王欣

摘要：目的 研究分析在消化科臨床實習帶教工作中開展PBL聯(lián)合模擬教學法分效果。方法 將本院消化科進行臨床實習的實習生94例作為研究對象，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（47例）以及對照組（47例）。對照組中實習生均采取模擬教學法，觀察組中實習生均采取模擬教學法聯(lián)合PBL教學法。對比一個學期之后兩組實習生的理論成績、實踐成績以及總成績差異。結(jié)果 觀察組中實習生的理論成績、實踐成績、總成績分數(shù)均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院消化科臨床實習帶教工作中采用PBL聯(lián)合模擬教學效果顯著，有利于提升實習生的理論水平以及實踐操作能力，值得推廣。

關(guān)鍵詞：消化科;模擬教學;PBL教學;實習帶教;理論;實踐

隨著近年來社會的不斷發(fā)展，科學技術(shù)和生產(chǎn)力都得到了巨大提升，醫(yī)學教育的方法和理念也在更新?lián)Q代，以往教學理念過分強調(diào)理論知識，雖然說理論知識很重要，但是實踐能力同樣也要看重[1]。模擬教學就能很好的鍛煉學生的實踐能力，它通過模擬還原臨床事件將實習生帶到那個環(huán)境當中。經(jīng)過長期的觀察我們開展PBL教學方法，這種方法屬于研究型的范疇，以“問題討論”為核心，根據(jù)實際問題來尋求解決的方式，相當具有針對性，這種教學的主體是學生，充分體現(xiàn)了學生為主的帶教理念[2]。為了進一步探究分析PBL聯(lián)合模擬教學的實際效果和應用價值，我院選取了部分實習生作為觀察對象進行對照研究，現(xiàn)將報道整理如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院消化科進行臨床實習的實習生94例作為研究對象，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（47例）以及對照組（47例）。對照組中實習生男23例，女24例，年齡在22歲至27歲，平均年齡為（25.17±1.03）歲;觀察組中實習生男21例，女26例，年齡在22歲至27歲，平均年齡為（25.06±1.41）歲。兩組實習生的一般資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

將選取的實習生分為對照組和觀察組，對照組僅采取模擬教學，實習生在老師的帶領(lǐng)和培訓之下學習相關(guān)知識，掌握基本的技能，按照以往病例進行模擬和還原，分別讓不同的學生扮演家屬、醫(yī)生和患者，讓其親身體驗在治療過程中不同角色的感受，了解心理狀態(tài)的變化，模擬情境當中出現(xiàn)了問題則要立即歸納總結(jié)，討論方法，每位學生都可以發(fā)表自己的看法，有必要時詢問老師幫助解答，這種模擬教學能夠加強實習生對實踐技能的操作熟練度，提升實踐能力，更重要的是注重理論與實踐相結(jié)合[3]。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用PBL教學法，其中模擬教學的內(nèi)容操作與對照組基本相同，但是在如下幾點有改進：（1）培訓：對實習生和老師進行PBL教學法相關(guān)知識的培訓，實習生是培訓的核心，老師只是起輔助和帶領(lǐng)作用;（2）課前準備：根據(jù)每一位實習生的資料制定具有針對性的教學方案和教學計劃，要突出不同點;（3）課堂討論：在帶教的課堂或者實踐當中，老師要組織學員對出現(xiàn)的問題進行討論，加強他們的自我理解和總結(jié)能力，旨在提升對實踐和理論的綜合運用[4]。

1.3觀察指標

分析兩組實習生的理論成績、實際成績以及總成績差異。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件對研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標準差表示計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數(shù)資料，開展X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究顯示觀察組中實習生的理論成績、實踐成績、總成績分數(shù)均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

近些年來，醫(yī)療水平得到了巨大提升，各大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平隨著時間的推移不斷變化，臨床教學的方法與之前相比變得更加具體和直觀，針對部分危重病例，實習生如果不身臨其境是很難感受到醫(yī)療工作的艱難和不易的。模擬教學方法通過還原具體事件讓每一位實習生感受到診治過程中不同角色的心理狀態(tài)變化，使他們站在病人的角度了解到需求，也能為以后的正式工作打下堅實的基礎(chǔ)。PBL教學法以帶教過程中出現(xiàn)的典型問題為核心，在較短的時間之內(nèi)能夠極大程度提升實習生的思維能力，而且在我國的應用也逐漸廣泛起來，間接帶動了醫(yī)學教育系統(tǒng)的改變[5]。這種臨床教學中老師只是起到輔助和引領(lǐng)的作用，真正的主體是學生自己，除了不斷實踐以外，還能通過啟發(fā)式的手段來激發(fā)學生的學習積極性和主動性，同時改善周圍的環(huán)境，讓所有實習生處于最有利的學習氛圍中。而且PBL教學還關(guān)注學生的興趣愛好，根據(jù)這些興趣制定相關(guān)的教學內(nèi)容，使他們在學習當中體會到快樂。研究發(fā)現(xiàn)PBL在消化科臨床實習醫(yī)生的帶教工作方面起到的效果十分顯著。

綜上所述，采取PBL聯(lián)合模擬教學對消化科實習醫(yī)生進行帶教能夠提高學生的學習效率，改善學習思維，加強理論與實踐相結(jié)合，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]遲男男，程開，杜景峰，等. PBL聯(lián)合模擬教學在消化科臨床實習帶教中的應用研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017（08）：99-100.

[2]朱明欣，徐鈺，張華楸，等. PBL聯(lián)合手術(shù)觀摩教學法在神經(jīng)外科臨床實習帶教中的應用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017（8）.

[3]安宜沛，杜廷海，蘇慧敏，等. PBL教學法聯(lián)合微信平臺在心內(nèi)科臨床帶教中的應用探討[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，v.36;No.493（10）：84-86.

[4]惲文娟，梅紅亞，宋凱飛. 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的立體化教學模式聯(lián)合PBL教學法在臨床護理帶教中的應用[J]. 護理實踐與研究，2018，15（21）：144-146.

[5]王瑞龍，王峰，王雷，等. PBL教學法在神經(jīng)內(nèi)科臨床實習帶教中的應用與研究[J]. 科技創(chuàng)新導報，2018，v.15;No.436（04）：218-219.