范迪

摘要：目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和研究骨科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通中個(gè)體化SBAR溝通模式的有效運(yùn)用等相關(guān)方面內(nèi)容。方法：選取我們醫(yī)院骨科在2017年11月～2018年11月期間接收的患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每個(gè)組平均有60例患者，其中針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)疼痛管理模式，而針對(duì)觀察組實(shí)施個(gè)體化SBAR溝通模式，針對(duì)兩個(gè)組別患者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：兩個(gè)組的患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，采用個(gè)體化SBAR溝通模式的觀察組患者，其所呈現(xiàn)出的疼痛控制不良率要比對(duì)照組患者有十分明顯的降低，P<0.05;與此同時(shí)，在護(hù)理滿(mǎn)意程度方面，患者要比對(duì)照組患者有十分明顯的提升，兩組之間的比較差異，有比較顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在骨科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通實(shí)踐中，針對(duì)骨科患者進(jìn)行及時(shí)有效的個(gè)體化SBAR溝通模式，所呈現(xiàn)出的運(yùn)用效果十分理想，能夠在很大程度上降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，使患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度有極大的提升，這種模式在臨床應(yīng)用中有著巨大的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：骨科疼痛管理;醫(yī)護(hù)溝通;個(gè)體化SBAR溝通;運(yùn)用效果

當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理模式有了很大程度的改進(jìn)和完善，在具體的應(yīng)用實(shí)踐中，各大醫(yī)院都普遍應(yīng)用個(gè)體化SBAR溝通模式，它所呈現(xiàn)出的應(yīng)用效果也十分良好，使患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度有極大提升。據(jù)此，我們這次研究選取我院骨科在2017年11月～2018年11月期間接收的患者120例作為研究對(duì)象，進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和研究骨科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通中個(gè)體化SBAR溝通模式的有效運(yùn)用等相關(guān)方面內(nèi)容，現(xiàn)在針對(duì)相關(guān)研究過(guò)程和結(jié)果作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我們醫(yī)院骨科在2017年11月～2018年11月期間接收的患者120例作為研究對(duì)象，對(duì)所有的研究對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每個(gè)組平均有60例患者。在所有中有男性62例，有女性58例，年齡在22～82歲之間，平均年齡是43.35歲。兩組患者的一般資料比較差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)疼痛管理模式，而針對(duì)觀察組實(shí)施個(gè)體化SBAR溝通模式，其具體內(nèi)容體現(xiàn)為：（1）結(jié)合具體情況有效構(gòu)建個(gè)體化SBAR溝通模式。SBAR也就是現(xiàn)狀（Situation）、背景（Background）、評(píng)估（Assessment）、建議（Recommendation）的首字母縮寫(xiě)，各種所表達(dá)的是當(dāng)前發(fā)生了什么、什么原因造成的、我覺(jué)得原因是什么、如何解決該問(wèn)題，它是一種特別有效的溝通程序，以證據(jù)為基礎(chǔ)，確保信息在緊急狀況下得以準(zhǔn)確傳遞。為了有效保證護(hù)理人員在實(shí)踐的護(hù)理工作中適應(yīng)這種個(gè)體化SBAR溝通模式，要設(shè)立相對(duì)應(yīng)的管理表格，從事件出發(fā)，針對(duì)現(xiàn)狀、背景、評(píng)估以及建議都囊括在表格內(nèi)容中，并進(jìn)行逐步完善。例如，著重詢(xún)問(wèn)患者的臨床資料和一般資料，傾聽(tīng)患者主觀訴求，并在用藥流程、護(hù)理程序等相關(guān)方面進(jìn)行科學(xué)合理的安排，護(hù)理人員及時(shí)有效的向醫(yī)生著重匯報(bào)患者存在的具體問(wèn)題。（2）相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要著重掌握個(gè)體化SBAR溝通模式具體內(nèi)容。根據(jù)科室特點(diǎn)并結(jié)合SBAR有關(guān)工作表及指南中的相關(guān)設(shè)計(jì)：進(jìn)一步改良S、B、A、R4個(gè)維度的內(nèi)容。S（現(xiàn)狀）主要涉及患者的姓名、床號(hào)、陽(yáng)性體征及不適主訴;B（背景）主要涉及患者的主訴依據(jù)及現(xiàn)病史，以及目前治療;A（評(píng)估）主要代表匯報(bào)者對(duì)患者現(xiàn)存問(wèn)題的初步判斷;R（建議）也就是推薦措施。骨科護(hù)士長(zhǎng)和疼痛管理人員要針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期或不定期的職業(yè)技能培訓(xùn)，所涉及的培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及上述模式內(nèi)容的講解，通過(guò)情景再現(xiàn)以及理論教育等一系列相關(guān)方法，著重強(qiáng)調(diào)個(gè)體化SBAR溝通模式的根本宗旨、主要方式以及護(hù)理和醫(yī)生的具體配合等相關(guān)方面內(nèi)容，讓工作人員能夠更深入細(xì)致的掌握個(gè)體化SBAR溝通模式的基本流程和意義，進(jìn)一步有效明確相關(guān)方面的理論知識(shí)和實(shí)踐操作內(nèi)容，并針對(duì)實(shí)踐效果進(jìn)行嚴(yán)格的考核。同時(shí)要求相關(guān)的主治醫(yī)生積極有效的配合具體的護(hù)理工作。結(jié)合具體情況為患者制定非藥物治療以外的方案和鎮(zhèn)痛方案，并結(jié)合疼痛管理的流程，針對(duì)鎮(zhèn)痛方案的有效性進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)全部采取SP SS22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用x±s表示，用p<0.05代表組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩個(gè)組的患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，采用個(gè)體化SBAR溝通模式的觀察組患者，其所呈現(xiàn)出的疼痛控制不良率（8.33%）要比對(duì)照組患者（21.67%）有十分明顯的降低，P<0.05;與此同時(shí)，在護(hù)理滿(mǎn)意程度方面，觀察組患者（96.67%）要比對(duì)照組患者（80%）有十分明顯的提升，兩組之間的比較差異，有比較顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

在當(dāng)前的臨床護(hù)理實(shí)踐中，已經(jīng)十分普遍的應(yīng)用個(gè)體化SBAR溝通模式，通常意義上所稱(chēng)之為的個(gè)體化SBAR溝通模式主要指的是針對(duì)個(gè)體化現(xiàn)狀進(jìn)行背景評(píng)估和溝通的溝通模式，在護(hù)患溝通的過(guò)程中，有效應(yīng)用這種模式，能夠使工作效率得到有效的提升，在更大程度上使不良事件的發(fā)生幾率得到充分的降低。在骨科病房管理過(guò)程中，疼痛管理是至關(guān)重要的組成部分，同時(shí)也是有效評(píng)定醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，骨科無(wú)痛病房所實(shí)施的是以護(hù)士作為主體的疼痛管理模式，在這樣的情況下，就要建立健全更高效的醫(yī)患溝通機(jī)制。這種模式效果十分顯著，在我們這次研究中針對(duì)觀察組患者實(shí)施個(gè)體化SBAR溝通模式，兩個(gè)組的患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，采用個(gè)體化SBAR溝通模式的觀察組患者，其所呈現(xiàn)出的疼痛控制不良率（8.33%）要比對(duì)照組患者（21.67%）有十分明顯的降低，P<0.05;與此同時(shí)，在護(hù)理滿(mǎn)意程度方面，觀察組患者（96.67%）要比對(duì)照組患者（80%）有十分明顯的提升，兩組之間的比較差異，有比較顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

4結(jié)語(yǔ)

通過(guò)上面的分析和研究，可以有效看出，在骨科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通實(shí)踐中，針對(duì)骨科患者進(jìn)行及時(shí)有效的個(gè)體化SBAR溝通模式，所呈現(xiàn)出的運(yùn)用效果十分理想，能夠在很大程度上降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，使患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度有極大的提升，這種模式在臨床應(yīng)用中有著巨大的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]柴翠萍，謝秀霞，嚴(yán)紅利，個(gè)體化SBAR溝通模式在骨科疼痛管理醫(yī)護(hù)過(guò)程中的應(yīng)用[J]，護(hù)士進(jìn)修雜志2015.10（5）：58

[2]蘇紹平，個(gè)體化SBAR溝通模式在手足外科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通中的應(yīng)用研究[J]，中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2016.12（5）：56-58