羅秀菊

【摘要】目的：探討應(yīng)用小兒靜脈輸液中護(hù)患溝通技巧的臨床效果。方法：2014年6月至2015年6月期間，本院兒科共收治了960例靜脈輸液患兒，將所有的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各480例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)患溝通技巧，對(duì)兩組患兒護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：觀察組480例患兒依從性、一次穿刺成功率均要高于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，能夠提高患兒治療依從性，改善家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，減少醫(yī)療糾紛，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通技巧;小兒靜脈輸液;臨床效果

在兒科門(mén)診中常用的治療方法為靜脈輸液。患兒由于年齡較小，表達(dá)能力欠缺，醫(yī)護(hù)人員在與患兒溝通過(guò)程中存在一定的難度，導(dǎo)致穿刺不能順利進(jìn)行，增加了患兒的痛苦[1]。本次選取2014年6月至2015年6月我院收治的960例靜脈輸液患兒，作為探討應(yīng)用小兒靜脈輸液中護(hù)患溝通技巧的臨床效果的研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

本組960例研究資料均為我院2014年6月至2015年6月收治的靜脈輸液患兒，將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各480例。對(duì)照組中，男性患兒有250例，女性患兒有230例，患兒年齡為3-11歲，平均年齡（7.3±3.6）歲;觀察組中，男性患兒和女性患兒分別為60例、220例，患兒年齡4-12歲，平均年齡（7.8±3.8）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面，比較無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2?治療方法

對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員在靜脈穿刺的時(shí)候，給予患兒常規(guī)安撫護(hù)理。

觀察組：醫(yī)護(hù)人員在安撫過(guò)程中僅用護(hù)患溝通技巧，具體操作如下：第一，醫(yī)護(hù)人員在接待過(guò)程中，要用和藹的態(tài)度、柔和的語(yǔ)氣與患兒及家屬進(jìn)行交流，拉近護(hù)患間的關(guān)系，給人以信任感。第二，在輸液前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極與患兒溝通，緩解患兒的緊張情緒，及時(shí)給予患兒鼓勵(lì)和安慰，為患兒提供輸液相關(guān)的動(dòng)漫作品、宣傳畫(huà)冊(cè)，通過(guò)通俗的語(yǔ)言，讓患兒了解到輸液的好處。第三，醫(yī)護(hù)人員在輸液穿刺時(shí)，動(dòng)作必須輕柔，如果穿刺失敗，要主動(dòng)向家屬解釋不成功的原因，獲取家屬的諒解。第四，在輸液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極與患兒及家屬進(jìn)行交流，耐心解答家屬的各項(xiàng)問(wèn)題。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該向家屬講解避免液體外滲的方法，切實(shí)讓家屬感到貼心。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

匯總處理兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用?2檢驗(yàn)，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒的輸液情況

觀察組患兒依從性、一次穿刺成功率分別為95.83%、93.75%，均要高于對(duì)照組75.00%、77.08%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體可以參見(jiàn)表1。

2.2?兩組家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度

由表2可以知道，觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為95.83%，對(duì)照組家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為77.08%。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

3?討論

由于兒童對(duì)刺激的適應(yīng)性較差，所以在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，普遍會(huì)產(chǎn)生害怕、畏懼等不良情緒，進(jìn)而出現(xiàn)哭鬧、抵抗等行為，而患兒不配合很容易導(dǎo)致反復(fù)穿刺，給血管和軟組織造成損傷[2]。有文獻(xiàn)資料顯示[3]，患兒的情緒與刺激敏感性有著密切的關(guān)系，若想最大限度降低疼痛閾，那么就需要使患兒時(shí)刻保持積極的情緒，所以醫(yī)護(hù)人員在治療期間的首要任務(wù)就是取得患兒及家屬的信任。醫(yī)護(hù)人員在穿刺前，應(yīng)該加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通力度，掌握患兒及家屬的性格，根據(jù)其性格特征，給予個(gè)體化溝通護(hù)理，使家屬能夠配合安撫患兒。醫(yī)護(hù)人員在穿刺時(shí)，給予患兒足夠的關(guān)心愛(ài)護(hù)，緩解患兒的不良情緒，取得患兒信任后，展開(kāi)有效的溝通，用通俗的語(yǔ)言，降低患兒抵觸情緒，使其能夠積極配合治療，降低穿刺難度，減少對(duì)患兒的損傷，提高患兒的生活質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛[4]。

在本院此次研究中，醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用了護(hù)患溝通技巧。在護(hù)理人員的精心照料下，觀察組患兒治療依從性為95.83%，顯著高于對(duì)照組75.00%;觀察組患兒一次穿刺成功率為93.75%，明顯高于對(duì)照組77.08%。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明護(hù)患溝通技巧能夠增強(qiáng)患兒的遵醫(yī)行為，大幅度提高穿刺成功率。觀察組家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為95.83%，顯著高于對(duì)照組77.08%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P<0.05），這提示護(hù)患溝通技巧能夠拉近護(hù)患間的距離，減少醫(yī)療糾紛。綜上所述，對(duì)行靜脈輸液的患兒實(shí)施護(hù)患溝通技巧是十分有必要的，其能夠顯著提高治療依從性，改善家屬對(duì)護(hù)理工作的看法，減少醫(yī)療糾紛，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小蘭.溝通技巧在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（6）：345-346.

[2]周瓊.小兒輸液中護(hù)患溝通的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，08（26）：17.

[3]蔣黎雯.淺談小兒輸液室的護(hù)患溝通[J].醫(yī)藥前沿，2013，03（25）：236-236.

[4]楊惠.小兒靜脈輸液的常見(jiàn)問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策[C].//2012全國(guó)靜脈輸液治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2012：546-549.