付翠芳
摘要:目的:研究優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應用效果。方法:回顧分析2018年1月-2019年1月期間在我院治療的56例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦臨床資料,隨機分為對照組和觀察組各28例,對照組采用常規(guī)護理,觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預,觀察對比兩組護理效果。結果:觀察組止血有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦護理2h、24 h出血量低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:宮縮乏力性產(chǎn)后出血中治療中,應用優(yōu)質(zhì)護理干預,可有效提高止血率,減少出血量,預防并發(fā)癥的發(fā)生,促進產(chǎn)婦的恢復,值得臨床推廣和應用。
關鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理;宮縮乏力;產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的疾病,也是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。引發(fā)產(chǎn)后出血的因素較多,而宮縮性乏力是最常見的一種,臨床及時有效止血,對產(chǎn)婦的生命安全具有重要的意義[1]。隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展,臨床護理已經(jīng)實現(xiàn)了向患者為中心的轉變,優(yōu)質(zhì)護理是新型的護理模式,具有良好的護理效果。本文作者結合2018年1月-2019年1月期間在我院治療的56例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦臨床資料,研究優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應用效果?,F(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料
回顧分析2018年1月-2019年1月期間在我院治療的56例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦臨床資料,隨機分為對照組和觀察組各28例。診斷標準:產(chǎn)后2 h出血總量大于500 mL[2]。對照組產(chǎn)婦年齡21-34歲,平均(28.194.23)歲;初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦8例。觀察組產(chǎn)婦年齡20-33歲,平均(28.013.78)歲;初產(chǎn)婦22例,經(jīng)產(chǎn)婦6例。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1治療方法
兩組均使用400米索前列醇,塞入肛門5 cm。每隔12h操作一次。止血效果不佳或出血量增大者應接受血管結扎、子宮腔填塞等介入治療。
1.2.2護理方法
對照組采用常規(guī)護理,觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預,具體優(yōu)質(zhì)護理如下:
1.2.2.1護理人員要沉著冷靜,及時給予吸氧等對癥治療。同時及時檢查出血量,明確血型,積極補充血液。注意觀察患者意識、皮膚、尿量、血壓、呼吸、子宮收縮等,出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
1.2.2.2適當按摩產(chǎn)婦腹部,促進子宮收縮,嚴格遵循無菌操作要求。止血成功后,告知產(chǎn)婦注意休息,并及時補充營養(yǎng)。止血后應密切檢測產(chǎn)婦血壓、脈搏、子宮恢復等情況,防止發(fā)生再出血。產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定后,方可送回病房。
1.2.2.3主動與患者溝通,了解其心理狀態(tài),并及時給予心理疏導。多講解成功案例,增加產(chǎn)婦的自信心和依從性。同時指導家屬積極參與到護理當中,使產(chǎn)婦得到來自家屬的關心和愛護,保持愉悅的心情。
1.2.2.4囑咐產(chǎn)婦要保證充足的睡眠,并多食高熱量食物、含鐵和鈣豐富的食物。遵循少食多餐的原則,以增加機體免疫力,防止貧血的發(fā)生。產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定后,鼓勵產(chǎn)婦下床活動,并及時排空膀胱,避免影響子宮正常收縮。
1.2.2.5正確指導產(chǎn)婦喂養(yǎng)嬰兒,促進垂體對內(nèi)源性催產(chǎn)素的分泌,以加快子宮收縮,促進體內(nèi)惡露的排出。
1.3觀察指標
觀察兩組產(chǎn)婦止血顯效率、治療2h、24h出血量(產(chǎn)婦臀下鋪墊一次性無菌單,并在產(chǎn)婦臀部處放置彎盤對陰道流出的血液進行收集,使用量杯量出產(chǎn)婦的出血量,總出血量=無菌單稱重血量+彎盤收集血量)、并發(fā)癥發(fā)生率(休克、感染、水電解質(zhì)紊亂)。
1.4療效評定標準
治療后72 h,停止出血或出血量小于30ml/h,尿量正常,生命體征穩(wěn)定視為有效,未達到以上標準為無效[3]。
1.5統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包,計量資料采用x±S表示,兩組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用相對數(shù)表示,兩組間比較采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組止血有效率對比
觀察組止血有效率96.42%(27/28)高于對照組82.14%(23/28),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組產(chǎn)婦護理2h、24 h出血量對比
觀察組產(chǎn)婦護理2h、24 h出血量低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.3兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況對比
觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
3討論
優(yōu)質(zhì)護理以產(chǎn)后出血患者為中心,強調(diào)完整、連續(xù)、個體化的護理干預,利于對患者病情的掌握,可以從身心上給予安慰和支持,有效預防了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了止血療效。本文研究結果顯示,觀察組止血有效率96.42%高于對照組82.14%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時觀察組產(chǎn)婦護理2h、24 h出血量、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者,應用優(yōu)質(zhì)護理干預,可促進止血效果,減少出血量,進一步降低并發(fā)癥的發(fā)生,具有重要的臨床應用價值。
參考文獻:
[1]袁靜.全面護理干預在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(16):191-192.
[2]劉麗春.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(22):228.
[3]段淑琴.100例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(16):3080.