楊璐

摘要：目的：分析賦能教育聯(lián)合情志護理對潰瘍性結腸炎病人生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2016年12月-2018年6月期間收治的潰瘍性結腸炎患者40例作為研究對象，根據(jù)患者入院先后順序分組，前20例分入常規(guī)組，后20例分入聯(lián)合組，分別施加常規(guī)護理和賦能教育聯(lián)合情志護理，比較兩組患者護理效果。結果：干預后，聯(lián)合組患者直腸感覺功能評分高于常規(guī)組患者（P<0.05），聯(lián)合組患者生活質(zhì)量各項評分均高于常規(guī)組潰瘍性結腸炎患者（P<0.05）。結論：對潰瘍性結腸炎病人施加賦能教育聯(lián)合情志護理，能有效改善其直腸感覺功能，提高患者生活質(zhì)量。

關鍵詞：賦能教育;情志護理;潰瘍性結腸炎;生活質(zhì)量

中圖分類號：R248.1.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-2243-002

潰瘍性結腸炎具有遷延不愈、反復發(fā)作的特性，目前尚未有根治方法，病情爆發(fā)、并發(fā)下消化道出血等并發(fā)癥都嚴重影響患者生活質(zhì)量。臨床治療的同時，需要采取有效的護理干預，加強疾病護理。本次研究選取40例潰瘍性結腸炎患者，探究賦能教育聯(lián)合情志護理的作用，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2016年12月-2018年6月期間收治的潰瘍性結腸炎患者，共40例。納入標準：與潰瘍性結腸炎標準相符、意識清楚;排除標準：合并嚴重心肝腎等器質(zhì)性疾病，急性暴發(fā)型疾病及認知功能障礙。根據(jù)患者入院先后順序分組，前20例分入常規(guī)組，后20例分入聯(lián)合組，常規(guī)組中，男性患者12例、女性患者8例，年齡20-60歲，平均年齡（39.52±10.56）歲;聯(lián)合組中，男性患者11例、女性患者9例，年齡21-61歲，平均年齡（39.58±10.60）歲;兩組患者基本資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法對常規(guī)組患者施加常規(guī)護理，如入院宣教，飲食指導、用藥指導、出院指導等。

對聯(lián)合組患者施加賦能教育聯(lián)合情志護理：（1）賦能教育。①確立尿量少、睡眠差、擔憂預后、經(jīng)濟負擔重等問題。②感情表達。拒絕社交、自卑、易焦慮。③設立目標。增加尿量，改善睡眠，促進其積極參加社會活動。④制定計劃。制定個體化飲食，肛門功能鍛煉計劃，堅持健康日記。⑤效果評估。尿量、肛門功能、社會活動、睡眠質(zhì)量等。（2）情志護理。①順情解郁。護理人員應采取順情解郁法，鼓勵患者積極表達情緒，抒發(fā)心氣。②移情易性。潰瘍性結腸炎患者會因擔心預后等產(chǎn)生焦慮不安感，護理人員可采用移情方法，如放松訓練、音樂欣賞等，轉(zhuǎn)移患者注意力。③情志相勝。對于憂慮過重患者，有意識地運用“喜”這種情志取壓制患者“憂”這種情志，緩解患者焦慮。④安靜神志。指導患者靜坐，放松心情，安定情緒。

1.3觀察指標 ①直腸感覺功能評分：初始感覺闕值、最大耐受容量。②生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量量表（SF-36）評估患者干預后生活質(zhì)量，各項總分均為100分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。以P<0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1干預后兩組患者直腸感覺功能評分比較 干預后，聯(lián)合組患者直腸感覺功能評分高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1.2.2干預后兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

干預后，聯(lián)合組患者生活質(zhì)量各項評分均高于常規(guī)組潰瘍性結腸炎患者（P<0.05），見表2.

3討論

潰瘍性結腸炎是結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病因尚不明確，病變多位于直腸和結腸，可延伸至降結腸，病程漫長，具有反復發(fā)作性，難以根治，因此在臨床中需要加強對患者的臨床護理工作。

賦能教育是一種新型教學模式，主張通過教育激發(fā)患者主動掌握病情管理的內(nèi)在驅(qū)動力，以達到改善患者行為從而實現(xiàn)治療效果。其更重視患者個人的能力，賦能教育要讓患者明確自我管理責任，根據(jù)自身特點做出個體化自我護理決定，主動進行自我疾病管理。而中醫(yī)情志護理是以中醫(yī)基礎研究為依據(jù)，綜合評估患者心理活動規(guī)律，采取相應干預方法，根據(jù)患者情志變化施加影響，疏導患者不良情緒，使其積極配合治療、護理。本次研究中，干預后，聯(lián)合組患者直腸感覺功能評分高于常規(guī)組患者（P<0.05），聯(lián)合組患者生活質(zhì)量各項評分均高于常規(guī)組潰瘍性結腸炎患者（P<0.05）。這與杜浞研究相符，說明賦能教育聯(lián)合情志護理能有效提高潰瘍性結腸炎患者生活質(zhì)量，改善其直腸感覺功能。

綜上所述，對潰瘍性結腸炎病人施加賦能教育聯(lián)合情志護理，能有效改善其直腸感覺功能，提高患者生活質(zhì)量。