王霖 吳誼鋒

【摘 ?要】目的：觀察分析原發(fā)性高血壓治療應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平、厄貝沙坦聯(lián)合方案的效果及安全性。方法：選取2017年11月～2019年4月期間就診原發(fā)性高血壓患者共107例設(shè)為研究對(duì)象，開展對(duì)比性研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽選分組法原則將其分為對(duì)照組53例，研究組54例。對(duì)照組接受厄貝沙坦單藥治療、研究組接受苯磺酸左旋氨氯地平、厄貝沙坦聯(lián)合治療。對(duì)比兩組治療前后血壓指標(biāo)差異性及不良反應(yīng)率。結(jié)果：兩組就診當(dāng)日各項(xiàng)血壓指標(biāo)組間對(duì)比結(jié)果顯著差異（P>0.05）。經(jīng)治療8周后，相較同期對(duì)照組及治療前，研究組血壓指標(biāo)均有明顯下降（P<0.05）;兩組服藥期間不良反應(yīng)率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦的聯(lián)合應(yīng)用，可在安全基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效控制，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平;厄貝沙坦;治療效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R544.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0115-02

原發(fā)性高血壓是指借助當(dāng)今醫(yī)療手段明確病因的非繼發(fā)性高血壓癥狀，在高血壓患者中具有較高占比，或由于遺傳及環(huán)境等因素綜合作用所引發(fā)，且隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，對(duì)于原發(fā)性高血壓所致心臟及心血管結(jié)構(gòu)改變所具有的危害性均逐步得到了驗(yàn)證、明確，故最好對(duì)原發(fā)性高血壓患者病情的治療控制工作，對(duì)于其健康治療的有效畏懼具有積極意義[1]。因此，為觀察分析原發(fā)性高血壓治療應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平、厄貝沙坦聯(lián)合方案的效果及安全性，特選取107例患者開展研究，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月～2019年4月期間就診原發(fā)性高血壓患者共107例設(shè)為研究對(duì)象，開展對(duì)比性研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽選分組法原則將其分為對(duì)照組53例，研究組54例。

對(duì)照組，男28例，女25例，年齡最大者76歲，年齡最小者47歲，平均年齡（60.53±4.38）歲，病程1～3周，平均（2.01±0.78）周;研究組，男28例，女26例，年齡最大者75歲，年齡最小者45歲，平均年齡（60.02±4.19）歲，病程1～2.5周，平均（1.75±0.51）周。研究由醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，基線資料組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院經(jīng)查體后均符合原發(fā)性高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg、舒張壓<90mmHg單純性收縮期高血壓;患者均在詳解各組治療方案后確認(rèn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除繼發(fā)性高血壓者;排除研究用藥過敏者;排除合并嚴(yán)重肝腎功能損傷者。

1.2方法

對(duì)照組接受厄貝沙坦單藥治療，取江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的厄貝沙坦片（國藥準(zhǔn)字H20000513，0.15g/片）口服治療，推薦劑量為0.15g/日，晨起服用，單獨(dú)用藥期間可根據(jù)患者病情變化，增加至最大劑量，0.3g/次[2]。

研究組接受苯磺酸左旋氨氯地平、厄貝沙坦聯(lián)合治療：（1）厄貝沙坦用藥方案同上;（2）取廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)苯磺酸氨氯地平片（國藥準(zhǔn)字H20057316，5mg/片）口服治療，推薦劑量為5mg/日，晨起服用，聯(lián)合用藥期間可在推薦劑量治療7～14日后根據(jù)患者病情控制情況，逐漸增加劑量至最大10mg/日[3]。

治療期間均需予以嚴(yán)格低脂、限鹽飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)，需連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后血壓指標(biāo)差異性及不良反應(yīng)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血壓指標(biāo)差異性對(duì)比

兩組就診當(dāng)日各項(xiàng)血壓指標(biāo)組間對(duì)比結(jié)果顯著差異（P>0.05）。經(jīng)治療8周后，相較同期對(duì)照組及治療前，研究組血壓指標(biāo)均有明顯下降（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應(yīng)率對(duì)比

兩組服藥期間不良反應(yīng)率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

研究結(jié)果表明：兩組就診當(dāng)日各項(xiàng)血壓指標(biāo)組間對(duì)比結(jié)果顯著差異（P>0.05）。經(jīng)治療8周后，相較同期對(duì)照組及治療前，研究組血壓指標(biāo)均有明顯下降（P<0.05）;兩組服藥期間不良反應(yīng)率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分析原因：原發(fā)性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦的聯(lián)合應(yīng)用，可在厄貝沙坦厄選擇性阻斷AT1受體對(duì)血管緊張素-II介導(dǎo)作用，改善血管痙攣，增加血流量的基礎(chǔ)上，聯(lián)合苯磺酸氨氯地平鈣離子阻滯作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)心血管平滑肌的有效松弛作用，進(jìn)一步提升高血壓治療作用[4-5]。

綜上所述，原發(fā)性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦的聯(lián)合應(yīng)用，可在安全基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效控制，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]趙路軍，王啟，杜杰會(huì).苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓病的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（12）：1620-1621+1623.

[3]王功名.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：4162- 4163.

[4]黃曉龍，付喬明，李洪濤，等.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].北方藥學(xué)，2018，15（10）：97-98.

[5]高丹.厄貝沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓患者的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（19）：18+20.