岳繼利

摘要：本研究立足于赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實際情況，以人才培育模式的變更為抓手，重點論述了赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)臨床人才模式教學(xué)改革等問題認為：如何實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生保健人才在理論與實踐兩大方面全面發(fā)展，是擺在各大高校面前的一個難題.在現(xiàn)實的培養(yǎng)過程，要注重醫(yī)療人才的復(fù)合型.赤峰學(xué)院作為赤峰地區(qū)唯一的高等院校，肩負著為民族地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任，面對新時期的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況，赤峰學(xué)院要變革當前的人才培育模式，注重學(xué)生實際操作能力的養(yǎng)成，為國家培養(yǎng)出更多復(fù)合型醫(yī)療人才.

關(guān)鍵詞：赤峰學(xué)院;附屬醫(yī)院;臨床人才;教學(xué)改革

中圖分類號：G642? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2019）07-0109-03

1 前言

在整個高等院校培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才模式中，臨床實踐是大學(xué)生將自身在高等院校所學(xué)知識，轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實踐的重要途徑.學(xué)生可以通過一定時間臨床實踐來培養(yǎng)自身的動手能力和醫(yī)學(xué)實踐操作能力;還可以在這段時間檢驗在高等院校所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識，并通過醫(yī)院的臨床實踐來深化和豐富課堂上所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識.臨床實踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要手段，對于醫(yī)學(xué)人才專業(yè)人才的階段性培養(yǎng)具有積極意義.醫(yī)院臨床實踐是醫(yī)學(xué)專業(yè)人才成長的必不可少的組成部分，是日后成長為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要階段.

當前伴隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，物質(zhì)營養(yǎng)越發(fā)充分，為了變換不同味型的食品，各種添加劑泛濫，為了讓食品的保存實踐加長，各種防腐劑被添加到食品中，食品衛(wèi)生安全受到很大挑戰(zhàn)，加之科技快速發(fā)展使得自動化成都不斷加深，人類無論在出行、工作還是生活中機器的應(yīng)用越發(fā)普遍，在機器普及的今天所帶來的直接后果便是人類勞動時間的減少，再就是工作和生活的壓力偏高又不注重體育鍛煉的進行，使得很多慢性疾病不斷破壞著人類的身體健康.面對這樣的現(xiàn)實狀況便需要更多的有豐富臨床經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才來充實到當下的醫(yī)院隊伍中，來緩解醫(yī)學(xué)人才匱乏的現(xiàn)實，來服務(wù)于當前臨床病人不斷增加的客觀狀況.傳統(tǒng)的高等院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式過于單一的強調(diào)學(xué)生在校期間的醫(yī)學(xué)常識知識的學(xué)習，很多學(xué)生往往存在著醫(yī)學(xué)專業(yè)知識豐富，醫(yī)學(xué)理論功底深厚，但是臨床實踐操作能力欠佳.眾所周知醫(yī)生在醫(yī)院工作過程中主要是依靠自身的動手能力來完成醫(yī)學(xué)難題，動手能力欠佳則會制約醫(yī)生的治療效果.因此我們要審視當先我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，衡量出不同醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的優(yōu)缺點，有針對性的倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的變革.本研究是筆者立足于多年的醫(yī)院臨床工作的實際，結(jié)合高校醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗，所提出了適應(yīng)當前高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)人才綜合能力培養(yǎng)的嶄新模式，主要是倡導(dǎo)在高等院校學(xué)習過程中要不失時機的結(jié)合醫(yī)院臨床實踐這一核心理念，來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的動手能力和實踐水平，來更好地服務(wù)于當前的醫(yī)療教學(xué)改革.

2 研究對象與方法

2.1 文獻法

為了更為詳盡的論述信息技術(shù)對赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)臨床人才模式教學(xué)改革，筆者利用赤峰學(xué)院圖書館這一網(wǎng)絡(luò)信息平臺，借助中國知網(wǎng)、清華同方等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，對于信息技術(shù)對赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)臨床人才模式教學(xué)改革為關(guān)鍵詞進行了查找，收集到相關(guān)學(xué)術(shù)專著和學(xué)術(shù)論文，這些資料是收集為本文的撰寫提供了必要的理論支撐.

3 研究結(jié)果與分析

3.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實踐存在的問題分析

3.1.1 盲目追求名師造成的學(xué)習困惑

在傳統(tǒng)的我國高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，會在第九和第十學(xué)期將學(xué)生下放到當?shù)蒯t(yī)院，又部分德高望重的專業(yè)醫(yī)師來指導(dǎo)學(xué)生的臨床實踐學(xué)習，這一教學(xué)模式的初衷很好，但是卻忽視了很多現(xiàn)實問題，僅僅存在于紙面優(yōu)勢.眾所周知在醫(yī)院里越是著名的專家學(xué)者，其工作強度越大，工作時間也會越長.在醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中，很多學(xué)生跟著這樣的名師、專家進行學(xué)習，但是由于名師工作的現(xiàn)實狀況，很多學(xué)生在現(xiàn)實的臨床實踐中處于自學(xué)狀態(tài)，名師無暇顧及這部分學(xué)生，使得這一培養(yǎng)模式名存實亡.

3.1.2 指導(dǎo)薪酬低出現(xiàn)的服務(wù)惰性

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式中，將學(xué)生下放到醫(yī)院進行臨床實踐過程中，所下放的學(xué)校往往都是和高等院校關(guān)系相對較近的醫(yī)院或者是與高等院校共建的單位，在指導(dǎo)學(xué)生醫(yī)學(xué)實踐過程中，很多地方都是依靠關(guān)系單位來無薪酬服務(wù)，在當前的市場經(jīng)濟下，很多勞動沒有獲得工作中，存在不認真、不負責任等現(xiàn)實狀況.

3.1.3 實踐考核的量化指標需完善

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程，學(xué)生在實習結(jié)束后，指導(dǎo)教師會根據(jù)一定的操作能力，來給學(xué)生打分，在打分的過程中大部分的學(xué)生都能夠順利通過考核，在這一過程中并非是學(xué)生在一年的臨床實踐中動手能力有多少增強，而是所設(shè)置的考核指標的系統(tǒng)性和量化因素欠佳，考核存在著指標單一，指標簡單，并多年來重復(fù)使用等問題.在考核的指標中對于學(xué)生的進步度、態(tài)度等指標體現(xiàn)較少，多年重復(fù)使用固定的考核指標，使得學(xué)生已經(jīng)抓住指導(dǎo)教師考核規(guī)律，在臨床實踐中，有針對性的多操作考核內(nèi)容，避重就輕的練習部分非考核內(nèi)容，是的實踐考核的意義逐漸被淡化.

傳統(tǒng)的醫(yī)院在進行臨床實踐考核過程中也存在著考核內(nèi)容簡單不成體系等問題.以筆者所在的醫(yī)院為例，骨科和外科對于臨床醫(yī)生實踐要求能力較高的科室，在考核體系中，僅僅是讓學(xué)生進行簡單的紗布包扎，要求學(xué)生正確使用一次性手套、包扎順序正確等指標.更進一步的實踐操作能力相對較少，沒有能夠很好地完成臨床實踐的培養(yǎng)任務(wù).

3.2 赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)臨床人才模式教學(xué)改革對策分析

3.2.1 赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)臨床人才模式需加強管理

筆者分析在現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)人才臨床實踐所存在的問題中管理問題是急需解決的問題之一.在管理這個方面不僅僅是體現(xiàn)在高等院校的管理，還體現(xiàn)在醫(yī)院的管理.高等院校的部分領(lǐng)導(dǎo)存在著管理疏漏等情況，很多領(lǐng)導(dǎo)認為學(xué)生在當?shù)氐尼t(yī)院進行臨床實踐，并沒有在學(xué)校，學(xué)生的學(xué)習和生活等基本問題應(yīng)有所在醫(yī)院負責，就像甩包袱一樣，將臨床實踐的學(xué)生的管理丟給醫(yī)院，雖然設(shè)有管理和聯(lián)系的教師，但是很多情況是教師根本不在醫(yī)院，多數(shù)只是去醫(yī)院象征性的檢查學(xué)習情況，對所發(fā)現(xiàn)的問題也不能夠很好的處理.而醫(yī)院的指導(dǎo)教師將大部分的時間應(yīng)用到工作中去，對于學(xué)生臨床實踐學(xué)習指導(dǎo)都非常少，更別提去管理學(xué)生.這樣學(xué)生便處于高校和醫(yī)院的兩不管的地帶.

為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力，為國家培養(yǎng)出更多能力出眾的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，變更當前的培養(yǎng)模式，要加大醫(yī)院對學(xué)生的管理能力，摒棄傳統(tǒng)的管理方法，管理崗位中設(shè)置相應(yīng)的管理人員，專門負責學(xué)生臨床實踐的學(xué)習與管理工作，并且能夠從各個科室抽調(diào)出部分專業(yè)人才來專門負責學(xué)生的臨床實踐工作，切實將人才的培養(yǎng)放在第一位，要樹立培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)人才來實現(xiàn)治病救人的初衷和宗旨.

3.2.2 提高赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量建立臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督對臨床教學(xué)質(zhì)量的提升具有非常重要的促進作用，所以必須要建立完善的臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院的各個部門需要加強合作，建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組，配合相應(yīng)的激勵制度和懲罰辦法，在赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院中營造出公開、公正、公平的教學(xué)環(huán)境，提高赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院臨床實踐教師的責任意識，促進赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院臨床實踐教學(xué)水平的提升以及赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.

切實提高赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師的教學(xué)水平對臨床實踐教師加強培訓(xùn)

為更好的提升赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)生的醫(yī)學(xué)水平和實踐能力，解決當前培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的瓶頸問題.在現(xiàn)實的培養(yǎng)模式變更情況下要注重附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師水平的提升.眾所周知附屬醫(yī)院醫(yī)生的主要工作是查病、看病，多年的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗也主要在實踐工作中積累起來.其在實踐動手能力方面要由于部分赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)的教師，但是其欠缺的是教授和指導(dǎo)學(xué)生的能力.在現(xiàn)實的醫(yī)學(xué)實踐工作過程中，很多教師由于不接觸教法，雖然醫(yī)學(xué)知識豐富，實踐能力較強，但是由于教法欠缺或是相對落后，使得自身很多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識很難向?qū)W生傳授，或者存在著傳授的醫(yī)學(xué)實踐知識，不被學(xué)生所接受等情況.為更好地踐行赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的目標.發(fā)揮自身實踐能力，并注意與赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院二者有機結(jié)合，增強自身教法方面知識，來更好地勝任醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重任.對臨床實踐教師進行正規(guī)化的教學(xué)培訓(xùn)，可以利用醫(yī)學(xué)院的師資培訓(xùn)體系組織臨床實踐教師進行教學(xué)摩、操作培訓(xùn)等等，還要吧聘請有經(jīng)專家教授，為臨床實踐教師進行授課示范，向臨床實踐教師傳授教學(xué)技能和教學(xué)經(jīng)驗，提高臨床實踐教師的執(zhí)教能力.

3.2.3 切實提高赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量建立臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

為更好完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，完成赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)認為，提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)臨床實踐操作能力，在臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督對臨床教學(xué)質(zhì)量的提升具有非常重要的促進作用，要摒棄傳統(tǒng)固有的管理與監(jiān)督機制.要建立符合赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院自身發(fā)展的完善的臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，為更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，附屬醫(yī)院的各個部門需要加強合作，委派專人、設(shè)立專職來建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組，并且結(jié)合附屬醫(yī)院自身實際情況配合相應(yīng)的激勵制度和懲罰辦法，在附屬醫(yī)院中營造出公開、公正、公平的教學(xué)環(huán)境，提高臨床實踐教師的責任意識，促進臨床實踐教學(xué)水平的提升以及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.

4 結(jié)束語

伴隨著我國衛(wèi)生保健事業(yè)的進步，國家會需要大批量的醫(yī)療衛(wèi)生人才.如何在高校階段培養(yǎng)出更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健人才，如何實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生保健人才在理論與實踐兩大方面全面發(fā)展，是擺在各大高校面前的一個難題.在現(xiàn)實的培養(yǎng)過程，要注重醫(yī)療人才的復(fù)合型.赤峰學(xué)院作為赤峰地區(qū)唯一的高等院校，肩負著為民族地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任，面對新時期的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況，赤峰學(xué)院要變革當前的人才培育模式，注重學(xué)生實際操作能力的養(yǎng)成，為國家培養(yǎng)出更多復(fù)合型醫(yī)療人才.

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