徐國(guó)秀 張玉華

[摘要]目的：分析感冒清熱顆粒在小兒風(fēng)寒感冒患者治療中運(yùn)用價(jià)值。方法：以2015年8月-2018年7月期間，于我院兒科進(jìn)行治療的96例小兒風(fēng)寒感冒患兒為例，依照治療方案不同均分為A、B兩組各48例，A組常規(guī)治療上服用小兒氨酚那敏顆粒，B組常規(guī)治療上服用感冒清熱顆粒。結(jié)果：B組患兒臨床治療總有效率（95.8%）高于A組（79.17%），A、B兩組中醫(yī)癥候積分對(duì)比，B組明顯較低，且B組各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間比A組短，對(duì)比P<0.05。結(jié)論：感冒清熱顆粒用于小兒風(fēng)寒感冒效果顯著，可促進(jìn)患兒癥狀改善，縮短治療時(shí)間，臨床應(yīng)用安全有效。

[關(guān)鍵詞]小兒風(fēng)寒感冒;感冒清熱顆粒;癥狀;治療效果

[中圖分類號(hào)]R246.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-233-01

西醫(yī)將感冒稱作呼吸道感染，在各個(gè)年齡段均可發(fā)病，尤其是在嬰幼兒中發(fā)病率較高。中醫(yī)上將呼吸道感染成為風(fēng)寒感冒，其中絕大多數(shù)風(fēng)寒感冒均未病毒感染，臨床在治療上需根據(jù)患兒不同臨床癥狀予以治療。中醫(yī)風(fēng)寒感冒癥候分型主要為署濕、風(fēng)熱和風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒多表現(xiàn)出咽癢、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、噴嚏、無(wú)汗等，治以辛溫解表。目前，可用于風(fēng)寒感冒治療的中成藥有很多種類，本文則主要分析感冒清顆粒運(yùn)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 以2015年8月-2018年7月期間，于我院兒科進(jìn)行治療的96例小兒風(fēng)寒感冒患兒為例，依照治療方案不同均分為A、B兩組各48例。兩組均明確診斷，排除存在暑熱感冒、風(fēng)熱感冒等情況患兒。A組48例患兒中，有28例男患兒，20例女患兒，年齡5月-11歲，平均年齡（4.1±1.2）歲;B組48例患兒中，男女患兒例數(shù)分別未16例、22例，年齡分布為5個(gè)月-12歲，平均（4.5±1.7）歲。兩組患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比P>0.05，有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法均以相應(yīng)的對(duì)癥治療對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療，患兒體溫高出38.5℃時(shí)，口服布洛芬顆?；蚣∪庾⑸渫藷釀B續(xù)5d用藥為1療程。A組患兒口服小兒氨酚那敏顆粒，1-3歲，體重10-1.5kg，每天3次，每次3-6g;4-6歲，體重16-21kg，每天3次，每次6-9g;7-9歲，體重22-27kg，每天3次，每次9-12g;10-12歲.體重28-32kg，每天3次，每次12-15g。

B組患兒口服感冒清熱顆粒，1歲以下，每天2次，每次3g;2-3歲，每天2次，每次4g;4-6歲，每天2次，每次6g;7-9歲，每天2次，每次9g;10-12歲.每天2次，每次12g。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患兒臨床治療效果、治療后中醫(yī)癥候積分及臨床癥狀消退時(shí)間。臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患兒發(fā)熱、科室、流鼻涕等癥狀完全消失，各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)正常;②顯效：癥狀明顯改善，檢驗(yàn)指標(biāo)均處于正常范圍;③有效：癥狀好轉(zhuǎn)，有1-3項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)異常;④無(wú)效：癥狀及檢驗(yàn)指標(biāo)無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和百分比（%）表示，用方差t和yx檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床治療效果對(duì)比A組治療后臨床效果判定為痊愈17例、顯效12例、有效9例、無(wú)效10例，B組分別為痊愈24例、顯效12例、有效10例、無(wú)效2例，B組患兒臨床治療總有效率（95.8%）高于A組（79.17%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=4.2853，P<0.05）。

2.2兩組患兒中醫(yī)癥候積分及臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比B組患兒中醫(yī)癥侯積分低于A組，且B組患兒發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀消退時(shí)間短于A組，對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

從廣義角度而言，風(fēng)寒感冒包含普通感冒、喉炎、病毒性咽炎等系列疾病。通常情況下，感冒表示普通感冒，即最為常見(jiàn)的急性呼吸道感染疾病，春冬兩季為高發(fā)期，尤其是小兒群體發(fā)病率更高。小兒風(fēng)寒感冒通常都是病毒感染引起，常見(jiàn)主要有冠狀病毒、腺病毒等。而細(xì)菌感染則是除病毒感染外的另一個(gè)引發(fā)小兒風(fēng)寒感冒的原因，如肺炎球菌、葡萄球菌等致病菌。小兒不具備成年人的抵抗力，病毒和細(xì)菌極易對(duì)其產(chǎn)生感染，使其感冒。

中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒主要從辛溫解表方向人手，本文中則探討感冒清熱顆粒治療效果。感冒清熱顆粒主要組成包括防風(fēng)、白芷、荊芥、柴胡、薄荷、蘆根、葛根、桔梗、苦地丁、紫蘇葉、苦杏仁等。其中防風(fēng)、荊芥、紫蘇葉主打散熱解表作用，白芷、葛根可止痛驅(qū)寒，桔梗、苦杏仁能夠發(fā)揮止咳潤(rùn)肺效果，蘆根、薄荷可發(fā)揮利咽作用，葛根能夠清楚自由基，具有降低心肌耗氧、擴(kuò)張心腦血管等功效。感冒清熱顆粒中君藥為防風(fēng)、葛根、柴胡、薄荷。以往在針對(duì)小兒風(fēng)寒感冒患兒治療中，常常對(duì)患兒進(jìn)行抗生素治療，但長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可能會(huì)造成嬰幼兒產(chǎn)生抗藥性。采取感冒清熱顆粒中成藥物治療，其治療過(guò)程較為溫和，不會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，在減小患兒耐藥性同時(shí)，降低藥物對(duì)患兒臟器刺激，具有更顯著的治療效果，且更易被嬰幼兒機(jī)體接受。

總之，感冒清熱顆粒用于小兒風(fēng)寒感冒效果顯著.可促進(jìn)患兒癥狀改善，縮短治療時(shí)間，臨床應(yīng)用安全有效。