午慧梅

摘要：目的：探討整體護(hù)理干預(yù)在老年哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法：從我院在2017年12月-2018年12月期間診治的老年哮喘患者當(dāng)中選擇72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)，1-72號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組，36例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，偶數(shù)號(hào)為觀察組，36例，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組有效率為94.44%，對(duì)照組有效率為77.78%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后兩組都所有變化，且觀察組變化更加明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組滿意度為97.22%，對(duì)照組滿意度為83.33%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年哮喘患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，效果顯著，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理干預(yù);老年哮喘患者;應(yīng)用分析

伴隨著空氣污染加劇，老年哮喘患者的發(fā)病率逐漸升高，成為呼吸科常見的一種疾病，此疾病病程長、遷延不愈，容易反復(fù)發(fā)作，因此臨床上對(duì)老年哮喘患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)需要配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施。為了探究整體護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文選取了我院在2017年12月-2018年12月期間診治的老年哮喘患者進(jìn)行研究，分成了兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)，具體情況見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 ?資料來源于2017年12月-2018年12月期間本院診治的部分老年哮喘患者，共72例，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)，1-72號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組，36例，偶數(shù)號(hào)為觀察組，36例。對(duì)照組中，男性和女性患者數(shù)量分別為19例和17例，年齡最小61例，最大83歲，平均（69.53±5.44）歲，病程1-10個(gè)月，平均（6.21±1.13）個(gè)月;觀察組中，男性和女性患者數(shù)量分別為20例和16例，年齡最小62例，最大81歲，平均（69.34±5.12）歲，病程1-11個(gè)月，平均（6.34±1.13）個(gè)月。統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

1.2護(hù)理方法 ?對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括保持呼吸道暢通，氧療護(hù)理等，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理措施如下：（1）做好健康宣教，加強(qiáng)心理護(hù)理 ?患者入院之后護(hù)理人員需要熱情接待患者，簡單向患者及其家屬講解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，同時(shí)根據(jù)患者的病情，利用通俗易懂的語言向患者講述哮喘的發(fā)病原因、治療方法以及注意事項(xiàng)等，提高患者和家屬對(duì)此疾病的了解程度，明白主動(dòng)配合治療和護(hù)理的必要性。另外，護(hù)理人員還需要密切關(guān)注患者情緒的變化，積極主動(dòng)和患者溝通交流，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行針對(duì)性紓解，耐心回答患者和家屬的問題，營造良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的依從性。（2）病房護(hù)理。定期打掃病房并消毒，除去病房當(dāng)中的動(dòng)物毛屑、刺激性物品等，并合理調(diào)整溫度和濕度，定時(shí)通風(fēng)，并適當(dāng)放一些凈化空氣的綠色植物。（3）吸氧護(hù)理?；颊呶鯐r(shí)，護(hù)理人員需要在一旁協(xié)助，幫助患者調(diào)整舒適的坐姿，并指導(dǎo)患者正確呼吸，清理呼吸道的痰液，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，給予患者機(jī)械吸痰治療，同時(shí)還需要密切關(guān)注患者的生命體征，以便發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（4）用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要耐心向患者講述藥物的使用方法、劑量等，同時(shí)告知患者服藥之后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保證患者用藥的安全性。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制定合理的膳食計(jì)劃，告訴患者禁食辛辣或者具有刺激性的實(shí)物，囑咐患者多進(jìn)食營養(yǎng)豐富且容易消化的高蛋白、高維生素食物，戒煙戒酒，養(yǎng)成健康的生活飲食習(xí)慣。同時(shí)，還需要加強(qiáng)口腔護(hù)理，注意口腔清潔，防止食物殘?jiān)M(jìn)入呼吸道，加重病情。另外，還可以根據(jù)患者的情況，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺活量，提高免疫力。（5）加強(qiáng)呼吸道護(hù)理 ?鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道的濕化環(huán)境。對(duì)于不能長時(shí)間采用霧化吸入治療的嚴(yán)重患者，可以采用間歇式的霧化吸入方法治療，以保持呼吸道濕化環(huán)境。（6）護(hù)理人員要不斷提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，保證在患者輸液時(shí)和機(jī)械通氣時(shí)都可以熟練操作，從而預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥。另外，在老年哮喘患者病情高發(fā)時(shí)間段，需要增加值班人員數(shù)量，以便在患者發(fā)生意外情況時(shí)可以及時(shí)救治。

1.3觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?觀察兩組患者治療效果、肺功能指標(biāo)改善情況以及護(hù)理滿意度情況。治療效果：顯效是指經(jīng)過治療患者咳嗽、喘息等臨床癥狀基本全部消失，肺部鳴音消失;有效是指臨床癥狀明顯改善，肺部鳴音也明顯改善;無效是指經(jīng)過治療患者無改善 [1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?本研究所用到的數(shù)據(jù)均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（2）檢查，（）用作表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，“P<0.05”表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組顯效25例，有效9例，無效2例，有效率為94.44%（34/36），對(duì)照組顯效13例，有效15例，無效8例，有效率為77.78%（28/36），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.4425，P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比

治療前兩組患者的肺功能指標(biāo)相比沒有明顯差異，治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)均有所改善，且觀察組改善更加明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較分析

觀察組滿意26例，基本滿意9例，不滿意1例，滿意度為97.22%（35/36），對(duì)照組滿意15例，基本滿意15例，不滿意6例，滿意度為83.33%（30/36），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.3325，P<0.05）。

3討論

哮喘是呼吸內(nèi)科常見的一種疾病，發(fā)病因素與環(huán)境和遺傳存在密切的關(guān)系，主要的發(fā)病人群為老年人，發(fā)病后比較常見的臨床癥狀為呼吸困難、喘息、氣促、咳嗽等，嚴(yán)重降低了老年患者的生活質(zhì)量。對(duì)于老年哮喘患者來說，要想提高治療的臨床效果，改善預(yù)后，除了積極治療之外，還需要配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年哮喘患者采用常規(guī)護(hù)理，效果不理想，這是因?yàn)樽o(hù)理措施不夠個(gè)性化，導(dǎo)致整體護(hù)理效果不理想，這與患者提高護(hù)理質(zhì)量要求相違背。為了更好的服務(wù)患者，提高患者的護(hù)理滿意度，我院開始嘗試采用整體護(hù)理干預(yù)措施，這種護(hù)理干預(yù)模式建立在常規(guī)護(hù)理以上，堅(jiān)持“以患者為中心”的原則，不僅具備常規(guī)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，而且可以根據(jù)不同患者的情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，降低風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)護(hù)理效果的不利影響，提高整體護(hù)理效果[2]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為94.44%，對(duì)照組有效率為77.78%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果說明對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)可以顯著提高患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。治療前兩組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)相比無顯著差異，治療后兩組都所有變化，且觀察組變化更加明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說明對(duì)老年哮喘患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的肺部功能，提高患者的免疫能力，促使患者盡快恢復(fù)健康。觀察組滿意度為97.22%，對(duì)照組滿意度為83.33%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的舒適度，從而提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，對(duì)老年哮喘患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可以明顯提高治療效果，改善患者的肺部功能，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王萍，吳瑞芹.整體護(hù)理干預(yù)在老年哮喘患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（15）：186-187.

[2]芮娜.整體護(hù)理干預(yù)在老年重癥哮喘患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（07）：165-166.