黃澤漢++韋忠良

【摘要】現(xiàn)階段麻醉學(xué)實(shí)踐教育中存在著較大的問題，這些問題將影響醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實(shí)踐操作能力，下面將分析當(dāng)前麻醉學(xué)教育中存在的問題，探討在麻醉學(xué)教育中融入模擬教學(xué)方法，并通過醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在麻醉學(xué)中的應(yīng)用來提升醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實(shí)踐能力。

【關(guān)鍵詞】模擬教學(xué) ?醫(yī)學(xué) ?麻醉學(xué)

【基金項(xiàng)目】本文為2015年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究（桂教高教（2015）20號，項(xiàng)目編號：2015JGB338）。

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）32-0248-02

隨著時(shí)代的進(jìn)步，麻醉學(xué)在醫(yī)學(xué)中已占據(jù)較大的比重，而且在醫(yī)學(xué)中得到廣泛的運(yùn)用。

從而麻醉學(xué)對于學(xué)生的實(shí)踐能力要求較高，目前醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實(shí)踐操作能力較低，并不能很好的將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于實(shí)踐。那么針對這種情況就需要改進(jìn)教學(xué)方法，模擬教學(xué)方法就可以進(jìn)行有效的彌補(bǔ)，從而使得麻醉學(xué)教育取得更大的成就。

一、當(dāng)前麻醉學(xué)教育中存在的問題

1.教學(xué)條件較為特殊

目前麻醉主要運(yùn)用于臨床手術(shù)實(shí)踐過程中，而且伴隨著整個(gè)手術(shù)的進(jìn)行，那么麻醉學(xué)教育的理想環(huán)境就是手術(shù)室，但是由于醫(yī)院手術(shù)室有著嚴(yán)格的規(guī)定，所以在手術(shù)室中大范圍的教學(xué)就顯得尤為困難。而且手術(shù)難度有高有低。那么在進(jìn)行難度較高的手術(shù)過程中進(jìn)行教學(xué)就會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)過程[1]。而且在教學(xué)過程中同樣的病例出現(xiàn)的頻率較小，在教學(xué)過程中不能夠使得每一位學(xué)生都能夠進(jìn)行操作，這無疑會(huì)降低教師的教學(xué)效率，同時(shí)也會(huì)造成學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性下降。

2.操作受限

麻醉運(yùn)用于手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，所以難免會(huì)涉及到有創(chuàng)操作，一旦學(xué)生操作不當(dāng)就會(huì)對患者帶來較大的危險(xiǎn)?；谶@種風(fēng)險(xiǎn)性，高難度的有創(chuàng)操作通常由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施麻醉。同時(shí)麻醉也是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)性較高的操作，少部分患者進(jìn)行麻醉之后可能會(huì)出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。這就需要麻醉醫(yī)生能夠結(jié)合實(shí)際情況及時(shí)處理[2]。

3.學(xué)習(xí)課時(shí)較少而內(nèi)容豐富

在麻醉學(xué)教育過程中會(huì)涉及到多個(gè)方面的學(xué)科知識，那么這就對教學(xué)提出了更高的要求，在擴(kuò)展學(xué)生知識面的同時(shí)發(fā)掘?qū)W生的知識深度。在當(dāng)前醫(yī)患糾紛日益嚴(yán)重的情況下，患者及家屬對于臨床實(shí)踐教學(xué)有明顯的抵觸心理，這樣無疑會(huì)減少學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)由于涉及的學(xué)科較多，教師難以有效的進(jìn)行授課，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不明顯。

二、模擬教學(xué)在麻醉學(xué)教學(xué)的運(yùn)用

1.合理的使用局部模擬訓(xùn)練模型

在進(jìn)行局部訓(xùn)練之前需要對臨床手術(shù)中常見而且操作性強(qiáng)的部分進(jìn)行理論培訓(xùn)，在進(jìn)行相應(yīng)的理論培訓(xùn)之后即安排對應(yīng)的局部模擬操作。目前醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的仿真得到了很大的完善，在真實(shí)授課之前教師先引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)理論知識并操作要點(diǎn)，之后便針對不同的訓(xùn)練模型進(jìn)行專項(xiàng)性的訓(xùn)練，這種模擬訓(xùn)練將提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。并克服心理困難。運(yùn)用局部模擬訓(xùn)練模型不僅可以鍛煉學(xué)生的實(shí)際操作能力，而且還可以延長學(xué)生的實(shí)踐操作實(shí)踐，有效解決臨床操作實(shí)踐時(shí)間不足的問題。

2.使用生理驅(qū)動(dòng)型模擬系統(tǒng)對學(xué)生進(jìn)行考評

局部模擬訓(xùn)練模型只是初級的模擬教學(xué)，目的是讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)的麻醉實(shí)踐操作，而生理驅(qū)動(dòng)模擬系統(tǒng)便是高級的模擬教學(xué)，該系統(tǒng)的仿真程度更高，可以對于學(xué)生的實(shí)際操作進(jìn)行全面的仿真模擬。另外該系統(tǒng)還可以設(shè)置所模擬的病例情況，讓學(xué)生適應(yīng)不同的麻醉操作，此外模擬系統(tǒng)可以還原真實(shí)的臨床病例，在學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的操作之后總結(jié)寫出相應(yīng)的醫(yī)療文書，在模擬訓(xùn)練完成之后可以用真實(shí)的醫(yī)療文書進(jìn)行對比，這樣學(xué)生就會(huì)在模擬訓(xùn)練中找到自身存在的問題。而教師也能夠從中來對學(xué)生進(jìn)行考評，達(dá)到要求的進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，沒有達(dá)到要求的繼續(xù)進(jìn)行模擬訓(xùn)練，這樣便可以更大限度的避免醫(yī)療事故，降低醫(yī)患糾紛的事情，有效對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。

三、模擬教學(xué)在麻醉學(xué)教學(xué)中的重要性

隨著模擬教學(xué)設(shè)備的發(fā)展，模擬教學(xué)設(shè)施越來越接近于真實(shí)病例，學(xué)生在進(jìn)行模擬教學(xué)之后的實(shí)踐操作能力得到極大的提升，而且模擬教學(xué)有著其獨(dú)特的重復(fù)性與安全性，學(xué)生即使在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)失誤也不會(huì)造成醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，同時(shí)學(xué)生還可以針對同樣的病例進(jìn)行專項(xiàng)性的練習(xí)，通過不斷的練習(xí)來達(dá)到熟練的程度。

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，可以促使學(xué)生有效的將理論知識運(yùn)用于實(shí)踐過程中，并且創(chuàng)新了麻醉學(xué)教學(xué)方法，促進(jìn)了麻醉學(xué)得到更好的發(fā)展，在提高教師教學(xué)成果的情況下，也提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張會(huì)娟，何家璇，徐仁艷，程曉紅，李娜.模擬教學(xué)法在麻醉學(xué)研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教導(dǎo)刊（下旬），2015，06：91-92.

[2]董?，|.論醫(yī)學(xué)模擬教育及在麻醉學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2010，05：471-474.