陸丹丹

摘要：目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)腦梗死病人認(rèn)知功能的效果。方法 研究對(duì)象是在2016年11月～2018年11月期間，我院正在接受治療的70例腦梗死恢復(fù)期患者，采用隨機(jī)試驗(yàn)的方法將70例病患平均分為兩組。將觀察組的患者以綜合康復(fù)護(hù)理的手段照顧，而對(duì)照組則照常采用常規(guī)的護(hù)理手段，對(duì)比兩組的認(rèn)知功能恢復(fù)程度進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組患者的認(rèn)知功能恢復(fù)程度評(píng)分遠(yuǎn)低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法可以大大改善腦梗死恢復(fù)期的認(rèn)知功能。

關(guān)鍵詞：腦梗死;恢復(fù)期;綜合康復(fù)護(hù)理;認(rèn)知功能

腦梗死又叫做缺血性卒中，患者的常見(jiàn)癥狀為認(rèn)知障礙、身體靈活度下降等狀況，因?yàn)槟X梗死會(huì)損害患者的神經(jīng)功能，進(jìn)而影響到患者的正常生活。影響腦梗死患者恢復(fù)的重要因素是患者在認(rèn)知障礙，使得患者生活不能自理，同時(shí)會(huì)給其家庭帶來(lái)一系列的麻煩。而且經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)單純的藥物治療對(duì)于腦梗死患者并沒(méi)有什么明顯的效果，所以目前急需尋找到能夠幫助腦梗死恢復(fù)期患者的治療方法，本文主要研究運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的手段對(duì)于腦梗死恢復(fù)期的患者是否有效，該方法的應(yīng)用價(jià)值如何。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)我們將此采用隨機(jī)數(shù)表法，研究對(duì)象為2016年11月～2018年11月期間我院收治的70名腦梗死恢復(fù)期的患者，將所有患者平均分為兩組。其中對(duì)照組共有男患者20例，女性患者15例;年齡48～18歲，平均（58.17±4.62）歲;文化程度：中小學(xué)畢業(yè)共28例，文盲7例。觀察組男23例，女12例;年齡45～19歲，平均（10.15±5.77）歲;文化程度小學(xué)共20例，文盲15例。兩組患者都是隨機(jī)挑選，年齡、性別等一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于治療疾病的基本手段，兩者并沒(méi)有什么差異，在治療之后兩組分別采用不同的醫(yī)療手段。觀察組的患者將采用綜合康復(fù)護(hù)理治療，而對(duì)照組的患者將采用常規(guī)的護(hù)理手段。綜合康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容主要是包括認(rèn)知功能的港服護(hù)理、預(yù)言的康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、延續(xù)護(hù)理幾個(gè)方面。（1）心理護(hù)理：①對(duì)于護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，護(hù)理人員在于患者的日常接觸中應(yīng)把握住患者的心理變化，與患者的日常交流要具備足夠的耐心，根據(jù)患者實(shí)際的心理狀態(tài)制定特定的疏導(dǎo)計(jì)劃，每周的心理疏導(dǎo)服務(wù)不能低于三次，每次心理疏導(dǎo)時(shí)間不能少于30分鐘;②組織病友會(huì)，讓正在接受治療的患者與通過(guò)治療已經(jīng)恢復(fù)的患者經(jīng)常接觸，給予被治療者康復(fù)的期望與信心;③協(xié)調(diào)好患者家屬與患者的關(guān)系，讓患者能夠感受到家人的重視與關(guān)心，對(duì)于患者的恢復(fù)是十分有幫助的，（2）認(rèn)知功能的康復(fù)護(hù)理：①因?yàn)樘幵谀X梗死恢復(fù)期的患者，常常伴有認(rèn)知功能上的障礙，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)認(rèn)知障礙方面制定出相應(yīng)的恢復(fù)計(jì)劃，使得患者能夠快速恢復(fù)其認(rèn)知，避免病情加重②首先醫(yī)護(hù)人員針對(duì)腦梗死的具體狀況向患者普及應(yīng)該注意的地方，使患者對(duì)于自身的病情有足夠的了解，以便患者更好的恢復(fù)健康;③針對(duì)腦力恢復(fù)方面，為患者制定一些特定的腦力活動(dòng)與游戲，比如在患者們的病友會(huì)中增添一些你畫(huà)我猜，成語(yǔ)接龍等趣味性小游戲，既能增加患者的積極性，又能增加患者之間溝通的機(jī)會(huì);④患者每天都要在醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行泛閱讀，;例如讀書(shū)、看報(bào)、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等，使患者的每一天都能夠充實(shí)下來(lái)，可以有效的避免消極情緒的產(chǎn)生。（3）語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理：①根據(jù)患者的實(shí)際狀況，為患者制定一個(gè)實(shí)際有效的語(yǔ)言恢復(fù)計(jì)劃，例如患者喜歡京劇，可以從京劇的臺(tái)詞，唱戲著手，增加患者的積極主動(dòng)性;②還可以通過(guò)手勢(shì)幫助患者進(jìn)行字詞練習(xí)，也可以為患者每天制定晨讀計(jì)劃，使其每一天都進(jìn)行一定時(shí)間的背誦與朗讀，并要養(yǎng)成患者主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。（4）延續(xù)護(hù)理：①患者出院后應(yīng)當(dāng)其進(jìn)行健康教育，對(duì)于飲食、運(yùn)動(dòng)等方面給出明確的注意事項(xiàng)②同時(shí)對(duì)其家屬也要做出指導(dǎo)，讓家人給予患者足夠的鼓勵(lì)與關(guān)懷，多使患者與外界接觸、避免抑郁現(xiàn)象的產(chǎn)生③同時(shí)醫(yī)院在病人出院半年內(nèi)要制定回訪計(jì)劃，間斷一周或是一個(gè)月及時(shí)電話(huà)回訪。了解患者近期的身體、心理健康狀況，根據(jù)患者的實(shí)際狀況給出相應(yīng)的指導(dǎo)與計(jì)劃。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將對(duì)照組與觀察組患者在護(hù)理之前與3個(gè)月的護(hù)理之后的狀況進(jìn)行對(duì)比，制定出簡(jiǎn)易的精神狀態(tài)檢查表（MMSE），對(duì)患者的恢復(fù)程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要有語(yǔ)言的恢復(fù)、記憶力的恢復(fù)、注意力是否集中，以及定向力與回憶能力等30個(gè)項(xiàng)目，總分設(shè)為30分，分?jǐn)?shù)越高證明病人的恢復(fù)狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 認(rèn)知功能

觀察組患者認(rèn)知功能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗死作為一種發(fā)病率極高的腦血管疾病，治愈后后遺癥的發(fā)病率超過(guò)50%，出現(xiàn)的后遺癥狀多在認(rèn)知、心理、肢體等方面，本次的試驗(yàn)研究過(guò)程中，主要針對(duì)心理護(hù)理、認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能和延續(xù)護(hù)理四個(gè)方面進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理。因?yàn)橛行У男睦砜祻?fù)護(hù)理能夠大大提升患者的治愈率，幫助患者建立康復(fù)的自信，提高患者的勇氣，在治療過(guò)程中始終以積極的心態(tài)主動(dòng)的配合醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃，提高護(hù)理的效果和治療依從性。

由上可知，綜合康復(fù)護(hù)理模式比起常規(guī)的護(hù)理?yè)碛芯薮蟮膬?yōu)勢(shì)，尤其是患者在記憶力、注意力、定向力、認(rèn)知方面的恢復(fù)程度要遠(yuǎn)好于常規(guī)的護(hù)理方式;在患者的肢體恢復(fù)方面，患者的恢復(fù)程度也極為可觀，因此采用綜合康復(fù)護(hù)理模式對(duì)于患者的康復(fù)治療是極為有效的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫永延，陳越瓊.護(hù)理隨訪對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者遵醫(yī)行為及身心健康的影響. 河北醫(yī)藥，2017，39（17）：2706～2708.