蔡俊 費(fèi)曉燕 王有為

摘要：研究選取安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的大學(xué)生40名，通過(guò)團(tuán)體運(yùn)動(dòng)結(jié)合心理輔導(dǎo)方法觀察對(duì)醫(yī)學(xué)大學(xué)生幸福感的影響效果.經(jīng)過(guò)24周干預(yù)實(shí)驗(yàn)表明，雖然普通團(tuán)體式心理輔導(dǎo)對(duì)醫(yī)學(xué)大學(xué)生幸福感有改善效果，但是，心理輔導(dǎo)結(jié)合啦啦操和籃球這樣的團(tuán)體運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生幸福感提升效果更加明顯.同時(shí)，相比較普通運(yùn)動(dòng)手段，團(tuán)體運(yùn)動(dòng)能更大程度激發(fā)大學(xué)生鍛煉激情和態(tài)度，使得干預(yù)效果呈正性方向發(fā)展.所以，團(tuán)體運(yùn)動(dòng)結(jié)合心理輔導(dǎo)對(duì)提升醫(yī)學(xué)大學(xué)生幸福感有一定借鑒價(jià)值.

關(guān)鍵詞：團(tuán)體運(yùn)動(dòng);心理輔導(dǎo);幸福感;醫(yī)學(xué)大學(xué)生

中圖分類(lèi)號(hào)：G448? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1673-260X（2019）07-0115-03

醫(yī)學(xué)大學(xué)生需要有較高專(zhuān)業(yè)理論與技能素養(yǎng)的群體，他們是未來(lái)醫(yī)療工作的主力軍.但學(xué)習(xí)、就業(yè)的壓力使得醫(yī)學(xué)大學(xué)生對(duì)幸福感的理解與感受產(chǎn)生一些偏移.[1]另一方面，移動(dòng)電子產(chǎn)品的行為依賴(lài)攫取了大學(xué)生的大量身體活動(dòng)時(shí)間，造成他們有效身體活動(dòng)時(shí)間明顯減少，屏幕時(shí)間大大增加，繼而引起體質(zhì)下降和有效社會(huì)交往減少.[2]有研究表明，大學(xué)生的低幸福感與抑郁、孤獨(dú)等精神疾病有高相關(guān)性，并進(jìn)而影響生理健康.[3]在日漸提倡“人文關(guān)懷”社會(huì)背景下，對(duì)高素養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷成了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的關(guān)注焦點(diǎn).因此，如何培養(yǎng)高質(zhì)量且具有較高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的醫(yī)療人才成為了當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校教育學(xué)生的重要任務(wù)，其中，提高他們的幸福感就是當(dāng)中不可或缺的部分.

當(dāng)前，我們普遍認(rèn)為，體育是健康生活的積極體現(xiàn).積極的體育運(yùn)動(dòng)不但可以緩解高強(qiáng)度學(xué)習(xí)的精神壓力，改善心理健康，還有助于提高大學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力和培養(yǎng)良好的人格品質(zhì).團(tuán)體式運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如籃球、足球、啦啦操等項(xiàng)目是在一定競(jìng)技規(guī)則下通過(guò)技戰(zhàn)術(shù)的良好發(fā)揮，在眾人共同努力下獲得集體成績(jī)的運(yùn)動(dòng)方式.團(tuán)體式運(yùn)動(dòng)追求隊(duì)員間的交流、合作與信任，對(duì)參與者有較強(qiáng)的參與感和互動(dòng)感，對(duì)參與者的自信力有較好的提升效果.[4]近年來(lái)，團(tuán)體心理輔導(dǎo)已經(jīng)應(yīng)用于大學(xué)生心理干預(yù)的各個(gè)方面，尤其對(duì)大學(xué)生心理韌性、抑郁、人際交往等方面心理健康改善有較顯著效果.但是，應(yīng)用于大學(xué)生幸福感改善研究還較少.此外，團(tuán)體運(yùn)動(dòng)與幸福感之間有無(wú)相關(guān)和具體是怎樣的相關(guān)？如果結(jié)合心理輔導(dǎo)又會(huì)怎樣？基于以上問(wèn)題，本文將通過(guò)團(tuán)體體育運(yùn)動(dòng)結(jié)合心理輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生幸福感進(jìn)行干預(yù)性研究.通過(guò)分析團(tuán)體運(yùn)動(dòng)參與和心理輔導(dǎo)與幸福感之間的作用機(jī)制，為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生幸福感提升提供有效干預(yù)方案進(jìn)而改善醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理健康水平.

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

通過(guò)安徽醫(yī)科大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)的校園青年之家微信公眾號(hào)、校園廣播及體育俱樂(lè)部發(fā)布招募信息.采取整體隨機(jī)抽樣法和自愿原則，共招募醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)（臨床、影像、麻醉專(zhuān)業(yè)）學(xué)生40名，隨機(jī)分配為實(shí)驗(yàn)組（團(tuán)體運(yùn)動(dòng)結(jié)合心理輔導(dǎo)）和對(duì)照組（心理輔導(dǎo)）各20人.兩組學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前均未接受任何心理輔導(dǎo)干預(yù)且無(wú)心理疾患史.

1.2 研究工具

幸福感指數(shù)量表 以Campell編制的幸福感指數(shù)量表為測(cè)量工具，分為走總體情感和生活滿(mǎn)意度.其中總體情感包括8個(gè)項(xiàng)，生活滿(mǎn)意度為1個(gè)項(xiàng)目，共分7個(gè)等級(jí)，得分越高則提示幸福感越高.

1.3 實(shí)驗(yàn)方案

實(shí)驗(yàn)組心理輔導(dǎo)以團(tuán)體——分組方式進(jìn)行.團(tuán)體——分組是指在進(jìn)行每次心理輔導(dǎo)時(shí)全體受試者同時(shí)進(jìn)行，輔導(dǎo)完成后分組鞏固交流.此次心理輔導(dǎo)共配備三位具有安徽醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)教授且具有國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師資格的老師為心理輔導(dǎo)老師.一位老師進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，另外兩位分別擔(dān)任兩組鞏固交流階段的輔導(dǎo)老師.本次心理輔導(dǎo)以緩解壓力為主線(xiàn)，輔以團(tuán)體拓展游戲.心理輔導(dǎo)干預(yù)內(nèi)容主要包括：“不一樣的自己”“不一樣的我們”“我是超人”“鏡中的我們”等輔導(dǎo)專(zhuān)題.心理輔導(dǎo)每周兩次，每次60min，共24周48次.團(tuán)體性運(yùn)動(dòng)以花球啦啦操一、二、三級(jí)規(guī)定動(dòng)作和半場(chǎng)籃球競(jìng)賽為主要內(nèi)容，共24周.每周訓(xùn)練五次，其中每周二、四為花球啦啦操，每周一、三、五為籃球.每次訓(xùn)練時(shí)間為1.5h，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷為8METs.1-4周進(jìn)行花球啦啦操基本手位和籃球運(yùn)球、投籃、體能游戲等基本動(dòng)作練習(xí)，期間穿插運(yùn)動(dòng)游戲.5-24周為主題式啦啦操展示與半場(chǎng)籃球?qū)官悾⑦M(jìn)行分組累積積分.對(duì)照組在24周期間僅進(jìn)行心理干預(yù)輔導(dǎo)，其課余參加體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、強(qiáng)度、時(shí)長(zhǎng)均為自由選擇.

1.4 數(shù)據(jù)處理

收集輔導(dǎo)前和24周后幸福感指數(shù)，采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析.所有指標(biāo)均使用X±S表示，其中組間為獨(dú)立t檢驗(yàn)，組內(nèi)為配對(duì)t檢驗(yàn).P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果與分析

2.1 兩組幸福感干預(yù)前差異性比較

表1數(shù)據(jù)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在實(shí)施實(shí)驗(yàn)干預(yù)前測(cè)得的主觀幸福感數(shù)據(jù).其中，實(shí)驗(yàn)組（M=3.631，SD=0.986）與對(duì)照組（M=3.739，SD=0.815）組間比較，兩組總體情感指數(shù)相比較無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組（M=3.611，SD=1.603）與對(duì)照組（M=3.802，SD=1.433）組間比較，兩組生活滿(mǎn)意度相比較無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組（M=7.813，SD=2.239）與對(duì)照組（M=7.781，SD=2.313）組間比較，兩組主觀幸福感相比較無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.基于以上比較得出，兩組在三項(xiàng)數(shù)據(jù)比較上均無(wú)顯著性差異.

2.2 實(shí)驗(yàn)組幸福感干預(yù)前后差異性比較

由表2所示，實(shí)驗(yàn)組總體情感指數(shù)干預(yù)前（M=3.631，SD=0.986）與干預(yù)后（M=5.393，SD=1.455）相比較，有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)前生活滿(mǎn)意度（M=3.611，SD=1.603）與干預(yù)后（M=5.618，SD=2.394）相比較，有差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;主觀幸福感總分干預(yù)前（M=7.813，SD=2.239）與干預(yù)后（M=11.037，SD=2.527）相比較，有顯著性差異（P<0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.主觀幸福感項(xiàng)目中干預(yù)后測(cè)得的分?jǐn)?shù)較干預(yù)前有顯著提升.

2.3 兩組幸福感干預(yù)后組間比較

由表3所示，實(shí)驗(yàn)組總體情感指數(shù)干預(yù)后（M=5.393，SD=1.455）與對(duì)照組干預(yù)后（M=3.936，SD=1.023）相比較，有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后生活滿(mǎn)意度（M=5.618，SD=2.394）與對(duì)照組干預(yù)后（M=4.133，SD=1.231）相比較，無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;主觀幸福感總分干預(yù)前（M=11.037，SD=2.527）與干預(yù)后（M=8.012，SD=1.784）相比較，有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.總體情感指數(shù)和主觀幸福感項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后測(cè)得的分?jǐn)?shù)較對(duì)照組干預(yù)后有顯著提升.

3 討論

研究表明，快樂(lè)的人更有活力，更有創(chuàng)造力，更健康，更成功，更善于交際.也就是說(shuō)，如果大學(xué)生在學(xué)生生涯中享有足夠的快樂(lè)感，那么他們?cè)诮邮芙逃母鱾€(gè)方面都會(huì)更加成功，并且畢業(yè)后的工作幸福感也會(huì)很高.[5]另一方面，幸福感通常被認(rèn)為是成功生活的基本標(biāo)準(zhǔn)，也是生命過(guò)程中不斷追求的心理狀態(tài).東西方文化中，主觀幸福感的概念具有許多相同的特征，并被廣泛接受為感受幸福并明確這一心理體驗(yàn)帶來(lái)的意義.換句話(huà)說(shuō)，幸福感可以跨越文化鴻溝并具有相似性.例如，在一項(xiàng)調(diào)查對(duì)幸福的跨文化差異的研究中，大學(xué)生的幸福感是可以通過(guò)心理健康程度來(lái)衡量的.[6]醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在成為未來(lái)醫(yī)生的培養(yǎng)和發(fā)展路徑中，幸福感對(duì)其心理發(fā)展具有非常重要影響.然而，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在成為醫(yī)生前，可能會(huì)經(jīng)歷高度學(xué)習(xí)壓力并帶來(lái)低水平幸福感.[7]

本次實(shí)驗(yàn)干預(yù)可以看出，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生通過(guò)24周的團(tuán)體式體育運(yùn)動(dòng)結(jié)合心理輔導(dǎo)對(duì)其幸福感的三個(gè)維度均有顯著提升.在同樣進(jìn)行心理輔導(dǎo)的情況下，實(shí)驗(yàn)組加入團(tuán)體式運(yùn)動(dòng)后，其幸福感水平有明顯的提升.而對(duì)照組在進(jìn)行相同的心理輔導(dǎo)干預(yù)后，雖然其幸福感水平有所提升，但與實(shí)驗(yàn)組比較，還不夠明顯.其干預(yù)效果弱于實(shí)驗(yàn)組.

大學(xué)生體育參與方式受個(gè)體喜好、價(jià)值觀及幼年運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷等綜合因素影響，呈現(xiàn)出多層次、多樣化特征.同時(shí)，大學(xué)生在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，其目的各有不同：有強(qiáng)健體魄、有舒緩減壓、有掌握技能、有社會(huì)交流等等.啦啦操是非對(duì)抗性評(píng)分類(lèi)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在進(jìn)行啦啦操訓(xùn)練時(shí)所對(duì)應(yīng)的隊(duì)伍口號(hào)是每個(gè)小組團(tuán)隊(duì)精神的外在展現(xiàn)，在動(dòng)感活潑的音樂(lè)配合下，大學(xué)生在進(jìn)行各種肢體語(yǔ)言的展示的同時(shí)，也是對(duì)自我心情的一種宣泄和放飛.因此，長(zhǎng)期啦啦操運(yùn)動(dòng)不僅對(duì)醫(yī)學(xué)大學(xué)生形體有改善效果，同時(shí)對(duì)其抑郁、焦慮等負(fù)性情緒也有改善效果.

希望成為未來(lái)醫(yī)生的大學(xué)生的幸福感體驗(yàn)不僅會(huì)對(duì)自身心理產(chǎn)生強(qiáng)烈影響，也會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈影響.然而，目前，由于學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力我國(guó)醫(yī)學(xué)大學(xué)生患有軀體癥狀和抑郁癥程度較高.特別是，醫(yī)學(xué)大學(xué)生在成為身心俱健的醫(yī)生的培養(yǎng)階段，大學(xué)校園的快樂(lè)心理非常重要，因?yàn)槿藗冊(cè)诳鞓?lè)時(shí)更愿意幫助他人.[8]當(dāng)醫(yī)學(xué)學(xué)生過(guò)上幸福的生活并具有個(gè)人資格為他人創(chuàng)造快樂(lè)時(shí)，他們就可以關(guān)心照顧并影響患者的幸福感.

4 建議

綜合以上，為了更好提升醫(yī)學(xué)大學(xué)生幸福感，建議以下幾點(diǎn)：一，在對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生進(jìn)行幸福感或相關(guān)心理情感干預(yù)時(shí)，盡量多采用復(fù)合型干預(yù)模式，以避免單一手段干預(yù)給干預(yù)對(duì)象帶來(lái)枯燥感，引起心理疲倦.二，在設(shè)計(jì)干預(yù)方案時(shí)，應(yīng)考慮到醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理和生理特點(diǎn).將易于實(shí)施的，生動(dòng)活潑與動(dòng)感時(shí)尚的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目融入其中會(huì)引起醫(yī)學(xué)大學(xué)生的心理吸引度，從而更好地實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)并可能取得更好的干預(yù)效果.三，在實(shí)施干預(yù)時(shí)，實(shí)施者可以對(duì)醫(yī)學(xué)大學(xué)生施以更多的人文情感關(guān)懷，其中鼓勵(lì)人際交往能力好的同學(xué)積極進(jìn)行組隊(duì)，以發(fā)揮榜樣的作用.

參考文獻(xiàn)：

〔1〕徐長(zhǎng)江，鐘晨音.大學(xué)生壓力感的研究[J].心理與衛(wèi)生雜志，2001⑷：23-25.

〔2〕李雪皎.“幸福訓(xùn)練”團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)留學(xué)生主觀幸福感的影響——以在韓中國(guó)留學(xué)生為例[J].中國(guó)科技縱橫，2012（2）：93-94.

〔3〕秦亞平，李鶴展.大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)與主觀幸福感及社會(huì)支持相關(guān)性研究[J].臨床身心疾病雜志，2012，18（5）：465-468.

〔4〕王嵐，馬長(zhǎng)征.醫(yī)學(xué)生主觀幸福感及其影響因素的調(diào)查[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（1）：84-85.

〔5〕溫翠紅，韓建茹，黃曉明.大學(xué)生主觀幸福感及其影響因素陰[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2007，15（2）：106-l08.