和諧

【摘要】目的：探討手術室護理干預對術后肺部感染率的影響。方法：選取2013年11月-2015年5月我院手術室收治的90例患者作為研究對象，隨機分成護理組和對照組，各45例。其中對照組患者采用常規(guī)的護理措施，護理組在常規(guī)護理的基礎上實施手術室護理干預，并分析兩種護理干預措施對術后患者肺部感染率的影響。結果：護理組患者在術后肺部感染率為15.6%，對照組為35.6%，護理組患者術后肺部感染情況明顯少于對照組。兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理干預措施能有效地降低患者手術后肺部感染的發(fā)生率，減少治療費用和住院時間，有利于緩和護患關系。

【關鍵詞】手術室;護理干預;肺部感染率;臨床療效

肺部感染在臨床上是術后患者較為常見的并發(fā)癥之一，也是最為嚴重的并發(fā)癥，尤其對于兒童和老年抵抗能力較差的患者，是術后肺部感染的高發(fā)人群。因此，需要針對手術患者制定一系列的護理干預措施，包括術前、術中以及術后的護理，控制術后肺部感染的發(fā)生率，提高護理質量。本文選取2013年11月-2015年5月我院手術室收治的90例患者作為研究對象，對術后患者在常規(guī)護理的基礎上實施手術室護理干預，并分析此種護理干預措施對術后患者肺部感染率的影響?，F(xiàn)將具體研究內容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月-2015年5月我院手術室收治的90例患者作為研究對象，隨機分成護理組和對照組，各45例。對照組患者男25例，女20例;年齡24-77歲，平均年齡（46.37±12.16）歲。護理組患者男26例，女19例;年齡23-78歲，平均年齡（47.33±11.78）歲。90例患者中行直腸癌根治術患者12例，行膽囊切除併膽總管探查術患者31例，行乳腺癌改良根治術患者11例，行全子宮切除術患者9例，行胃大部切除術患者8例，行甲狀腺瘤剔除術患者10例以及開顱手術患者9例。兩組患者年齡、性別等一般資料經統(tǒng)計學分析無明顯差異（P>0.05）;具有可比性。

1.2 一般方法

對照組患者采用常規(guī)的護理措施，護理組在常規(guī)護理的基礎上實施手術室護理干預。

1.2.1 術前護理

在術前，護理人員要充分地了解患者的病情和手術的類型等一般資料，對于患者提出的疑惑要及時解答，緩解患者的心理壓力。并詳細地為患者講解手術的重要性，并根據(jù)患者的實際情況制定一系列的護理措施。同時進行術前的健康教育，如注意保暖，在術前的15d禁煙禁酒。嚴密觀察患者的生命體征和心、腎、肝等各項功能，若患者出現(xiàn)任何不良狀況要及時采取有針對性的護理措施。

1.2.2 術中護理

確?；颊呤孢m的手術環(huán)境，注意術中的保暖工作，并適當?shù)卣{節(jié)室內溫度，使患者保持平和的心態(tài)。

1.2.3 術后護理

定期對患者進行翻身和拍背等動作，輔助并指導患者進行正確的咳嗽方式，促進咳痰。并且要叮囑患者在咳嗽的過程中保護創(chuàng)口以緩解疼痛，避免創(chuàng)口發(fā)生感染，確?；颊吆粑赖耐〞?，維持肺擴張。

1.2.4 心理干預

術后患者普遍存在焦慮、煩躁、抑郁以及消沉等不良的心理狀況，因此護理人員要全面地了解和掌握患者的身體、心理狀況，積極地與患者進行交流和溝通。為患者詳細地講解與疾病有關的知識以及注意事項，緩解患者的壓力，并及時解答患者的疑問，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，確保患者處于最佳的身心狀況，提高依從性。

1.2.5 飲食教育

護理人員需要嚴格控制患者的飲食狀況，要限制鈉鹽的攝取，多進食高纖維的食物，為患者補充更多的維生素以及微量元素。除此之外，患者的飲食應該堅持少吃多餐，并按時進餐。護理人員要嚴格控制好患者飲食和作息的時間，戒煙戒酒，培養(yǎng)良好的作息規(guī)律，進行適當?shù)倪\動和鍛煉

1.3觀察指標

觀察護理組和對照組患者術后肺部感染率的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對相關數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取檢驗;計量資料采取均數(shù)±方差（）表示;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者術后肺部感染率的發(fā)生情況

護理組患者在術后肺部感染率為15.6%，對照組為35.6%，護理組患者術后肺部感染情況明顯少于對照組。兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;如表1所示。

3 討論

3.1 肺部感染

人體肺部結構和位置特殊，且與外界直接相連，血流量較大，也因此是人體細菌及病毒接觸幾率最高的器官[1]。對于正常人或者自身的免疫功能較為正常的患者而言，均有避免外界微生物感染的能力。由于醫(yī)院內具有較多的致病菌和耐藥菌，一旦患者發(fā)生肺部感染對其術后康復、身體狀況等均有一定程度的影響。因此術后護理干預的重點在于預防患者肺部感染[2]。

3.2 手術護理干預

由于術后患者自身的免疫力會有所下降，發(fā)生肺部感染的幾率也非常大，院內感染將會造成患者身體負擔，延長患者治療和住院的時間，也將大量地增加患者的醫(yī)療支出，給患者造成沉重的心理和經濟負擔[3]。本文對兩組患者采用常規(guī)護理和手術室護理干預，從結果上來看，實施有針對性的手術室護理干預能有效地預防患者發(fā)生肺部感染，降低患者術后發(fā)生肺部感染的幾率。護理人員通過術前護理、術中護理、術后護理、心理干預以及飲食教育等措施，為患者提供了較為舒適的手術環(huán)境，積極地與患者進行溝通和交流，緩解了患者的心理壓力[4]。不僅確保了患者的手術質量，也顯著地降低了患者術后感染機率，有利于緩和護患關系，提高患者的依從性。從上述比較兩組患者術后肺部感染率的發(fā)生情況（表1）中可得出，護理組患者在術后肺部感染率為15.6%，對照組為35.6%，護理組患者術后肺部感染情況明顯少于對照組。兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。

綜上所述，手術室護理干預措施能有效地降低患者手術后肺部感染的發(fā)生率，減少治療費用和住院時間，有利于緩和護患關系。值得大量地臨床推廣。

參考文獻：

[1]張學娟.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2014，34（2）： 40，60.

[2]張玲.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2014，16（9）：1301-1303.

[3]馬霞，王東葉.論手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）： 1395-1396.

[4]周寧.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，16（28）：346-347.