李再麗

[摘要]目的：探究治療小兒腸系膜淋巴結炎時采用中西醫(yī)結合手段的臨床效果。方法：現(xiàn)隨機選取2017年10月-2018年10月來我院就診的小兒腸系膜淋巴結炎患者110例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將收治的患者分為對照組和實驗組，每組55例。對照組病人采用常規(guī)西醫(yī)藥物療法，實驗組則采用溫陽小健中湯治療，對兩組患者治療14d后的療效差異進行比較。結果：兩組患兒治療前各項癥狀無統(tǒng)計學差異（p>0.05），經(jīng)過治療后，加用溫陽小健中湯的實驗組患者總有效率高達94.55%（52/55），明顯優(yōu)于僅用西藥治療的對照組患兒81.82%（45/55）的總有效率，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：治療小兒腸系膜淋巴結炎時在使用西藥基礎上額外加用溫陽小健中湯療法可取得更好的療效，能顯著提升患者治療有效率，值得臨床推廣。

[關鍵詞]溫陽小健中湯;中西醫(yī)結合;小兒腸系膜淋巴結炎;療效觀察

[中圖分類號]R725.7 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019）05-239-01

腸系膜淋巴結炎屬兒科常見病，多發(fā)生在急性上呼吸道感染過程或患兒出現(xiàn)胃腸道感染后。臨床主要表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹瀉便秘、發(fā)熱或腹部右下方出現(xiàn)陣發(fā)性或陣攣性腹痛等。臨床多用西藥進行治療，療效一般。中藥聯(lián)合西藥一起治理該病能夠起到見效快且恢復徹底的功效，可顯著提高患者治療有效率。因而本研究中，筆者選取了110例在我院接受治療的小兒腸系膜淋巴結炎患者，分別采用西藥和加用溫陽小健中湯的方式進行治療，對兩組患兒恢復情況進行記錄，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料現(xiàn)對2017年10月-2018年10月在我院收治的經(jīng)診斷符合小兒腸系膜淋巴結炎定義的110例患兒進行研究，所有患者對本次治療使用的藥物無過敏史。排除因膽結石、闌尾炎、腹部中寒、乳食積滯等造成腹痛的患者.排除嚴重精神異?；蛑委熞缽男詷O差的患兒。所有參與治療的患兒家屬對治療方式均認可并能配合醫(yī)囑督促患兒按時服藥。按照隨機數(shù)字表法將收治的110例患者隨機分為實驗組和對照組各55例，實驗組患者年齡2-6歲，平均（5.2±1.4）歲，男27例，女28例;對照組患者年齡1-7歲，平均（5.4±0.8）歲，男29例，女26例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患兒給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（輝瑞制藥有限公司，規(guī)格：1.0g（C25H27N908S20.5S與C8H11N05S0.5g），批準文號：國藥準字H109601.13）加以治療。每天注射一次該藥物用于抗炎癥與抗病毒治療，治療時間為2周。

對照組加用溫陽小健中湯治療。溫陽小健中湯藥方如下：白術、桂枝、山藥、黨參各12g，生姜9g，炙甘草與干姜各5g，大棗3枚。將上述藥材混合后用500mL水煎至100mL，每天分2次服用，早晚各溫服50mL。連續(xù)服用兩周。告知所有患兒家長在治療期間避免給患兒吃生冷辛辣等不利于患兒恢復的刺激性食物。

1.3療效觀察和評價治療14d后，對兩組患兒恢復情況進行統(tǒng)計。標準如下：患兒癥狀和體征全部消失，經(jīng)檢查淋巴結大小屬于正常范圍為顯效;患兒癥狀和體征部分消失，經(jīng)檢查淋巴結大小有所改善為有效;患兒癥狀和體征未見明顯恢復或有所加重，經(jīng)檢查淋巴結大小依舊異常為無效?？傊委熡行?（1-無效例數(shù)/總例數(shù)）x100%。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSSl7.0統(tǒng)計學軟件對收集到的患者指標進行整理和分析，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2結果

對患有小兒腸系膜淋巴結炎的兩組患者分別采用西藥和加用中藥的方式加以治療，經(jīng)過14d的治療后，對兩組患者恢復情況加以統(tǒng)計。經(jīng)西藥基礎上加用中藥治療的實驗組患者體征和病癥改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），實驗組患者總有效治療人數(shù)為52例，遠高于對照組的45例。詳情見表1。

3討論

兒童免疫功能活躍，細菌與病毒等可從淋巴管進入腸系膜淋巴結位置，使患兒產(chǎn)生免疫反應，導致淋巴結異常變大。因遠端回腸部位淋巴結回流較多，小腸內(nèi)容物長期處于回腸末端，會進一步加劇腸內(nèi)細菌毒素等有害物質(zhì)的吸收。當這些有害物質(zhì)進入回盲部淋巴結，就會導致腸系膜淋巴結炎。西醫(yī)常用廣譜抗生素進行消除炎癥和病毒的治療，但效果不佳，治療不徹底。且長期服用抗生素會產(chǎn)生抗藥性，進一步降低治療效果，且對今后治療不利。小兒腸系膜淋巴結炎屬于中醫(yī)范疇中的“腹痛”?；純和ǔＪ且驗槠⑽柑撊?，加上日常飲食不規(guī)律，好吃生冷、刺激性強的食物或飲食不注意衛(wèi)生等導致胃內(nèi)生濕生熱，使氣機阻滯不通而致病。治療過程中應以活血止痛，行氣散寒，消食導滯為主要治療原則。本次研究中，兩組患者均治療了14山對實驗組患者在對照組的西藥用藥方式上加用溫陽小健中湯輔助治療，治療結束后分析發(fā)現(xiàn)，實驗組總有效治療率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明加用溫陽小健中湯可顯著提升小兒腸系膜淋巴結炎患者的治療療效，且服用該中藥湯劑的實驗組患兒與對照組患兒相比，不良反應率無明顯變化，表明此方法同樣具有較高的安全性。

綜上所述，治療小兒腸系膜淋巴結炎時采用中西醫(yī)結合的方式能夠取得更好的效果，安全可靠，具有臨床價值，可以推廣。