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        家庭參與式護理在新生兒病房優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用探討

        2019-09-10 05:41:39劉靜
        健康前沿 2019年8期
        關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用效果新生兒

        劉靜

        摘要:新時期背景下,以家庭為中心的全新護理理念得到了廣泛應(yīng)用,特別是父母參與式護理價值逐漸凸顯出來。其中,家庭參與式護理這種模式對傳統(tǒng)新生兒護理模式進行了創(chuàng)新,要求新生兒父母和醫(yī)護工作人員同時在新生兒住院護理中參加,以保證新生兒父母能夠在新生兒出院之前對有關(guān)新生兒家庭護理相關(guān)的知識進行學(xué)習(xí),保證新生兒出院以后能夠接受優(yōu)質(zhì)家庭護理,確保新生兒發(fā)育正常,降低出院后的再次入院概率,提高家屬的滿意程度。為進一步探討在新生兒病房優(yōu)質(zhì)護理中家庭參與式護理的應(yīng)用效果,將我院新生兒病房中的50例新生兒作為研究對象進行了對比觀察,現(xiàn)報道如下。

        關(guān)鍵詞:新生兒;優(yōu)質(zhì)護理;家庭參與式護理;應(yīng)用效果

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        以2017年7月—2018年7月我院新生兒病房中的50例新生兒作為研究對象,運用隨機數(shù)字表法平均分成觀察組(n=25)和對照組(n=25)。觀察組:男15例,女10例,最大日齡36d,最小日齡20d,平均日齡(30.34±3.21)d;其中,早產(chǎn)兒腦病3例,新生兒敗血癥10例,慢性支氣管肺發(fā)育不良10例,早產(chǎn)兒生活能力低下2例。對照組:男13例,女12例,最大日齡35d,最小日齡21d,平均日齡(30.22±3.25)d。其中,早產(chǎn)兒腦病5例,新生兒敗血癥14例,慢性支氣管肺發(fā)育不良15例,早產(chǎn)兒生活能力低下1例。納入依據(jù):①第一胎;②經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準;③家屬簽署知情同意書。排除依據(jù):①先天性心臟病;②先天性遺傳代謝疾病;③父母精神障礙。2組一般資料差異不明顯(P>0.05)。

        1.2護理方法

        對照組采用傳統(tǒng)護理方式,新生兒在住院期間,護理工作交由護士負責,家長僅在規(guī)定時間到醫(yī)院探視新生兒,只能通過視頻系統(tǒng)觀察新生兒。在出院的時候,責任護士要對家長進行指導(dǎo),使其能夠掌握新生兒出院以后的家庭護理技巧。

        觀察組采用家庭參與式護理,具體內(nèi)容如下:①新生兒在出院之前1周,要向家長講解家庭參與式護理的主要內(nèi)容,同時闡述有關(guān)新生兒病房的規(guī)章制度,在獲取家屬同意的基礎(chǔ)上簽字。②培訓(xùn)家庭參與式護理家長。應(yīng)安排臨床經(jīng)驗豐富且具備較強溝通能力,精通專科理論知識的臨床醫(yī)師以及年資較高的主管護師負責開展培訓(xùn)指導(dǎo)工作,在實際培訓(xùn)過程中,借助視頻播放、操作示范亦或是課堂講座的方式,開展有關(guān)新生兒護理知識的培訓(xùn)工作,培訓(xùn)的重點要放在新生兒的喂養(yǎng)、基礎(chǔ)護理、危重疾病識別、窒息復(fù)蘇急救、手衛(wèi)生制度、消毒隔離制度和出院以后的隨訪內(nèi)容等方面。需要注意的是,參與培訓(xùn)家屬的人數(shù)應(yīng)控制在4~6人之間,且培訓(xùn)的時間控制在1.5h。在培訓(xùn)期間,講師應(yīng)采用講解和示范操作同步開展的方式,并在完成講解以后對家長提出的問題給予解答,積極開展操作練習(xí),并對操作不正確的地方進行糾正。在此基礎(chǔ)上,要結(jié)合課程內(nèi)容為家長設(shè)置調(diào)查問卷,并對其知識掌握的效果進行深入了解,以保證培訓(xùn)效果滿足預(yù)期的要求。③實施方法。積極開設(shè)母嬰同室房間,并在室內(nèi)配置遠紅外線輻射搶救治療臺、洗手池、消毒隔離設(shè)備、嬰兒床、嬰兒洗澡間、新生兒家屬休息區(qū)域與急救設(shè)備。新生兒家長要根據(jù)規(guī)定時間到院,在進入病房之前需要更衣和換鞋,佩戴口罩與帽子,清洗雙手。對父母提出要求,在母嬰同室病房當中,陪伴新生兒的時間不能低于4h,接受醫(yī)護工作人員指導(dǎo),獨自進行新生兒的喂養(yǎng)、沐浴、撫摸、皮膚護理與瘺口護理等基本生活護理與康復(fù)干預(yù),對新生兒異常的表現(xiàn)加以觀察,并能夠采取急救措施及時處理。

        1.3評價指標

        對出院前2組新生兒家長對新生兒護理知識和技能的掌握情況進行比較分析,以及比較出院1個月后家長的護理滿意度??剖医】到逃龁T使用問卷評價了新生兒家長出院前掌握護理基礎(chǔ)知識與技能的情況,護理基礎(chǔ)知識和技能評分均為50分,總分為100分,如果兩項總分超過80分就說明合格。在家屬滿意度方面運用醫(yī)院自制護理工作家屬滿意度調(diào)查表,滿分為100分,分數(shù)超過90分則為十分滿意,分數(shù)在75~90分為滿意,分數(shù)低于75分為不滿意。在新生兒出院1個月后通過電話隨訪的方式調(diào)查家屬護理滿意度。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)均以SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料行t檢驗,計數(shù)資料行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1出院前2組新生兒家長進一步對新生兒護理知識和技能掌握情況進行對比

        觀察組家長對新生兒護理知識評分與技能評分的掌握均比對照組優(yōu)秀,存在顯著差異性(P<0.05)。見表1。

        2.2 2組新生兒出院1個月后家長的護理滿意度對比

        觀察組新生兒出院1個月后家長護理滿意度比對照組高,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3討論

        家庭參與式護理的優(yōu)勢體現(xiàn)以下幾個方面:①優(yōu)化家長新生兒家庭護理效果。大部分父母都是第一胎,所以育兒經(jīng)驗十分匱乏,新生兒的住院時間較長,在住院治療期間能夠接受規(guī)范與專業(yè)的護理,但出院后如果得不到良好的家庭護理,很容易影響新生兒的生長發(fā)育。所以,家長有必要進一步掌握新生兒的護理知識與技能,與新生兒出院后的生活質(zhì)量存在緊密聯(lián)系。觀察組采用家庭參與式護理,經(jīng)過醫(yī)護工作人員對專業(yè)知識與護理技能的培訓(xùn),對新生兒的護理知識與技能的掌握情況明顯優(yōu)于對照組,差異性顯著(P<0.05)。②提升新生兒家屬滿意度。在我國,大部分新生兒監(jiān)護病房家長都需要被隔離在病室之外,探視受到限制。通過家庭參與式護理工作的開展,使其掌握正確的育兒方式,與新生兒出院以后的家庭護理需求相適應(yīng)。另外,護患的互動性也明顯增強,使得新生兒家屬對醫(yī)護工作人員更了解,緩解了家長無法陪護所產(chǎn)生的焦慮感。觀察組采用家庭參與式護理,1個月后家長的護理滿意度比對照組高,差異顯著(P<0.05)。

        綜上所述,家庭參與式護理這一全新護理模式,重視醫(yī)患關(guān)系平等,給予新生兒家庭尊重,促進了護患的互動,是現(xiàn)代生物-生理-社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展方向。貫徹落實家庭參與式護理,能夠使新生兒的專業(yè)護理服務(wù)延伸到家庭內(nèi)部,使新生兒及家屬能夠更加滿足專業(yè)護理需求,且新生兒出院后也能夠獲得較專業(yè)的護理,為其健康成長提供了保障。一定程度上強化了新生兒家屬的護理滿意度,為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建奠定了堅實基礎(chǔ),將護理學(xué)科專業(yè)價值充分展現(xiàn)出來,具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

        參考文獻:

        [1]肖艾青,黃瑞文,張榕,等.家庭參與式護理在新生兒病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2016,33(23):70-73.

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