標(biāo)，在其沐浴之前，家屬應(yīng)先進行預(yù)約，將衣物準(zhǔn)備好，之后再將新生兒送到沐浴間。護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒進行沐浴，結(jié)束后做好交接工作。此外也要一對一指導(dǎo)產(chǎn)婦更換尿片，進行新生兒撫觸等。此外，為避免新生兒出現(xiàn)溢乳現(xiàn)象，護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在哺乳后30min將新生兒上半身抬高，取傾斜式臥位，或?qū)㈩^部偏向一側(cè)，區(qū)干臥位或側(cè)臥位。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)觀察并對比兩組新生兒能力評分、新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度。均采用問卷調(diào)查方式進行調(diào)查，其中新生兒能力評估主要包括新生兒哺乳、穿衣、沐浴以及臍帶護理、尿布更換等內(nèi)容，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明新生兒護理能力越高。產(chǎn)婦評分低于60分表明不滿意，評分在61～84分之間表明尚可滿意，評分在85～100之間表明非常滿意。新生兒不良反應(yīng)包括黃疸、肺炎和感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)分為計數(shù)資料和計量資料，分別以（%）和（x±s）表示，如果數(shù)據(jù)對比后P<0.05表明兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦滿意度和新生兒護理評分比較由表1數(shù)據(jù)得知，普通組新生兒護理評分、產(chǎn)婦滿意度評分均顯著低于護理組，P<0.05.

2.2兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較護理組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.77%（2/53），普通組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.81%（8/54），普通組顯著高于護理組，t=3.8487，0.0497（<0.05）。

2討論

傳統(tǒng)的新生兒科護理工作護理人員很少會讓產(chǎn)婦和家屬參與新生兒護理，致使家屬和產(chǎn)婦對新生兒護理存在生疏，也不利于出院后的家庭護理。母嬰同室新生兒的共同參與式護理，不僅能有效滿足產(chǎn)婦需求，也能盡快轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦的自身觀念，進而提高新生兒護理效率。本次研究中，護理人員首先明確護理目標(biāo)，其次在新生兒沐浴、臍帶護理、喂養(yǎng)護理等多方面指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬共同參與，產(chǎn)婦一方面掌握了有關(guān)新生兒護理的健康教育知識，另一方面也能采用科學(xué)的沐浴方式、正確的喂養(yǎng)方式和新生兒撫觸。由研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，護理組新生兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于普通組，且產(chǎn)婦滿意度評分和新生兒護理能力評分更高。

總之，在母嬰同室護理中實施共同參與式的護理措施，不僅能有效提高產(chǎn)婦滿意度，還能提高新生兒護理能力，降低不良反應(yīng)事件的發(fā)生率護理效果更好，值得應(yīng)用。